O fatuga'o (mai le Latina ren, renis) o totoga ia o se vaega o le urinary system. Latou te faʻamautinoa le faʻamamaina o le toto e ala i le faʻaumatiaina o otaota i totonu e ala i le gaosiga o le urine. Latou te fa'atumauina fo'i le vai ma minerale o le tino.

O le leai, lua i le numera, o loʻo i le pito i tua o le manava i le maualuga o ivi asoaso mulimuli e lua, i itu taʻitasi o le tui. O le fatugaʻo taumatau, o loʻo i lalo o le ate, e laʻititi laʻititi nai lo le agavale, lea o loʻo i lalo o le spleen.

O fatuga'o ta'itasi, pei o fatu pi, e tusa ma le 12 cm le umi, 6 cm le lautele ma le 3 cm le mafiafia. O lo'o fa'amauina i latou e se fa'ama'i, o se okeni o lo'o i totonu o le endocrine system ma e le'o a'afia i le fa'aogaina o le urinary. O lo'o si'osi'omia i latou ta'itasi i se atigi pito i fafo e puipuia ai, o le kapoti fibrous.

O totonu o fatuga'o ua vaevaeina i ni vaega se tolu (mai fafo i totonu):

• O le cortex, o le vaega pito i fafo. E lanu enaena ma e tusa ma le 1 cm le mafiafia, e ufiufi ai le medulla.
• O le medulla, i le ogatotonu, e lanu mumu enaena. O loʻo i ai le faitau miliona o iunite faʻamamaina, o nephrons. O nei fausaga e iai le glomerulus, o se vaega laʻititi lea e faʻamama ai le toto ma le gaosiga o le urine. E iai fo'i tubules o lo'o a'afia sa'o i le suia o le fa'aputuga ole urine.
• O calyces ma pelvis o ni ana e aoina ai mimi. E maua e le calyces le mimi mai nephrons ona sasaa atu lea i totonu o le pelvis. Ona tafe atu lea o le mimi i totonu o le ureters i le vevela, lea o le a teu ai aʻo leʻi alu ese.

O le pito i totonu o fatugaʻo e faʻailogaina i se notch, o le renal hilum lea e muta ai le toto toto ma neura faʻapea foʻi ma le ureters. O le toto "faʻaaogaina" e oʻo atu i fatugaʻo e ala i le gaʻo, o se lala o le aorta abdominal. Ona vaeluaina lea o le fatu fatuga'o i totonu ole fatuga'o. O le toto e alu i fafo e auina atu i le vena cava pito i lalo e ala i le vein renal. E maua e fatuga'o le 1,2 lita o le toto i le minute, e tusa ma le kuata o le aofa'i atoa o le toto.

I le tulaga o pathologies, e naʻo le tasi le fatugaʻo e mafai ona faʻatino galuega faʻapitoa.

O fatuga'o e fa galuega autu:

• Le atinaʻeina o le urine mai le faʻamamaina o le toto. A o'o atu le toto i fatuga'o e ala i le ga'o, e ui atu i totonu o nephrons lea e fa'amama ai ni mea. O otaota (urea, uric acid po'o le creatinine ma toega o vaila'au) ma le tele o elemene e alu ese i le urine. O lenei faamamaina e mafai ai i le taimi lava e tasi ona pulea le vai ma le ion content (sodium, potassium, calcium, etc.) i totonu o le toto ma tausia i le paleni. I le 24 itula, e 150 i le 180 lita o le plasma toto e fa'amama e maua ai le tusa ma le 1 lita i le 1,8 lita o le mimi. O le urine e faia i le vai ma solutes (sodium, potassium, urea, creatinine, ma isi). O nisi mea e le o iai, i totonu o se tagata maʻi maloloina, o loʻo i totonu o le urine (kulukose, polotini, sela mumu, sela paʻepaʻe, talo).
• Fa'alilolilo ole renin, ole enzyme e fesoasoani ile fa'atonutonuina ole toto.
• Le fa'alilolilo o le erythropoietin (EPO), o se hormone e fa'aosofia ai le fa'atupuina o sela mumu i le ga'o ponaivi.
• Le suiga o le vaitamini D i lona tulaga galue.

Maa fatugaʻo (maʻa fatugaʻo) : e masani ona taʻua o “maa fatugaʻo”, o tioata malo ia e fau i fatugaʻo ma e mafai ona tupu ai le tiga ogaoga. I le toetoe lava 90% o mataupu, o maʻa urinary e tupu i totonu ole fatugaʻo. O lo latou lapopoa e matua fesuisuia'i, e amata mai i ni nai millimita i ni nai senitimita le lautele. O se ma'a e fausia i le fatuga'o ma o'o atu i le tami e faigofie ona fa'alavelaveina le ureter ma mafua ai le tiga tele. E ta'ua lea mea o le renal colic.

Fa'aletonu :

Fa'aletonu o le fatuga'o : ma'i fanau mai e mafai ona aafia ai na'o le tasi fatuga'o po'o mea uma e lua. I le taimi o le tuputupu aʻe o le pepe, o le fatugaʻo e siitia i luga le koluma i lona tulaga mulimuli ma taamilo. I le tulaga o lenei pathology, e le faia saʻo le suiga. O se taunuuga, o le pelvis, e masani ona tu i luga o le pito i totonu o le leai, e maua i ona foliga i luma. O le anomaly e le lelei, o le gaioiga o le fatu e le atoatoa.

Fa'ato'a fa'alua : fa'alavelave fa'afuafua e seasea, e fetaui ma le iai o se fatuga'o fa'aopoopo i le tasi itu o le tino. O lenei fatugaʻo e tutoʻatasi, ma lona lava vascularity ma lona lava ureter e taʻitaʻia saʻo i le vevela pe faʻapipiʻi i le ureter o le fatugaʻo i le itu e tasi.

Hydronéphrose : o le fa'aloloto lea o calyces ma le pelvis. O le fa'atupula'ia o le tele o nei lua e mafua ona o le fa'aiti po'o le fa'alavelaveina o le ureter (malformation, lithiasis...) e taofia ai le tafe mai o le urine.

fatuga'o seevae solofanua : fa'aletonu e mafua mai i le tu'ufa'atasiga o fatuga'o e lua, e masani lava i lo la pole pito i lalo. O lenei fatuga'o e maualalo ifo nai lo fatuga'o masani ma e le afaina ai le ureters. O lenei tulaga e le taitai atu i so o se pathological taunuuga, e masani lava ona molimauina i le taimi o le suʻega X-ray.

Fa'aletonu gaioioiga o fatuga'o :

Ma'i ma faaumiumi faaletonu fatugao : faasolosolo malie ma le le mafai ona toe fa'afo'isia le malosi o fatuga'o e fa'amama ai le toto ma fa'auluina nisi o hormones. O oloa o le metabolism ma le tele o le vai e faʻaitiitia ma faʻaitiitia i le urine ma faʻaputu i totonu o le tino. O fa'ama'i fatuga'o tumau e mafua mai i fa'alavelave mai le ma'i suka, toto maualuga, po'o isi ma'i. O le faaletonu o fatuga'o ogaoga, i le isi itu, e sau faafuasei. E masani ona tupu ona o le faʻaitiitia o le faʻaitiitia o le tafe toto (faʻamaʻaina, faʻamaʻi ogaoga, ma isi). E mafai e tagata ma'i ona manuia mai le hemodialysis e fa'aaoga ai se fatuga'o.

Glomerulonephritis : mumū poʻo le faʻaleagaina o le glomeruli o le fatugaʻo. O le fa'amamaina o le toto ua le toe galue lelei, o polotini ma sela mumu o lo'o maua i le urine. Matou te vaʻaia le va o le glomerulonephritis muamua (naʻo le leai o se mea e aʻafia) mai le glomerulonephritis lona lua (aʻafiaga o se isi faʻamaʻi). E masani lava ona le iloa le mafua'aga, ua fa'aalia ai e mafai, mo se fa'ata'ita'iga, ona aliali mai le glomerulonephritis pe a mae'a se fa'ama'i, le inuina o nisi vaila'au (fa'ata'ita'iga: non-steroidal anti-inflammatory drugs e pei ole ibuprofen) po'o se genetic predisposition.

pipisi

Pyelonephritis : fa'ama'i o fatuga'o i siama. I le tele o tulaga, o le mea leaEscherichia Coli, e nafa ma le 75 i le 90% o le cystitis (faʻamaʻi o le urinary tract), lea e faʻateleina i totonu o le vevela ma alu aʻe i fatugaʻo e ala i le ureters (8). O tama'ita'i, aemaise tina ma'itaga, e sili ona lamatia. O auga e tutusa ma le cystitis e fesootaʻi ma le fiva ma le tiga pito i lalo. O le togafitiga e faia i le inuina o vailaau fa'ama'i.

Tumua o le tino

Cyst : O le kesi fatuga'o o se taga o le vai e fau i totonu o fatuga'o. O mea e sili ona taatele o kisi faigofie (po'o nofo to'atasi). E le mafua ai ni fa'alavelave po'o ni fa'ailoga. O le to'atele e le o ni kanesa, ae o nisi e mafai ona fa'alavelaveina le gaioiga o le totoga ma mafua ai le tiga.

Fa'ama'i Polycystic : fa'ama'i tu'ufa'atasi e fa'aalia e ala i le fa'atupuina o le anoanoa'i o fa'ama'i toto. O lea tulaga e mafai ona oo atu ai i le toto maualuga ma faaletonu fatugao.

Tula leaga 

Kanesa o le fatu : o lo'o fa'atusalia ai e tusa ma le 3% o kanesa ma e fa'aluaina le a'afia o tama tane nai lo fafine (9). E tupu le kanesa pe a suia nisi sela o le fatuga'o, fa'ateleina i se auala fa'atele ma le le pulea, ma maua ai se tuma ma'i. I le tele o tulaga, o le kanesa o fatuga'o e iloa fa'afuase'i a'o su'esu'eina le manava.

puipuiga. E taua tele le puipuia o ou fatuga'o. E ui o nisi o gasegase e le mafai ona puipuia atoatoa, o le ola maloloina masani e mafai ona faʻaitiitia ai le lamatiaga. I se tulaga lautele, o le tumau i le sua (a itiiti ifo i le 2 lita i le aso) ma le pulea o lou taumafa masima (e ala i mea'ai ma taaloga) e aoga mo le gaioiga o fatuga'o.

O isi faiga fa'apitoa e fautuaina e fa'aitiitia ai le lamatiaga po'o le taofia o le toe tupu mai o ma'a fatuga'o.

I le tulaga o le faaletonu o fatuga'o, o mafuaaga autu e lua o le ma'i suka (ituaiga 1 ma le 2) faapea foi ma le toto maualuga. O le pulea lelei o nei fa'ama'i e matua fa'aitiitia ai le lamatiaga o le alualu i luma i se tulaga o le le atoatoa. O isi amioga, e pei o le aloese mai le ava malosi, fualaau faasaina ma fualaau faasaina, e mafai ona taofia ai le ma'i.

Kanesa o le fatu. O a'afiaga autu o le ulaula, ova le mamafa po'o le tino puta, ma le leai o se fa'amama toto mo le silia ma le tolu tausaga. O nei tulaga e mafai ona siitia ai le tuputupu a'e o le kanesa (10).

Suʻega a le fale suesue : O le fuafuaina o nisi mea i totonu o le toto ma le mimi e mafai ai ona suʻesuʻeina le gaioiga o fatugaʻo. O le tulaga lea, mo se faʻataʻitaʻiga, mo le creatinine, urea ma polotini. I le tulaga o le pyelonephritis, o se suʻesuʻega cytobacteriological o le urine (ECBU) ua faʻatonuina e iloa ai siama o loʻo aʻafia i le faʻamaʻi ma faʻafetaui ai le togafitiga.

Biopsy: su'ega e aofia ai le ave o se fa'ata'ita'iga o le fatuga'o e fa'aaoga ai se nila. O le vaega ua aveese e fai ile su'esu'ega laititi ma/po'o su'esu'ega fa'aola e iloa ai pe ose kanesa.

PILI 

Ultrasound: faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga e faʻalagolago i le faʻaogaina o le ultrasound e faʻaalia ai le fausaga o totonu o se okeni. Ole Ultrasound ole urinary system e mafai ai ona va'aia fatuga'o ae fa'apea fo'i le ureters ma le ta'i. E faʻaaogaina e faʻamaonia ai, faʻatasi ai ma isi mea, faʻaleagaina o le fatu, le lava, pyelonephritis (faʻatasi ma le ECBU) poʻo maʻa fatugaʻo.

Uroscanner: faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga e aofia ai le "suʻesuʻeina" o se vaega tuʻufaʻatasia o le tino ina ia mafai ai ona fatuina ata faʻasolosolo, faʻafetai i le faʻaogaina o le X-ray beam. E mafai ai ona mataʻituina le masini atoa o le urinary tract ( fatugaʻo, excretory tract, bladder, prostate) i le tulaga o faʻamaʻi fatu (kanesa, lithiasis, hydronephrosis, ma isi). Ua fa'atupula'ia le sui o le urography intravenous.

MRI (magnetic resonance imaging): su'esu'ega fa'afoma'i mo fa'amoemoega fa'ata'ita'iga e fa'aaogaina e fa'aoga ai se masini fa'ato'aga tele lea e gaosia ai se maneta ma galu o le leitio. E mafai ai ona maua ni ata sa'o i itu uma o le urinary tract i le tulaga o se MRI o le abdomino-pelvic area. E fa'aaogaina fa'apitoa e fa'ailoa ai se tuma po'o le fa'amaonia o le kanesa.

Intravenous urography: Su'esu'ega X-ray e mafai ai ona va'ava'ai i le tino atoa o le urinary system ( fatuga'o, vevela, ureters ma urethra) pe a uma ona tu'iina se oloa e le opa'o i le X-ray e fa'atumauina i le mimi. O lenei metotia e mafai ona faʻaaogaina aemaise lava pe a tupu le lithiasis pe faʻatusatusa le gaioiga o fatugaʻo.

Kidney scintigraphy: ose fa'ata'ita'iga lea e aofia ai le tu'uina atu o se su'esu'ega leitio i le tagata ma'i, lea e sosolo atu i fatuga'o. O lenei su'esu'ega e fa'aaogaina fa'apitoa e fua ai le ga'o o fatuga'o, e va'ava'ai ai i le morphology po'o le su'esu'eina o le fa'asologa o le pyelonephritis.

I vailaʻau Saina, o lagona taʻitasi e lima e fesoʻotaʻi i le tasi pe sili atu totoga. O le fefe e feso'ota'i tonu lava ma fatuga'o.