Intussusception

Intussusception

Ona o le "totini lima lima" liliu o se vaega o le inumaga, o le intussusception e faʻaalia e le tiga o le manava. Ose mafua'aga o fa'alavelave fa'afuase'i fa'afoma'i ma ta'otoga i tamaiti laiti, aua e mafai ona fa'alavelave ai le intestinal. I tamaiti matutua ma tagata matutua, e mafai ona maua se faʻamaʻi masani ma faʻaalia ai le iai o se polyp poʻo se tuma maʻi.

Intussusception, o le a le mea?

Faamatalaina

Intussusception (poʻo le intussusception) e tupu pe a liliu se vaega o le manava e pei o se totigilima ma faʻaoga i totonu ole vaega ole manava i lalo ifo. I le mulimuli ai i lea "telescoping", o ofu fa'amamago o lo'o fausia ai le puipui o le vaega o mea'ai e feso'ota'i le tasi ma le isi, ma fa'atupu ai se lola fa'ama'i e aofia ai le ulu ma le ua.

Intussusception e mafai ona a'afia ai so'o se tulaga o le manava o le intestinal. Ae ui i lea, iva taimi mai le sefulu, o loʻo tu i le fetaulaiga o le ileum (le vaega mulimuli o le tootoo laiti) ma le kolone.

Ole fa'ailoga sili ona taatele ole fa'alavelave fa'afuase'i ole pepe, lea e mafai ona vave ta'ita'i atu ai ile fa'alavelave ma fa'alavelaveina le sapalai o le toto (ischemia), fa'atasi ai ma se lamatiaga ole intestinal necrosis po'o le perforation.

I tamaiti matutua ma tagata matutua, o loʻo i ai le le atoatoa, faʻamaʻi poʻo le alualu i luma o le intussusception.

Mafuaaga

Acute idiopathic intussusception, e aunoa ma se mafuaʻaga e iloagofie, e masani ona tupu i tamaiti laiti soifua maloloina, ae i se tulaga o viral poʻo le ENT faʻamaʻi ma le toe faʻaleleia o le taumalulu lea na mafua ai le mumu o le lymph nodes o le manava.

O le intussusception lona lua e fesoʻotaʻi ma le i ai o se manuʻa i le puipui o le inumaga: o se polyp tele, o se tumo leaga, o se diverticulum a Merckel, ma isi.

  • rheumatoid purpura,
  • lymphoma,
  • ma'i hemolytic uremic,
  • cystic fibrosis…

O le intussusception pe a uma le taotoga o se lavelave o nisi o taotoga o le manava.

Diagnostic

E fa'avae su'esu'ega ile ata fa'afoma'i. 

O le ultrasound abdominal ua avea nei ma suʻega o filifiliga.

O le barium enema, o se su'esu'ega x-ray o le kolone na faia i le mae'a ai o se tui fa'a'ese'ese (barium), sa avea muamua ma tulaga auro. Hydrostatic enemas (e ala i le tui o le barium solution poʻo le saline) poʻo le pneumatic (e ala i le insufflation o le ea) i lalo o le faʻaogaina o le leitio ua faʻaaogaina nei e faʻamaonia ai le suʻesuʻega. O nei suʻega e iai le avanoa e faʻatagaina ai i le taimi lava e tasi se togafitiga vave o le intussusception e ala i le faʻalauiloaina o le suia o le vaega faʻafefe i lalo o le mamafa o le enema.

Tagata popole

Acute intussusception e masani ona a'afia ai tamaiti i lalo o le 2 tausaga le matutua, ma le maualuga o taimi i pepe mai le 4 i le 9 masina. E faalua ona aafia tama nai lo teine. 

O le intussusception i tamaiti e sili atu i le 3-4 tausaga le matutua ma tagata matutua e sili atu ona seasea.

Faʻamatalaga o tulaga lamatia

O fa'afitauli fa'atama'i o le gastrointestinal tract atonu o se fa'amanino.

Ua fa'amaonia e le tele o su'esu'ega le si'itia la'ititi o le a'afiaga o le intussusception pe a mae'a le tuiina o se tui fa'asaga i fa'ama'i pipisi o le rotavirus (Rotarix). O lenei tulaga lamatia e tupu tele lava i totonu ole 7 aso talu ona maua le tui muamua ole tui.

Faailoga o le intussusception

I tamaiti laiti, tiga tele o le manava, o le aliaʻe faʻafuaseʻi, faʻaalia i le faoa faʻafuaseʻi e umi ni nai minute. E matua'i sesega, e tagi le tamaititi, tagi, ita tele... Vaevae ile amataga ile va ole 15 i le 20 minute, o osofa'iga e fai soo. I le fa'agogo, e ono foliga to'a le tamaitiiti pe fa'atu'i fa'apa'u ma popole.

E vave aliali mai pua'i. E musu le pepe e fafaga, ma o nisi taimi e maua ai le toto i totonu o le nofoa, lea e foliga "pei o le suka kusi" (o le toto e fefiloi ma le atigipusa). Ma le mea mulimuli, o le taofi o le felauaiga o le intestinal e fa'aosofia ai le fa'alavelave o le intestinal.

I tamaiti matutua ma tagata matutua, o fa'ailoga e masani lava o fa'alavelave fa'alavelave, fa'atasi ai ma le tiga o le manava ma fa'agata le fe'a'ai ma le kesi.

O nisi taimi o le pathology e avea ma taimi masani: intussusception, le atoatoa, atonu e toe faʻafoʻi na o ia ma o le tiga e faʻaalia i vaega.

Togafitiga mo intussusception

O le fa'alavelave fa'afuase'i i pepe o se fa'alavelave fa'afuase'i mo tamaiti. Tuga pe oo foi i le oti pe a le togafitia ona o le lamatiaga o le faʻalavelave o le intestinal ma necrosis, e sili ona lelei le faʻamaʻi pe a pulea lelei, ma e matua maualalo le lamatiaga o le toe tupu.

Fesoasoani i le lalolagi atoa

E tatau ona foia le tiga o pepe ma le tulaga lamatia o le ma'ema'ea.

Enema togafitiga

E iva taimi mai le sefulu, pneumatic ma hydrostatic enemas (va'ai su'esu'ega) e lava e toe fa'afo'i ai le vaega fa'ama'i. O le toe foʻi i le fale ma le toe amata o le 'ai e vave tele.

tīpiga

I le tulaga o le tuai o suʻesuʻega, le manuia o le enema poʻo le faʻalavelave (faʻailoga o le ita o le peritoneum, ma isi), e manaʻomia le taotoga.

O nisi taimi e mafai ai ona fa'aitiitiga i le lima o le intussusception, e ala i le fa'ao'o atu o le mamafa i luga o le manava se'ia mou atu le sosisi.

O le tipi tipi o le vaega manava e mafai ona faia e le laparotomy (fa'agasolo masani o le manava matala) po'o le laparoscopy (ta'otoga fa'aitiiti fa'aoso fa'ata'ita'i ile endoscopy).

I le tulaga o le intussusception lona lua i se tuma, e tatau foi ona aveese. Ae peitai, e le o taimi uma o se faalavelave faafuasei.

Tuua se tali