Maitaga fa'aaisa

O le ma'itaga fa'aaisa ose tasi lea o fa'afitauli tele i le fa'amamafa ma le gynecology. O le mea e leaga ai, e mafai e soʻo se fafine ona feagai ma se faʻamaʻi. O le a le mea e fai i lenei tulaga ma pe a mafai ona e toe fuafua se maʻitaga, matou te taulimaina foma'i fa'atama-tama'i o Marina Eremina.

O le a le ma'itaga aisa

E tele faaupuga o lo'o fa'amatala ai le tulaga lava e tasi: fa'ato'itama, ma'itaga e le'i atia'e ma fa'ato'itama. E tasi lava le uiga o ia mea – o le pepe i totonu o le manava na te’i lava ua le toe tupu (1). Afai e tupu lenei mea mo le 9 vaiaso, latou te talanoa e uiga i le oti o le afuafua, mo le 22 vaiaso - le fetus. I lenei tulaga, e le tupu se maʻitaga, o le fetus e tumau pea i totonu o le uterine cavity.

O le tele o fomaʻi e ioe e 10-20 pasene o maʻitaga uma e maliliu i vaiaso muamua. I le taimi lava e tasi, o fafine ua maua se maʻitaga e leʻi atiaʻe e masani ona ave se tamaititi e aunoa ma ni faʻafitauli i le lumanaʻi. Ae ui i lea, e i ai tulaga e lua pe sili atu maʻitaga i se laina malolo. Ona talanoa lea o fomaʻi e uiga i le faʻanoanoa masani, ma o sea suʻesuʻega ua manaʻomia ai le mataʻituina ma togafitiga.

Faailoga o le maʻitaga maʻitaga

E tau le mafai e se fafine ona iloa o ia lava pe ua taofia lona maitaga pe leai. O le tele o le tafe toto, e pei o le faʻanoanoa, e le o iinei, e leai se tiga. O le tele o taimi e lagona ai e le tagata maʻi le lelei, ma o le sili atu ona tiga mo ia e faʻalogo i suʻesuʻega a le fomaʻi.

O nisi taimi e mafai lava ona e masalomia se faʻafitauli. O fa'ailoga nei e tatau ona mataala:

• fa'amutaina o le faufau;
• fa'agata le fa'atupu o le susu;
• faaleleia o le tulaga lautele; o nisi taimi e foliga mai o le toto toto.

- Ae paga lea, e leai ni fa'ailoga masani o le misia o le ma'itaga, ma e na'o le ultrasound e mafai ona fa'amaonia sa'o. O nei fa'ailoga e matua fa'atatau. foma'i fa'atama-tama'i o Marina Eremina.

Faatasi ai ma nei faʻailoga, e fautuaina e fomaʻi e fai se ultrasound, e naʻo le taimi o le ultrasound e mafai ai ona e iloa pe ua aisa le embryo pe leai. O nisi taimi o meafaigaluega tuai poʻo se tagata tomai faapitoa e le o se tomai faapitoa e mafai ona faia se mea sese, o lea e fautuaina ai e fomaʻi ia faia se suʻesuʻega ultrasound i nofoaga e lua e sili atu ma se eseesega o le 3-5-7 aso), pe vave filifili se falemaʻi faʻaonaponei ma agavaa maualuga. foma'i.

E su'esu'eina e se foma'i fa'apitoa se ma'itaga ua misi i fa'ailoga nei:

• leai se tuputupu aʻe o le fuamoa fetal i totonu ole 1-2 vaiaso;
• le leai o se embryo ma se fuamoa fetal lapopoa e le itiiti ifo i le 25 mm;
• pe afai o le coccyx-parietal tele o le embryo e 7 mm pe sili atu, ma e leai se fatu fatu.

O nisi taimi e mana'omia ona e su'e ni su'ega toto mo le hCG e siaki ai pe o suia le maualuga o lenei hormone. Faatasi ai ma se maitaga masani, e tatau ona faateleina.

Fa'aaisa vave maitaga

O le lamatiaga o le misia o le maitaga e sili ona maualuga i le masina muamua.

"O le tele o taimi, o maʻitaga misia e tupu i le amataga, i le 6-8 vaiaso, i se mea e seasea tupu pe a maeʻa le 12 vaiaso o le maitaga," o le tala lea a le fomaʻi-faʻapena.

O le isi mata'utia mata'utia pe a uma le masina muamua o le 16-18 vaiaso o le maitaga. E seasea lava, o le tuputupu ae o le embryo e taofi i se aso mulimuli ane.

Mafuaaga o le ma'itaga aisa

O se fafine e faalogo i se suʻesuʻega faapena atonu e manatu o loo iai se mea o faaletonu iā te ia. Ae ui i lea, e faʻamautinoa e fomaʻi o le 80-90 pasene o le misia o maitaga e mafua mai i le afuafuaina lava ia, pe sili atu, ona o ona faʻalavelave faʻafuaseʻi. O le mea na tupu, o le embryo na iu ina le mafai ona ola. O le tele o le pathology, o le vave foi lea o le maitaga o le a mate. I le avea ai o se tulafono, e mate le embryo e le masani ai mo le 6-7 vaiaso.

O isi mafua'aga o le fa'ato'i fa'afanofua e popole ai na'o le 20 pasene o mataupu (2). O nei mafuaaga ua uma ona fesootai ma le tina, ae le o le tamaitiiti.

O le a le mafuaʻaga o le maʻitaga.

1. Faʻaleagaina o le toto toto, thromboses eseese, faʻapea foʻi ma le maʻi o le antiphospholipid, lea e faʻamalosi malosi ai le toto. Ona o lenei mea, atonu e le mafai e le placenta ona taulimaina ana galuega o le fafagaina o le fetus, ma i le lumanaʻi e ono oti le pepe.

2. Fa'aletonu ole Hormonal. Soo se ituaiga o faaletonu, pe o le le lava o le progesterone po o le tele o hormones tane, e mafai ona afaina ai le tuputupu ae o le embryo.

3. Faʻamaʻi pipisi, faʻamaʻi faʻamaʻi pipisi, cytomegalovirus, rubella, influenza ma isi. E sili ona matautia le pu'eina i le masina muamua, pe a taoto uma totoga ma faiga o le pepe e le'i fanau mai.

4. Paleni le chromosomal translocations i matua. E foliga faigata, ae o le mea moni o lenei - o sela siama o matua o loʻo i ai se seti pathological o chromosomes.

O se matafaioi taua e faia e le olaga o se tamaitai, faapea foi ma lona matua. O le a'afiaga o le le atia'e o le ma'itaga e fa'atupula'ia i le tuai o le fa'atamatama. Afai i le 20-30 tausaga o le averesi o le 10%, i le 35 tausaga ua uma ona 20%, i le 40 tausaga o le 40%, ma luga atu o le 40 e oʻo atu i le 80%.

O isi mafua'aga o le misia o le maitaga:

• kofe fa'atau (4-5 ipu i le aso);
• ulaula;
• inuina o vailaau faapitoa;
• fa'aletonu ole folic acid;
• fa'alavelave fa'aleaogaina;
• ava malosi

E iai le tele o mea e manatu sese o le mafuaaga o le misia o le maitaga. Ae e leai! E le mafai ona avea ma mafuaʻaga:

• malaga i le ea;
• le faʻaaogaina o faʻamaʻi aʻo leʻi maʻitaga (faʻamaʻi faʻamaʻi, spirals);
• gaioiga fa'aletino (pe a alu le fafine i ta'aloga i le faiga lava lea e tasi a'o le'i maitaga);
• feusuaiga;
• faapau pepe.

O le a le mea e fai i le maitaga aisa

Afai e i lalo ifo o le 35 ou tausaga ma o lou fa'ato'a fa'ato'a fa'ato'a fa'ato'a fa'ato'a ai lea, e fautuaina e foma'i e aua le ita pe popole. O le tele o taimi o se fa'alavelave lea, ma o le isi au taumafaiga e avea ma tina o le a i'u i le fanau mai o se pepe soifua maloloina. O le mea muamua lava e fai o le aveese lea o le fuamoa o le fetal i taotoga poʻo togafitiga faafomaʻi.

I le taimi nei, e manaʻomia e se fafine le lagolagosua a ē pele. O lea aua e te taofia ou lagona ia te oe lava, talanoa e uiga i lagona ma lau tane, tina, uo teine.

Mo lou lava filemu o le mafaufau, o le a le sili atu le suʻeina mo faʻamaʻi masani - e le gata i faʻamaʻi pipisi, ma le fulū ma isi maʻi. A leai se mea e maua, e mafai ona e toe ma'itaga.

O le isi mea pe afai o se maʻitaga lona lua pe sili atu ua misia, ona tatau lea ona e suʻeina mafuaʻaga o le faʻafitauli ma faʻaumatia.

Ma'itaga ina ua mae'a se ma'itaga aisa

O le ma'itaga 'aisa 一 e masani lava ona mafua ai le fa'anoanoa. Ae, i se taimi mulimuli ane, ua toe malosi le fafine ma amata ona fuafua se taumafaiga fou e fanauina le pepe. E mafai ona toe ma'itaga pe a uma le 4-6 masina (3). I lenei vaitau, e tatau ona toe faʻaleleia e le gata i le tino, ae faʻapea foi le mafaufau. A uma mea uma, na lagona e le fafine le maʻitaga, ma na suia lona talaaga. 

fautuaina:

• tuu le ulaula ma le ava malosi;
• aua le fa'aleagaina oloa o lo'o iai caffeine;
• 'aua ne'i 'ai i mea'ai ga'o ma mea'ai;
• fai taaloga;
• savali soo.

E mana'omia fo'i le taimi e sauni ai le endometrium e talia se fuamoa fou o le fetal. 

Aʻo leʻi fuafuaina se maʻitaga fou, e manaʻomia le faia o ni suʻega:

1. Iloilo le i ai o le faʻaalia i mea faʻaleagaina: vailaʻau, siosiomaga, faʻamaʻi, ma isi.
2. Ia su'esu'e le gafa o aiga. Pe na iai ni ma'itaga o le ma'itaga, thrombosis, fatu fatu po'o le ta i le talavou.
3. Fai su'ega mo STDs, hormones ma le fa'atupu toto.
4. Fa'afeso'ota'i se foma'i su'esu'e.
5. Fai se ultrasound o totoga pelvic.
6. Iloilo le fetaui o paaga.

O le tele o taimi, e le mana'omia se togafitiga, talu ai o le fa'ato'i fa'alua e masani lava ona mafua mai i se fa'aletonu o le kenera. Ae peitaʻi, afai e le tupu lenei mea mo le taimi muamua, e manaʻomia le faʻatalanoaga a le fomaʻi ma le tofiaina o togafitiga faʻapitoa. 

O le ma'itaga muamua nai lo le 4 masina talu ona misia le maitaga e matua fa'avaivai, e ui lava i le mea moni e mafai. E tatau ona toe malosi atoatoa le tino ina ia le aofia ai se ma'i fa'alua fa'alua. O le mea lea, e tatau ona faʻaaogaina auala faʻalagolago o le faʻamaʻi. Afai e tupu mai le maʻitaga, e tatau ona e asiasi i se fomaʻi ma mulimuli i ana fautuaga uma. 

Su'ega mana'omia

Afai ua toesea ni au pepe se lua pe sili atu, e tatau ona e su'esu'e ma le toto'a. O le tele o taimi, e fautuaina e fomaʻi le lisi o suʻega ma taualumaga:

• karyotyping o matua o le auʻiliʻiliga autu lea o le a faʻaalia pe o taʻitoʻalua lava latou e iai ni faʻalavelave faʻaleagaina; - suʻesuʻega o le faʻaogaina o le toto: coagulogram (APTT, PTT, fibrinogen, prothrombin time, antithrombin lll), D-dimer, platelet aggregation poʻo thrombodynamics, homocysteine, suʻesuʻeina o suiga i kenera o le faʻaogaina o le tino;
• HLA-type - o se suʻega toto mo le histocompatibility, lea e faia e matua uma; - TORCH-faʻalavelave, lea e iloa ai faʻamaʻi i herpes, cytomegalovirus, rubella ma toxoplasma;
• su'esu'ega mo fa'ama'i pipisi fa'afeusuaiga; - suʻega toto mo hormones: androstenediol, SHBG (sex hormone binding globulin), DHEA sulfate, prolactin, testosterone atoa ma saoloto, FSH (follicle-stimulating hormone), estradiol, ma thyroid hormones: TSH (thyroid stimulating hormone), T4 (thyroxine). ), T3 (triiodothyronine), thyroglobulin.

Afai o le auʻiliʻiliga e faʻaalia ai se faʻafitauli i le coagulation, atonu e te manaʻomia le faʻafesoʻotaʻi le hemostasiologist, pe afai e iai genetics - o se geneticist, pe a iai hormones - gynecologist ma endocrinologist.

Masalo o le paaga e tatau ona asiasi i se andologist ma pasi se faasologa o suʻega.

- O le mea e ese ai, o le mafuaʻaga o le misia o le maʻitaga e masani lava o le tane. E mafua lenei mea e le gata i masaniga leaga, e pei o le ava malosi ma le ulaula tapaa, ae faapea foi i le le lava o meaai, mo se faataitaiga, o le faaaogaina o oloa maualalo, o se olaga nofonofo, ma le tele o isi mafuaaga, ua faamanino mai ai. foma'i fa'atama-tama'i o Marina Eremina.

O le a sili atu ona fautuaina se tamaloa e fai se spermogram faʻalautele ma, afai o loʻo iai le teratozoospermia i le suʻesuʻega, ona faia lea o se suʻesuʻega faaopoopo mo DNA fragmentation i spermatozoa poʻo se suʻesuʻega microscopic electron o spermatozoa - EMIS.

Toeitiiti lava o nei faiga uma e totogi. Ina ia aua neʻi gau, tuʻuina atu uma, faʻalogo i fautuaga a le fomaʻi. E fa'atatau i lou tala'aga fa'afoma'i, o le a fuafua e le foma'i po'o fea su'ega e fa'amuamua.

Ae paga lea, o loʻo i ai pea tulaga e le mafai ai e fomaʻi ona maua le mafuaʻaga o le faʻafitauli.

O le a le faiga o le faamamaina?

Afai e le toe tupu le maitaga ma e leai se faʻataʻitaʻiga, e tatau i le fomaʻi ona faasino le tagata maʻi mo le faʻamamāina. O le i ai o le fetus mo le sili atu i le 3-4 vaiaso i totonu o le matua e matua matautia lava, e mafai ona oʻo atu ai i le mamafa o le toto, mumū ma isi faʻafitauli. E ioe fomaʻi e le tatau ona e faʻatali mo se faapau pepe faʻafuaseʻi, e sili atu le faia o le curettage i se taimi vave e mafai ai.

O le mea lea e mafai ona fa'amama le manava po'o le faapa'u pepe ma vaila'au e mafai ai ona fa'ate'a le afuafua e aunoa ma se taotoga.

"O le filifiliga o le auala e taʻitoʻatasi, e faʻatatau i le vaitau na taofia ai le maʻitaga, i luga o le i ai o faʻalavelave i se tasi poʻo le isi auala, o le i ai o le maitaga ma le fanauina i le talafaasolopito, ma, ioe, o le manaʻoga o le fafine lava ia. ua amanaia,” o le faamatalaga lea foma'i fa'atama-tama'i o Marina Eremina.

O le mea lea, o le faapau pepe faafomaʻi, mo se faʻataʻitaʻiga, e le talafeagai mo fafine e le lava le tino, faʻalavelave faʻafuaseʻi poʻo le faʻamaʻi faʻamaʻi, fibroids uterine, anemia, faʻamaʻi faʻamaʻi o le tino o le fafine.

O le togafiti fa'apitoa mo le fa'amutaina o le ma'itaga e o'o atu i le 12 vaiaso i totonu o lo tatou Atunu'u o le vacuum aspiration, pe a aveese le fuamoa o le fetal i le suction ma le catheter. E 2-5 minute le fa'agasologa ma e faia i lalo ole fa'ama'i fa'apitonu'u po'o le atoatoa.

O le Curettage o se auala e le sili ona fiafia i ai ma e tatau ona faʻaaogaina i naʻo tulaga faʻapitoa, mo se faʻataʻitaʻiga, pe afai o loʻo i ai se aano o totoe i totonu o le uterine cavity pe a uma le manava gaogao.

A maeʻa ona faʻamamaina, o mea o loʻo i totonu o le matua e auina atu mo suʻesuʻega faʻasolopito. O lenei auʻiliʻiliga o le a mafai ai ona e malamalama i mafuaʻaga o le misia o le maʻitaga ma aloese mai le toe tupu o le tulaga i le lumanaʻi.

E le gata i lea, ua fautuaina le fafine e faia se ala o le toe faʻaleleia. E aofia ai togafitiga faʻamaʻi faʻamaʻi, inu vailaʻau faʻamaʻi, vitamini, le faʻaaogaina o gaioiga faʻaletino ma malolo lelei.

Afai na e faʻalogo muamua i le suʻesuʻega o le "misi maitaga" mai se fomaʻi, e foliga mai o le a manuia le isi taumafaiga e fai se pepe. O le tele o taimi o se faʻalavelave faʻafuaseʻi, o se faʻalavelave faʻavae. Ae e oʻo lava i fafine, ua leva ona misia le maitaga lona lua poʻo le tolu, e maua uma avanoa e avea ai ma tina.

O le mea autu o le sailia lea o le mafuaʻaga o le faʻafitauli, ona - suʻega, togafitiga, malolo ma toe faʻaleleia. A uma ona pasia lenei auala, e tatau ona e faia se ultrasound o totoga pelvic ma ia mautinoa o le endometrium e tupu e tusa ai ma le taamilosaga, e leai ni polyps, fibroids poʻo le mumū i totonu o le uterine cavity, asiasi i se fomaʻi ma togafitia faʻamaʻi tumau. . I se tulaga tutusa, e tatau ona e taʻitaʻia se olaga soifua maloloina, ave folic acid ma 'ai se meaʻai paleni, o nei mea uma o le a faʻateleina ai lou avanoa e maʻitaga ai i le lumanaʻi ma fanauina se pepe soifua maloloina.

Fa'ailoga o le ma'i masina i lea vaitau

A mae'a le ma'itaga, o le a toe fo'i le ma'i masina i le fafine. Ole tele o taimi, e oʻo mai ile 2-6 vaiaso pe a uma le faʻatinoga. E faigofie ona fuafua le taimi e taunuu ai aso faigata. O le aso o le faapau pepe ua avea o le aso muamua, ma o le taimi e faitau mai ai. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai o se fafine na i ai se manaʻoga gaogao i le aso 1 o Novema, ma o lona taamilosaga e 28 aso, e tatau ona oʻo mai lona taimi ia Novema 29. O le tuai e mafai ona faʻaosoina e le faaletonu o le hormonal. O le maʻitaga pe a maeʻa le vacuum procedure o le a sili atu le mativa nai lo le masani, talu ai o le mucous membrane o le a le maua se taimi e toe faʻaleleia atoatoa ai.

Afai o se fafine o le "curettage", ona mafai lea ona sili atu le afaina o le matua, o lea e ono toesea ai le maʻi masina mo le lua pe sili atu masina.

I le taimi nei, e manaʻomia e se fafine ona faʻaeteete ma puipuia o ia lava, aua e leʻi sauni le tino mo se maʻitaga lona lua.

Afai e te maitauina o lou taimi pe a uma ona fufulu e umi atu nai lo le mea na faʻamoemoeina ma e foliga mai o le toto, ia mautinoa e faʻafesoʻotaʻi se fomaʻi, atonu o se faʻailoga lea o le mumū.

Fesili ma tali lauiloa

Punavai o

1. Stepanyan LV, Sinchikhin SP, Mamiev OB E leʻi atiaʻe le maitaga: etiology, pathogenesis // 2011
2. Manukhin IB, Kraposhina TP, Manukhina EI, Kerimova SP, Ispas AA E leʻi atiaʻe le maitaga: etiopathogenesis, suʻesuʻega, togafitiga // 2018
3. Agarkova IA Le faʻatupuina o le maitaga: suʻesuʻega o tulaga lamatia ma faʻasologa // 2010