Douglas o le igoa o se fomaʻi faʻataʻitaʻi Sikotilani James Douglas (1675-1742), o le na tuʻuina atu lona igoa i tuʻutuʻuga eseese o Douglas ma faʻamaʻi e fesoʻotaʻi i ai: douglassectomy, douglascele, douglassite, Douglas line, ma isi. .

O le Douglas' cul-de-sac o loʻo faʻamatalaina e anatomists o se gaugau o le peritoneum o loʻo i le va o le saʻo ma le matua, e fai ai se cul-de-sac.

Douglas 'cul-de-sac o lo'o tu i se mamao i lalo ole umbilicus o le 4 i le 6 cm. O le pito pito sili ona maualalo o le peritoneal cavity, lea e faia lava e le peritoneum, o se membrane serous e laina ai le manava o le manava.

I alii

I tane, o lenei cul-de-sac o loʻo i le va o le vevela ma le faʻamau. E na'o le pito pito i lalo o le ana o le peritoneal, i le va o le pito i tua o le tamimi ma le pito i luma o le sa'o.

I fafine

Mo tamaitai, o le taga Douglas e taʻua foi o le recto-uterine pouch, o loʻo tu i le va o le faʻamaʻi ma le matua. O le mea lea e gata ai i tua e le rectum, i luma e le manava ma le va'a; ma pito i tua e ala i gaugau recto-uterine.

O lana matafaioi o le lagolagoina o totoga ma puipuia i latou mai siama.

Faagaoioia

E faia a'e i aano mafiafia feso'ota'iga o lo'o i ai polotini pei o collagen, ma alava fa'ama'i. O lenei membrane malo e taʻua foi o le aponeurosis. 

O lenei membrane e iai le malosi e natia ai serosities, o se ituaiga o sua lymphatic e tutusa ma le vaega vai o le toto e taʻua o le plasma. 

O le serum e fau i totonu o serous membranes o mea ia o loʻo faʻapipiʻi ai pu tapuni o le tino.

O Douglas' cul-de-sac e mafai ona maua e se su'esu'ega fa'apitoa i tama'ita'i, e ala ile su'esu'ega fa'amau i tama.

Ole su'ega ole palpation numera e masani lava e leai se tiga.

Afai o lenei paʻi e mafua ai le tiga, e tagi le tagata maʻi ona o le tiga e matua sauā. O lenei tagi e iloa e tagata soifua maloloina e avea ma "le tagi a Douglas" ona o faʻamaoniga e matua patino lava.

Palpation o loʻo faʻaalia ai se faʻafefe o le intraperitoneal, abscess poʻo le tumo malo. I le tulaga o abscess, palpation e mafai ona matua tiga.

O lenei tiga e mafai ona avea ma faʻailoga o le tele o faʻamaʻi e mafai ona afua mai i le maʻitaga ectopic i fafine, o le hernia poʻo le douglassitis.

Ectopic (poo ectopic) maitaga 

O se ma'itaga ectopic (po'o le ectopic) e tupu a'e i fafo atu o le uterine cavity:

• i totonu o le faagaau, o le maitaga tubal;
• i le ovary, o se maitaga ovary;
• i le manava o le peritoneal, o se maitaga o le manava.

I le tulaga o se ma'itaga ectopic, o le su'esu'ega va'aiga a le foma'i ma'i po'o le faatosaga e matua'i tiga lava (Douglas tiga) ma e mafai ona fa'atasi ma le syncope, pallor, fa'avave le fatu, fiva, fula. E mafai ona fa'atumu le Douglas i le toto enaena enaena sepia.

O le fa'afefeteina o le tama'i pelvis, o le mea lea i tua atu o lenei va'a cul-de-sac, tua o le matua, e masani ona fa'afeiloa'i pe a tupu se ma'itaga ectopic gau. O lenei gau e mafua ai le tafe toto lea e faaputuputu i tua o lenei cul-de-sac. O lona palpation e matua tiga lava ma taua tele mo le suʻesuʻega.

O le okeni lea (po'o le pa'u) e mafua mai i le ma'ema'e o le inumaga lea na alu ifo i totonu o le Douglas' cul-de-sac ma tuleia ai le puipui pito i tua i tua i le vulva.

O le Douglassitis o se fula faifai pea o le peritoneum lea e tu i le taga Douglas-fir. E masani lava ona mafua mai i le ma'itaga i totonu (i le peritoneum, o se tuma, o le aoina o le toto mai le toto toto e mafua mai i le GEU (ectopic pregnancy) po'o le abscess po'o le abscess.

E faia e le foma'i se sa'o (mo le tane) po'o le va'a (mo le fafine) e iloa ai le tulaga o le cul-de-sac.

O fa'alavelave eseese

A manaʻomia le aveese o le effusion, e faia e le fomaʻi alavai. Mo fafine, o le colpotomy, o se faʻalavelave e ala i le puipui vaʻa ma mo alii o lenei faʻalavelave e taʻua o le rectotomy, aua o le faʻalavelave e faia i le puipui puipui.

Pe a tumu Douglas 'cul-de-sac i le toto poʻo le vai, o lea e tatau ai ona faia alavai, aemaise lava i fafine e ala i puipui vaʻa. O lenei taga o le colpotomy.

I tagata, e manaʻomia foʻi le alavai i nisi taimi. I lenei tulaga e tatau ona faia e ala i le puipui pito i luma o le rectum, o lenei gaioiga e taʻua o le rectotomy.

O le faʻaogaina o se faʻamaʻi e mafai ona faʻamaonia e se ultrasound ma se puncture saʻo lona natura.

Douglassectomy

Douglassectomy ose taotoga e aofia ai le aveeseina o le cul-de-sac Douglas. E faia ile laparoscopy po'o se avanoa ile manava e ta'ua ole laparotomy.