Aua o le masaga e manaia, mo nisi ulugalii, ma masaga o se miti. Ae e mafai ona fa'aaafia le natura ma fa'ateleina lou avanoa e maua ai se ma'itaga masaga?

E tatau ona tatou iloa le eseesega o ituaiga o maʻitaga masaga e lua, e fetaui ma ni mea faʻapitoa e lua:

• masaga tutusa po'o masaga monozygotic e sau mai se fuamoa e tasi (mono o lona uiga "tasi", zyogote "fuamoa"). O se fuamoa ua fa'atamaina e se sua e fanau mai ai se fuamoa. Ae ui i lea, o lenei fuamoa, mo mafuaaga e le o iloa, e vaeluaina i le lua pe a uma le faʻamaʻiina. E lua fuamoa o le a tupu aʻe, e maua ai ni pepe se lua e tutusa le gaosiga o le kenera. O pepe o le a tutusa le itupa ma o le a foliga tutusa, o le mea lea o le faaupuga "masaga moni". Faatasi ai ma ni nai eseesega laiti ona o le mea e ta'ua e saienitisi phenotypic mismatch; o ia lava o se taunuuga o epigenetics, o lona uiga o le auala o loʻo aʻafia ai e le siosiomaga le faʻaaliga o kene;
• masaga fraternal po'o masaga dizygotic e sau mai fuamoa eseese e lua. I le taamilosaga lava lea e tasi, e lua fuamoa na tuʻu mai (faʻasaga i le tasi masani) ma o nei fuamoa taʻitasi e faʻafefeteina i le taimi e tasi e se sua eseese. O le taunuuga o le faʻamaʻiina o fuamoa eseese e lua ma le spermatozoa eseese e lua, o fuamoa e le tutusa o latou tupuaga. O pepe e mafai ona tutusa pe ese'ese le itupa, ma foliga tutusa e pei lava o tamaiti mai nai tei tutusa.

E tusa ma le 1% o ma'itaga masani o ma'itaga masaga (1). O nisi mea e ono mafua ai ona fesuisuiai lenei fuainumera, ae toe fai, e tatau ona iloa le va o le maitaga monozygous ma le maitaga dizygotic.

Monozygous maitaga e seasea: e aafia ai le 3,5 i le 4,5 i le 1000 fanau mai, e tusa lava po o le a le matua o le tina, faasologa fanau poʻo le tupuaga faʻafanua. I le amataga o lenei maitaga o loʻo i ai se maʻaleʻale o le fuamoa o le a vaeluaina pe a uma ona faʻamaʻi. O lenei fa'alavelave e mafai ona feso'ota'i ma le matua o le fuamoa (ae peita'i, e leai se feso'ota'iga ma le matua o tina). E matauina i taamilosaga uumi, ma le tuai o le ovulation (2). O le mea lea e le mafai ai ona taʻalo i lenei tulaga.

I le isi itu, o mea eseese e aʻafia ai le avanoa e maua ai se maʻitaga dizygotic:

• Tausaga o tina: o le vaega o ma'itaga masaga dizygotic e fa'atupula'ia pea se'ia o'o i le 36 po'o le 37 tausaga pe a o'o i le maualuga. Ona fa'aitiitia vave lea se'ia o'o i le menopause. E mafua lenei mea i le maualuga o le hormone FSH (follicle stimulating hormone), o le maualuga e faʻatuputeleina ma le mausali e oʻo atu i le 36-37 tausaga, faʻateleina le avanoa o le tele o ovulation (3);
• fa'asologa o le fanau mai: i le matua lava e tasi, e fa'atupula'ia le fua faatatau o masaga fa'aauso i le aofa'i o ma'itaga muamua (4). O lenei fesuiaiga e le taua tele nai lo lena e fesoʻotaʻi ma le matua o tina;
• genetis predisposition: e i ai aiga e masaga e masani ona masani ai, ma masaga e sili atu masaga nai lo fafine i le lautele tagata;
• ituaiga: o le dizygotic twinning rate e faaluaina le maualuga i Aferika i saute o le Sahara nai lo Europa, ma fa i le lima taimi maualuga nai lo Saina po o Iapani (5).

Fa'atasi ai ma le si'itia o le ART, ua si'itia le aofa'i o ma'itaga masaga i le 70% talu mai le amataga o le 1970s. O le lua vaetolu o lenei siitaga e mafua ona o togafitiga e faasaga i le le maua o fanau ma le tolu o totoe i le paʻu o le maitaga. tausaga o le taimi muamua na fanau ai (6).

Faatasi ai ma metotia o le ART, e tele e faʻateleina le avanoa e maua ai se masaga maitaga e ala i auala eseese:

IVF O le fa'aliliuina o le tele o afuafua i le taimi e tasi e fa'atuputeleina ai le tele o le ma'itaga. Ina ia faʻaitiitia lenei lamatiaga, o le faʻaitiitia o le numera o embryos na faʻafeiloaʻi e ala i le fesiitaiga ua matauina mo ni nai tausaga. I aso nei, o le maliega o le tuʻuina atu o le maualuga o le lua embryos - e seasea tolu pe a tupu faʻafuaseʻi. O le mea lea, mai le 34% i le 2012, o le fua o le mono-embryonic fesiitaiga pe a uma le IVF poʻo le ICSI na tulaʻi i le 42,3% i le 2015. Ae ui i lea, o le maʻitaga masaga fua i le IVF e tumau pea le maualuga nai lo le maeʻa o le maitaga. natura: i le 2015, 13,8% o maitaga mulimuli ane IVF na mafua ai le fanau mai o masaga fraternal (7).

L'induction d'ovulation (lea e le pa'u moni i lalo o le AMP) O le fa'atonuga faigofie o le ovarian e fa'atonuina i nisi o fa'alavelave fa'ata'ita'i e fa'amoemoe e maua ai se fa'alelei lelei. I nisi o fafine, e mafai ona taʻitaʻia ai le tuʻuina atu o fuamoa e lua i le taimi o le ovulation, ma oʻo atu ai i se masaga maitaga pe afai e lua fuamoa e faʻafefeteina i le tasi sperm.

Totoina o tui (po'o le intrauterine insemination IUI) O lenei metotia e aofia ai le teuina o le sua sili ona lafulemu (mai le paaga poʻo se tagata foaʻi) i totonu o le matua i le taimi o le ovulation. E mafai ona faia i luga o se taamilosaga masani poʻo luga o se taamilosaga faʻaosofia ma le faʻamalosi o le ovarian, lea e mafai ona oʻo atu ai i le tele o le ovulation. I le 2015, 10% o maʻitaga ina ua uma le UTI na mafua ai le fananau mai o se masaga faʻapena (8).

Fa'aaisa fa'aafuafua fe'avea'i (TEC) E pei o le IVF, o le faʻaitiitia o le numera o embryos na faʻafeiloaʻi ua matauina mo le tele o tausaga. I le 2015, 63,6% o TECs na faia ma se embryo e tasi, 35,2% ma lua embryos ma naʻo le 1% ma 3. 8,4% o maitaga mulimuli ane TEC na mafua ai le fanau mai o masaga (9).

O masaga e mafua mai i ma'itaga e mulimuli i metotia ART, o masaga faauo. Ae ui i lea, e iai tulaga o masaga tutusa e mafua mai i le vaeluaina o se fuamoa. I le tulaga o le IVF-ICSI, e foliga mai o le fua o le maitaga monozygous e maualuga atu nai lo le toe gaosia faʻafuaseʻi. Suiga ona o le faʻaosofia o le ovarian, tulaga faʻaleaganuʻu in vitro ma le taulimaina o le zona pellucida e mafai ona faʻamatalaina lenei mea. O se suʻesuʻega foʻi na maua i le IVF-ICSI, o le maualuga o le maʻitaga monozygous ma faʻafeiloaʻi embryos i le blastocyst stage, pe a uma le aganuu faaumiumi (10).

• 'Ai mea'ai susu O se suʻesuʻega a Amerika e uiga i le ono maʻitaga masaga i fafine vegan na faʻaalia ai o fafine o loʻo taumafaina meaʻai susu, aemaise lava povi na maua le tui o le tupu aʻe, e 5 taimi e sili atu le masaga nai lo tamaitai. fafine fai mea'ai (11). O le taumafaina o mea'ai susu e fa'atuputeleina ai le fa'alilo o le IGF (Insulin-Like Growyh Factor) lea e fa'atupuina ai le tele o ovulation. O le ufi ma le pateta suamalie o le a iai foi lea aafiaga, lea e mafai ona faamatalaina ai se vaega maualuga o le ma'itaga masaga i fafine Aferika.
• Ave le vaitamini B9 faaopoopo (po'o le folic acid) Ole vaitamini lea e fautuaina ile ma'itaga ma le ma'itaga vave e puipuia ai le spina bifida e mafai fo'i ona fa'ateleina le avanoa e maua ai se masaga. O loʻo fautuaina mai e se suʻesuʻega a Ausetalia na matauina ai le 4,6% o le faʻatupulaia o le masaga o le maitaga i fafine na ave le vitamini B9 supplementation (12).