O le Achalasia o se ma'i e tupu pe a leai ni fa'aletonu o le esophage pe fa'aletonu, o le pito i lalo o le esophageal sphincter e le malolo masani, ma le mamafa o le malologa o le esophageal sphincter pito i lalo. O le sini o togafitiga o le faʻamaloloina lea o faʻamaoniga e ala i le faʻalauteleina o le pito i lalo o le esophageal sphincter, e ala i le tui o le botulinum toxin, ma se paluni, poʻo le motusia o alava maso o le sphincter.

O le Achalasia, e taʻua foi o le cardiospasm poʻo le megaesophagus, o se faʻalavelave faʻalavelave o le esophagus, lea e faʻaalia i se lagona o le le mautonu pe a foloina. O se faʻamaʻi e le masani ai, e iai le faʻateleina o le 9-10 / 100 tagata. E mafai ona aliali mai i soo se matua, i alii ma tamaitai, faatasi ai ma le maualuga i le va o le 000 ma le 30 tausaga. E masani ona amata, i se auala fa'a'ole'ole, i le va o le 40 ma le 20 tausaga ma faasolosolo malie mai i le tele o masina po'o ni tausaga.

O le taimi lava e foloina ai, e alu atu mea'ai i le manava e ala i le pa'u o maso esophageal e ta'ua o peristalsis. Ona ulu atu lea o mea'ai i le manava e ala i le matala o le pito i lalo o le esophageal sphincter, o se mama maso lea e taofia ai le pito i lalo o le esophagus e tapunia, ina ia le toe tafe i luga meaai ma le manava. i totonu o le esophagus. A e foloina, o le sphincter lea e malolo masani e faʻatagaina meaʻai e alu i totonu o le manava.

I le achalasia, e lua ni faaletonu e masani ona aliali mai: 

• o le leai o se faʻamaʻi o le esophage, poʻo le aperistalsis, e mafua mai i le faʻaleagaina o neura i le puipui o le esophagus;
• ma le leai po'o le le atoatoa o le tatalaina o le pito i lalo ole esophageal sphincter. 

O le fa'ailoga autu o le achalasia o le foloina lea o faaletonu. O lenei mea e mafua ai:

• dysphagia, o lona uiga, o se lagona o le poloka o meaʻai pe a folo pe a oʻo atu i le esophagus, lea o loʻo i ai i le 90% o tagata e maua i le achalasia;
• regurgitations, aemaise lava i le taimi o le moe, o meaʻai e leʻi faʻaogaina poʻo vai, lea e faʻafefe i le esophagus, o loʻo i ai i le 70% o mataupu;
• o nisi taimi o le tiga o le fatafata;
• afai e manavaina e tagata gasegase mea'ai i totonu o mama, e mafai ona iu i le tale, o se fa'ama'i pipisi o le manava, bronchiectasis e pei o le fa'alolotoina o le bronchi, po'o le inhalation pneumonia.

O nei fa'ailoga e mafai ona fa'aauau pea mo le tele o tausaga, fa'afuase'i ma fa'alavelave, ma tutupu i mea'ai malo ma/po'o vai. E mafai ona faasolosolo ona leaga ma oʻo atu ai i sina paʻu laʻititi i le paʻu o le mamafa poʻo le le lava o meaai. O faʻalavelave manava e masani lava, e aʻafia ai le 20 i le 40% o gasegase.

Ole suʻesuʻega ole achalasia e faʻavae ile:

• se su'esu'ega o le esophagus o le oesopastro-duodenal lea e mafai ai ona mata'ituina le ufiufi o le esophagus;
• se su'esu'ega x-ray o le esophagus, lea e 'ai ai e le tagata ma'i le barite, o le X-ray opaque contrast medium, lea e mafai ai ona va'ava'ai i se esophagus ua fa'alatalafu e le gaogao lelei;
• ma mulimuli ane o se manometry esophageal, lea e mafai ai, faʻafetai i se suʻesuʻega, e fua ai le mamafa i luga o le esophagus ma le tikeri o le malolo o le pito i lalo ole esophageal sphincter. I le tulaga o le achalasia, o le manometry e iloa ai le leai o se faʻalavelave faʻafefe i le tali atu i le foloina o le vai faʻapea foʻi ma le le atoatoa poʻo le le atoatoa o le malolo o le pito i lalo ole esophageal sphincter.

E leai se togafitiga e mafai ona faʻasaʻo suiga o le pathophysiological e nafa ma le achalasia.

O togafitiga fuafuaina e faʻamoemoe e faʻamalolo faʻamaoniga e ala i le faʻaitiitia o le mamafa o le sphincter pito i lalo o le esophageal ma faʻaleleia le ala o mea o loʻo i totonu o le esophage i le manava e ala i se aafiaga kalave:

• o le tui o le botulinum toxin i le pito i lalo ole esophageal sphincter e ala ile endoscopic auala e mafai ai ona faʻamalolo. O lenei togafitiga, e mafai ona fa'afouina i le ono i le sefululua masina, e masani lava ona fa'aalia i tagata mama'i e sili ona ma'ale'ale o lo'o lamatia i taotoga;
• endoscopic dilation, poo le pneumatic dilation, e faaaoga ai se paluni e tuu i le esogastric junction lea ua fa'atuputeleina, ma mafai ai ona fa'aloaloa maso ma fa'alauiloa le gaogao o le esophagus. E aoga i le toeitiiti 80 i le 85% o mataupu;
• taotoga myotomy, ua taʻua o Heller's, e aofia ai le tipiina o alava maso o le pito i lalo ole esophageal sphincter e ala ile laparoscopy, o se taotoga e mafai ai ona maua totonu o le manava e ala i ni tipi laiti. O lenei faʻalavelave, aoga i le sili atu i le 85% o mataupu, e masani ona fesoʻotaʻi ma le fausiaina o se valve i le maualuga o le esogastric junction e faʻagata ai le lamatiaga o le gastroesophageal reflux;
• o le oral endoscopic myotomy (POEM) talu ai nei o se tipi na faia ile endoscopically. O lenei metotia, aoga i le 90% o mataupu, e aofia ai le fatuina o se alavai i le puipui o le esophagus ina ia mafai ai ona sao saʻo i le pito i lalo ole esophageal sphincter e tipi ai. 

O nisi togafitiga fa'afoma'i e mafai ona fesoasoani e fa'amama le sphincter. E fa'atapula'a le aoga ae mafai ona fa'aumiina le taimi i le va o le fa'apalaina o paluni e lua po'o le tui o le botulinum toxin. E mafai ona mafaufauina i tagata mamaʻi ma se faʻalavelave i le taotoga poʻo le faʻalauteleina o le endoscopic, ma i le tulaga o le le manuia o togafitiga ma le botulinum toxin. E aofia ai aemaise lava:

• nitrates, e pei o le isosorbide dinitrate, e tu'u i lalo o le laulaufaiva a'o le'i 'ai; faʻaleleia o faʻamaoniga e matauina i le 53-87% o mataupu;
• poloka alaala calcium, pei o le nifedipine, tuu foi i lalo o le laulaufaiva 30 i le 45 minute a o lei faia se taumafataga. Faʻaleleia i le dysphagia e lipotia i le 53 i le 90% o mataupu.