Cholesteatoma e aofia ai se masini e faia i sela epidermal, o loʻo i tua o le tympanic membrane, lea e faasolosolo malie ona osofaʻia fausaga o le taliga ogatotonu, faʻasolosolo ona faʻaleagaina. O le Cholesteatoma e masani ona mulimuli mai i se faʻamaʻi faʻamaʻi e leʻi iloa. Afai e le togafitia i le taimi, e mafai ona faʻaumatia le taliga ogatotonu ma taʻitaʻia ai le tutuli, faʻamaʻi, poʻo le pipili o foliga. E mafai foi ona sosolo i le taliga i totonu ma mafua ai le niniva, e oo lava i fausaga o le faiʻai (meningitis, abscess). O le suʻesuʻega e faʻavae i luga o le faʻaalia o se paʻepaʻe paʻepaʻe i le alavai suʻega fafo. O le su'esu'ega ma'a e fa'amae'a ai le su'esu'ega e ala i le fa'ailoaina o le fa'alautelega o lenei masini i totonu o fausaga o le taliga. Cholesteatoma e manaʻomia vave togafitiga. E aveese atoa lenei mea i le taimi o taotoga, e ui atu i tua o le taliga. E mafai ona faʻaalia se faʻalavelave faʻafuaseʻi lona lua e faʻamautinoa ai le leai o se toe tupu ma toe faʻaleleia ossicles i se mamao.

Cholesteatoma na muamua faamatalaina i le 1683 i lalo o le igoa o le "pala o taliga" e Joseph Duverney, le tama o le otology, o le lala o vailaau faʻapitoa i suʻesuʻega ma togafitiga o faʻafitauli. o taliga o le tagata.

Cholesteatoma o loʻo faʻamatalaina i le i ai o le epidermis, e pei o le paʻu, i totonu o gutu o le taliga ogatotonu, i totonu o le taliga, tua o le tympanic membrane ma / poʻo le mastoid, vaega e masani ona leai se paʻu.

O le fa'atupuina lea o le pa'u, e pei o se kisi po'o se taga e tumu i una pa'u, o le a faasolosolo malie ona tupu i le lapopoa e o'o atu ai i fa'ama'i fa'ama'i o le taliga ogatotonu ma fa'aleagaina ai fausaga o ponaivi. O le mea lea, o le cholesteatoma e taʻua o le otitis masani mataʻutia.

E lua ituaiga o cholesteatoma:

• maua le cholesteatoma: o le ituaiga sili lea ona taatele. E faia mai se taga toe faʻaaogaina o le membrane tympanic, lea o le a faasolosolo malie ona osofaʻia le mastoid ma le taliga ogatotonu, faʻaumatia fausaga e fesoʻotaʻi ma ia;
• cholesteatoma fanau mai: o lenei mea e fai ma sui o le 2 i le 4% o mataupu ole cholesteatoma. E sau mai se toega embryological o le paʻu i le taliga ogatotonu. O lenei malologa o le a faasolosolo malie lava ona maua mai otaota fou o le paʻu lea o le a faaputuputu i totonu o le taliga ogatotonu, e masani lava i le pito i luma, ma muamua maua ai se tamaʻi paʻepaʻe foliga vaaia, i tua o le tympanic membrane lea e tumau pea, e masani lava i tamaiti poʻo talavou matutua, e aunoa ma se fa'ailoga fa'apitoa. Afai e le iloa, o le a faasolosolo malie le tupu ma amio e pei o se cholesteatoma ua maua, e mafua ai le gau o le faʻalogo ona sosoo ai lea ma isi faʻamaoniga e faʻatatau i le faʻaleagaina o le taliga. A o'o mai le cholesteatoma i le tafe, ua o'o i se tulaga maualuga.

O le Cholesteatoma e masani ona mulimuli mai i faʻamaʻi faʻamaʻi taliga ona o le faaletonu o le faagaau eustachian e nafa ma le taga o le tosoina o le tympanic. I lenei tulaga, o le cholesteatoma e fetaui ma le faʻaiʻuga o le faʻaleleia o se taga toe faʻaleleia.

O isi mafuaʻaga masani o le cholesteatoma e iai e pei o:

• fa'alavelave fa'alavelave o le taliga taliga;
• manu'a o le taliga e pei o se ma'a gau;
• taotoga taliga e pei ole tympanoplasty poo le taotoga otosclerosis.

Mulimuli ane, e seasea, i le tulaga o le congenital cholesteatoma, e mafai ona i ai mai le fanau mai.

Cholesteatoma e nafa ma:

• lagona o le poloka taliga;
• otitis unilateral faifaipea i tagata matutua poʻo tamaiti;
• Otorrhea unilateral faifaipea, o lona uiga o le tafe mai o taliga purulent tumau, lanu samasama ma le manogi leaga (sgigigi o le "sisi tuai"), e le faʻafilemuina i togafitiga faʻafomaʻi poʻo le puipuia o vai;
• tiga o le taliga, o le tiga lea o le taliga;
• otorrhagia, o lona uiga, tafe toto mai le taliga;
• polyps inflammatory o le taliga taliga;
• fa'aitiitiga alualu i luma ole fa'alogo: pe fa'aalia ile amataga po'o se suiga fesuisuia'i, ole fa'aletonu ole fa'alogo e masani ona fa'atatau ile taliga e tasi, ae mafai ona fa'alua. O lenei tutuli muamua e aliali mai i le tulaga o le serous otitis. E mafai ona fa'ateteleina ona o le fa'agesegese o le fa'aleagaina o ponaivi o le filifili o ossicles e fa'afeso'ota'i ma le taga toe fa'afo'iina lea e tupu a'e ma cholesteatoma. Mulimuli ane, i se taimi umi, o le tuputupu aʻe o le cholesteatoma e mafai ona faʻaumatia le taliga i totonu ma o lea e nafa ma le tutuli atoa poʻo le cophosis;
• pipili mata: e le masani ai, e fetaui ma le mafatia o le neura mata i le faʻafesoʻotaʻi ma le cholesteatoma;
• lagona o le niniva ma le paleni faaletonu: e le masani ai, e fesoʻotaʻi ma le tatalaina o le taliga i totonu e le cholesteatoma;
• fa'ama'i pipisi e le masani ai e pei o le mastoiditis, maningitis, po'o le fai'ai abscess, pe a mae'a le atina'e o le cholesteatoma i le vaega o le fai'ai faaletino latalata i le taliga.

Ole suʻesuʻega ole cholesteatoma e faʻavae ile:

• otoscopy, o lona uiga o le suʻesuʻega falemaʻi, faia i le faʻaaogaina o se microscope e le fomaʻi faʻapitoa ENT, lea e mafai ai ona faʻamaonia se tafe mai le taliga, otitis, se taga toe faʻaaogaina, poʻo se paʻu paʻu, naʻo le pau lea o le faʻamaoniga o le falemaʻi. le i ai o le cholesteatoma;
• se fa'alogo, po'o se fua fa'alogo. I le amataga o le faʻamaʻi, faʻaletonu le faʻalogo e tele lava i totonu o le taliga ogatotonu. O le mea lea e masani ona iloa ai se fa'alogo mama mama e feso'ota'i ma le suiga o le membrane tympanic po'o le fa'aleagaina fa'asolosolo o le filifili o ossicles i le taliga ogatotonu. O le fa'asologa o ponaivi e su'e ai le taliga i totonu e matua masani lava. Faasolosolo malie, i le aluga o taimi ma le tuputupu aʻe o le cholesteatoma, atonu e foliga mai o le faʻaitiitia o le faʻaogaina o ponaivi e nafa ma le mea e taʻua o le "fefiloi" tutuli (faʻalogo lagona faʻalogo e fesoʻotaʻi ma le faʻalogo faʻalogo) ma sili ona fiafia i le amataga o le faʻaleagaina. o le taliga i totonu e manaʻomia togafitiga e aunoa ma le faʻatuai;
• se su'esu'ega ma'a: e tatau ona fa'atonu fa'apitoa mo le fa'afoega o ta'otoga. E ala i le vaʻaia o se opacity ma pito convex i totonu o vaega o le taliga ogatotonu ma le i ai o le faʻaleagaina o ponaivi i luga o le faʻafesoʻotaʻi, o lenei suʻesuʻega leitio e mafai ai ona faʻamaonia le suʻesuʻeina o le cholesteatoma, faʻamaonia lona faʻaopoopoga ma vaʻavaʻai mo faʻalavelave faʻalavelave;
• e mafai ona talosagaina se MRI aemaise lava i tulaga o masalosaloga e uiga i le toe tupu pe a uma togafitiga.

A faʻamaonia le suʻesuʻega o le cholesteatoma, naʻo le pau lava le togafitiga e mafai ona aveese e ala i taotoga.

Sini o le fa'alavelave

O le faʻamoemoe o le faʻalavelave o le faia lea o le ablation atoa o le cholesteatoma, aʻo faʻasaoina pe faʻaleleia le faʻalogo, paleni ma le faʻaogaina o foliga pe a faʻatagaina lona tulaga i le taliga ogatotonu. O manaʻoga e fesoʻotaʻi ma le aveeseina o le cholesteatoma e mafai i nisi taimi ona faʻamatalaina le le mafai ona faʻasaoina pe faʻaleleia le faʻalogo, poʻo le faʻaleagaina o le faʻalogo pe a uma le taotoga.

E tele ituaiga o fa'alavelave tipitipi e mafai ona faia:

• tympanoplasty i faiga tapuni; 
• tympanoplasty i auala tatala;
• petro-mastoid malolo.

O le filifiliga i le va o nei auala eseese e filifili ma talanoaina ma le fomai tipitipi ENT. E fa'alagolago i le tele o mea:

• faʻaopoopoga o le choleteatoma;
• tulaga o le faalogo;
• fa'atusa fa'anatoma;
• mana'o e toe fa'aauau gaoioiga vai;
• avanoa e mata'ituina ai le soifua maloloina;
• lamatia gaioiina ma isi.

Fa'atinoina o le fa'alavelave

E faia lea i lalo o le fa'ama'i fa'ama'i lautele, retro-auricular, o lona uiga e ala i tua o le taliga, i le taimi o le nofo i le falema'i mo ni nai aso. O le neura mata e mata'ituina pea i le taimi atoa o le taotoga. O le faʻalavelave e aofia ai, pe a uma ona aveese le cholesteatoma na auina atu mo suʻesuʻega anatomo-pathological, e tuʻu ai sina mea itiiti e mafai ai ma toe faʻaleleia le taliga taliga e ala i le cartilage na ave mai le itulagi tragal, o lona uiga i luma o le alavai suʻega. fafo, po'o le pito i tua o le concha o le auricle.

Toe fa'aleleia ma tulitatao pe a uma le taotoga

I le tulaga o le filifili o ossicles ua faaleagaina e le cholesteatoma, afai e le afaina tele le taliga, toe fausia le faʻalogo e faia i le taimi muamua o le taotoga e ala i le suia o le ossicle faʻaumatia i se prosthesis.

O le mata'ituina o le falema'i ma le leitio (CT scan ma le MRI) e tatau ona faia i taimi uma ona o le maualuga o le ono mafai ona toe tupu mai le cholesteatoma. E manaʻomia le toe vaʻai i le tagata maʻi i le 6 masina talu ona uma le taotoga ma faʻatulagaina faʻatulagaina se suʻega ata ile 1 tausaga. Afai e leai se toe fa'afo'isia o le fa'alogo, fa'aletonu ata o le leitio po'o le mana'o e toe tupu, otoscopy fa'aletonu po'o le fa'aletonu o le fa'alogo e ui ina lelei le toe fa'aleleia o le fa'alogo, e mana'omia se taotoga lona lua. ia fuafua le 9 i le 18 masina talu ona maeʻa le muamua, ina ia siaki le leai o se cholesteatoma totoe ma taumafai e faʻaleleia le faʻalogo.

I le tulaga e leai se fa'alavelave lona lua e fuafua, o le mata'ituina fa'aletausaga fa'aletausaga e fa'atinoina i le tele o tausaga. O le fofo mautinoa e mafaufauina pe a leai se toe faʻafoʻi mai nai lo le 5 tausaga talu ona maeʻa le taotoga mulimuli.