leAnorexia mafaufau o se vaega o le 'ai faʻafitauli poʻo le' ai faʻaletonu (ADD) pei lava o bulimia ma binge 'ai.

O le tagata e maua i le anorexia taitaiina se taua ma le mataʻutia tau faasaga i soʻo se mamafa mauaina. O ia o le tagata afaina i le tele o le le mautonu fefe e mafai ona faʻatusa i le moni phobias e fesoʻotaʻi ma iʻuga o le 'ai, pei o le mauaina o le mamafa pe o le puta tele. O le iʻuga o le maaa ma e masani ona lamatia ai le faʻatapulaʻaina o meaʻai.

O le faʻatonutonuina e tagata i le anorexia i luga o latou taumafataga e ova ma tumau. O le manaʻo o le tele o taimi faʻasao ae o le tagata tauivi ma le manaʻoga ma le manaʻo mo meaai. E manaʻomia le paʻu lemu o pauna e mafai ona oʻo i le emaciation (matua manifinifi).

I le fatu o amioga le mama, o loʻo i ai le moni phobia o le mamafa maua, matua malosi na tuleia ai le tagata e aloese mai tulaga poʻo amioga e ono taitai atu ai i le mauaina o le mamafa: 'ai meaai le masani ai,' ai e aunoa ma le faʻamalositino, ma isi O lona iʻuga, o le tagata e faasolosolo lemu leiloa mamafa ae o le faamalieina latou lagona o le vavevave ma latou vave saili e toeiloa mamafa.

O le manatu o loʻo ia te ia e uiga i lona tino e faʻasese, o lea tatou te talanoa i ai dysmorphophobie. O nei amioga le talafeagai o le a faʻaosofia ai sili atu pe le ogaoga ni faʻafitauli faigata faʻafomaʻi (le toʻafilemu, popolevalega osofaʻiga, amenorrhea, ma isi) ma o le a taʻitaʻia ai le tagata e faʻaesea lautele.

Anorexia poʻo Anorexia nervosa?

O le upu anorexia ua faʻaaoga sese e faʻasino i le anorexia nervosa, ae o le anorexia nervosa o se vaega faʻafomaʻi i lana ia lava aia. Anorexia o se faʻailoga e maua i le tele o pathologies (gastroenteritis, kanesa, ma isi) e fetaui ma le leai o se manaʻo. I le anorexia nervosa, o le fiaʻai e faʻasaoina ae o le tagata e musu e 'ai. 

Mafuaaga

Anorexia nervosa o se lautele aʻoaʻo taumafa taumafa. O mafuaʻaga tonu lava i tua atu ole amataga o lenei faʻamaʻi e faigata ma e tele lava ina felavasaʻi.

Ua malilie tagata suʻesuʻe e fai mai o le tele o mea taua o loo i le amataga mai o le anorexia e aofia ai le kenera, neuroendocrine, mafaufau, aiga ma agafesootai vaega. 

E ui lava e leai se kosi ua manino faʻailoa mai, suʻesuʻega faasino i le aiga tulaga lamatia. Afai i totonu o le aiga o se tasi o ana tamaʻitaʻi sui o loʻo mafatia i le gasegase o le tino, e i ai le 4 taimi sili atu lamatiaga¹¹ o seisi fafine o lenei aiga ua maua i lenei maʻi nai lo i se "maloloina" aiga.

O le isi suʻesuʻega faʻataʻitaʻi i luga o masaga tutusa (monozygotic) masima faʻaalia ai afai o se tasi o le masaga mafatiaga mai anorexia, i ai le 56% avanoa o lana masaga o le a aʻafia foi. O lenei avanoa faʻateleina e 5% pe a fai e eseese masaga (dizygotes)¹. 

Endocrine mea e pei o le le lava o le hormonal foliga mai o loo taaalo i lenei faamaʻi. O le paʻu o le homone (LH-RH) o loʻo aafia ile faʻatulafonoina ole ovarian function ua faʻailoa mai. Ae ui i lea, o lenei faʻaletonu e maitauina pe a i ai le paʻu pauna ma le LH-RH tulaga toe foi i le masani ai ma le mamafa maua. O lenei faʻamaʻi foliga mai o se iʻuga o le anorexia nai lo o se mafuaʻaga. 

Au tulaga neurological, tele suesuega tuu i luma se serotonergic faaletonu. Serotonin o se vailaʻau e mautinoa ai le pasia o le popole feʻau i le va o neo (i le tulaga o synapses). E faʻapitoa lava ona aʻafia i le faʻaosofiaina o le faʻamalieina o le ogatotonu (vaega o le faiʻai e faʻatonutonu manaʻoga). Mo le tele o mafuaʻaga le iloa, o loʻo i ai le faʻaititia o le serotonin gaioiga i tagata e maua i le gaogao.².

I luga o le tulaga o le mafaufau, tele o suʻesuʻega na faia le fesoʻotaʻiga i le va o foliga vaaia o le anorexia nervosa ma le le lelei o oe lava (lagona o le le aoga ma le agavaʻa) faʻapea foʻi ma se manaʻoga tele mo le faʻaatoaina.

Hypotheses ma suʻesuʻega suʻesuʻega maua nisi tumau i le tagata ma lagona na feagai ma tagata ma anorexia. Anorexia o le a masani ona aʻafia ai tagata talavou e 'aloʻese mai tulaga e oʻo i se tulaga maualalo tele, ma e faʻamoemoe lava i le faʻamasinoga a isi. O tusitusiga psychoanalytic e masani ona faʻatupuina le teʻena o le tino o se mea faʻafeusuaiga. O nei teineiti teine ​​e fia iloa ma le le manaʻo latou tumau pea teine ​​laiti ma o le a faigata ona fausia se faʻailoga ma mauaina le tutoʻatasi. O faʻaletonu e mafua mai i le 'ai faʻafitauli e afaina ai le tino lea "regresses" (toesea o le masina, leai o foliga ma le mamafa paʻu, ma isi).

I le iuga, o suesuega na faia i uiga o tagata na aafia i le anorexia, saili nisi ituaiga o uiga sili atu ona aafia i lenei pathology pei o: aloese uiga (agafesootai taofiofi, lagona o le le oo atu i le galuega, hypersensitivity i le lelei faamasinoga. 'Isi… ), o le faʻalagolago uiga (matua tele manaʻomia e puipuia, fefe i le vavaeʻese,…) ma le le mautonu uiga (atoatoa, puleaina, maʻaʻa, mafaufau i auiliiliga, uiga faʻaeteete,…). 

Au tulaga malamalama, Suʻesuʻega faʻamalamalamaina otometi mafaufauga le lelei e taʻitaʻia ai i talitonuga sese e masani ona i ai i anorexics ma bulimics pei o le "manifinifi o se mautinoa o le fiafia" pe "soʻo se gaʻo gaʻo e leaga".

I le iuga, anorexia o se pathology e aafia ai le faitau aofaʻi o alamanuia atunuʻu sili atu. Sociocultural mea taua faia taua se nofoaga taua i le atinaʻe o anorexia. O tuʻufaʻatasiga lautele o le lalelei faʻailoa mai e talavou faʻataʻitaʻi ma aemaise tino manifinifi ma toetoe lava a leai ni tino tino tele faʻatosinaina a tatou talavou i le sailiga o faʻailoga. O le faʻamaoni o le manifinifi o loʻo i ai i le aufaasālalau, lea "faʻatau atu" ia i tatou le faʻateleina o vavega o taumafataga ma masani ai ona fautuaina le faʻamamaina o le mamafa mo le uumi o le mekasini muamua, i le taimi ma le maeʻa ai o aso malolo ma taumafanafana tafaoga.

Faʻafitauli fesoʻotaʻi

E tele lava faʻafitauli psychopathological fesoʻotaʻi ma anorexia nervosa. Peitai, e faigata ona iloa pe o le amataga o le anorexia o le a mafua ai nei faʻaletonu pe o le i ai o nei faʻalavelave e mafua ai le tagata e avea anorexic.

E tusa ai ma nisi o suʻesuʻega^{3, 4,5}, o le faʻafitauli autu o le mafaufau e fesoʻotaʻi ma le faʻafaileleina o:

• faʻalavelave faʻafuaseʻi (OCD) e aʻafia ai le 15 i le 31% o vailaʻau e le masani ai
• telefoni fesoʻotaʻi 
• atuatuvale lea e ono afaina ai le 60 i le 96% o vailaʻau e le masani ai i se taimi o le maʻi 

Ogaoga taimi anapogi ma amioga tauia (faʻamamaina, faʻaaogaina o vailaʻau, ma isi) mafua ai i faʻafitauli e ono mafua ai le ogaoga fatu, fatu, gastrointestinal ma nifo faʻafitauli.

Faʻaauau

Faʻamatalaina mo le taimi muamua ma se suʻesuʻega mataupu i le 1689 e Richard Morton, na o le 50s e maua ai se auiliiliga auiliili o le anorexia nervosa faʻafetai i le taua galuega a Hilde Bruch i lenei mataupu. 

Talu mai lena taimi, ua tupu pea le faʻatupulaia o le faʻamaʻi. E tusa ai ma suesuega talu ai nei, 

o le salalau o le lalolagi o le anorexia i le aofaʻi o fafine ua fuafuaina e 0,3%, ma le maualuga maliu (i le va o 5,1 ma le 13%). E aʻafia ai fafine 10 taimi e sili atu nai lo aliʻi^{6, 7,8}.

Diagnostic

Suʻega Psychopathological

Ina ia faia se faʻamaoniga o le anorexia nervosa, o mea eseese e tatau ona maitauina i le amio a le tagata.

I Amerika i Matu, o le meafaigaluega masani e siaki ai le Fuainumera Faʻailoga ma Fuainumera Faʻamaumauga o Manatu o Mafaufauga (DSM-IV) lomia e le American Psychiatric Association. I Europa ma isi nofoaga i le lalolagi, e masani ona faʻaaoga e fomaʻi soifua maloloina le faʻavasegaga faʻavaomalo o faʻamaʻi (ICD-10).

I le aotelega, ina ia faʻaosoina se anorexic faʻaletonu, e tatau ona iloiloina le i ai o ni tele faʻavae, o le autu o se musu e taofi se mamafa masani. E masani lava, o le tagata anorexic musu e nofo i le 85% o latou lelei fetaui lelei (maua mai le maualuga ma ponaivi). O loʻo iai foʻi le fefevale poʻo le fefe i le mauaina o le mamafa e fesoʻotaʻi ma se faʻaletonu o le tino o le tino (faʻaletonu vaʻai e uiga i le mamafa, lapoa ma tino foliga). I le iuga, eseʻese amioga e faʻatatau i meaai e masani ai i tagata e maua i le anorexia pei o nana meaai po o aumai isi e 'aʻai. O meaʻai uma e sosoʻo mai ai ma le lagona o le tausalaina e osofaʻia le tagata anorexic ma taʻitaʻia ai o ia e faʻaaoga amio tauia (faʻamalositino malosi taʻaloga, faia purgatives…).

Iloiloga Somatic

I se faʻaopopoga i le psychopathological iloiloina, o se atoatoa faʻataʻitaʻiga tino e manaʻomia ina ia mafai ai ona maua le faʻamaʻi o le anorexia nervosa ma ia iloiloina le tulaga o le le lava meaʻai ma faʻaiuga o le le lava o meaʻai i le soifua maloloina o le tagata.

I tamaiti i lalo ole 8 tausaga le matutua, o le a suʻea e le fomaʻi faʻailo e ono taʻu mai ai le le mauaa. O le telegese o le tuputupu aʻe o le tino, o le le mautonu poʻo le paʻu i le BMI, o le i ai o le niniva ma le malamalama tiga manava o le a sailia.  

Faʻafesagaʻi ma se talavou ono faʻaalia anorexia nervosa, o le faʻapitoa o le a vaʻai mo tuai tuai pubert, amenorrhea, tino ma / poʻo mafaufau hyperactivity.

I tagata matutua, o nisi faʻailo mafai ono faʻasino le fomaʻi i se faʻamaoniga o le anorexia nervosa. Faʻatasi ai ma le sili ona taatele, o le fomai o le a mataala i le feagai ai ma le paʻu o le pauna (sili atu nai lo le 15%), o le musu e maua le mamafa e ui lava i le maualalo tino vaega tele (BMI), o se fafine ma lona lua amenorrhea, o se tamaloa ma iloga faʻaititia i libido ma erectile faʻaletonu, tino ma / pe o le mafaufau hyperactivity ma infertility.

O amioga na faia e le tagata e faʻamoemoe e faʻaititia le taumafaina o meaʻai e tele atu pe le ogaoga ni aʻafiaga o le soifua maloloina. O le fomaʻi o le a faʻataunuʻuina se falemaʻi ma paraclinical suesuega (toto suʻega, ma isi) i le sailia o faʻafitauli:

• fatu faʻafitauli e pei o le fatu fatu faʻalavelave
• nifo, e aofia ai le tafia o nifo enamel
• gastrointestinal faʻaletonu pei o le manava o gaioiga faʻaletonu
• ponaivi, e aofia ai le faʻaitiitia o le ponaivi faʻaputuga oona
• fatuga
• dermatologic

EAT-26 suʻega suʻega

O le suʻega EAT-26 e mafai ona vaʻai ai tagata atonu o loʻo pagatia ile aʻafia i meaʻai. O le 26-aitema fesili lea e faʻatumu e le tagata maʻi ona tuʻuina atu lea i se polofesa na te suʻesuʻeina. O fesili o le a faʻatagaina ai i matou ona fesiligia le i ai ma le tele o taimi o taumafataga, amioga tauia ma le faʻatonutonu e faʻamalositino ai le tagata i ana amioga tausami.

Punavai: Mo le Farani faʻamatalaga o le suʻega suʻega EAT-26, Leichner et al. 1994⁹

Faʻaiʻuga

O faʻafitauli autu o le anorexia o le sili atu pe itiiti ifo ogaoga faʻaletonu faʻafitauli mafua mai i le paʻu pauna.

I tamaiti e maua i le gasegase o le mafaufau, o le paʻu mamafa o le paʻu e mafai ona mafua ai le tuai tupu.

Ole faʻafitauli autu ole anorexia ole faʻasologa o le tino e sili atu pe laʻititi ile faʻatosina e amioga faʻatapulaʻa ile taumafataga male faʻamamaina ole totogi.

Faʻatapulaʻaina meaʻai e mafai ona taitai atu ai i faʻamaʻimauina maso, anemia, hypotension, faagesegese o le fatu, ma maualalo tulaga calcium lea e mafai ona taitai atu ai i osteoporosis. I se faʻaopopoga, o le tele o tagata ma anorexia maua amenorrhea (toesea o vaitaimi) ae o lenei e masani ona le amanaʻiaina, natia e le faʻafuaseʻi vaitaimi fausiaina e ala i le aveina o le poloka poloka.

O le faasuati faʻafuaseʻi e mafai ona mafua ai gasegase eseese e pei o le: soloia o nifo enamel, fulafula o le esophagus, fulafula o le salivary glands ma le paʻu o le potassium tulaga e mafai ona mafua ai faʻanatinati faʻalavelave pe o le fatu faʻaletonu. .

O le inuina o laxatives e mafua ai foi le tele o faʻaletonu e mafai ai e se tasi ona maitauina le manava o le manava (leai se leo o le digestive tract) e mafua ai le manava, faʻamago, edema ma e oʻo lava i se paʻu o le sodium tulaga e mafai ona taitai atu ai i fatugaʻi le aoga.

I le iuga, o le sili ona ogaoga ma sili ona mataʻutia o faʻafitauli o le anorexia nervosa o loʻo tumau pea le oti i faʻafitauli poʻo le pule i le ola, lea e tele lava ina aʻafia ai tagata e maua i le gasegase masani. O le muamua anorexia e maitauina ma pulea vave, o le sili atu le vavalo. O lea na tausia lelei, o faʻailoga na mouʻesea i le tele o tulaga i le vaitaimi o le 5 i le 6 tausaga talu ona amata.