Rheumatism inflammatory, e pei ole rheumatoid arthritis, ae faapena foi ankylosing spondylitis, juvenile chronic arthritis poo psoriatic arthritis, e aafia ai le faitau afe o tagata i Farani. E mafua ai le tiga ma le le atoatoa o galuega ma le faʻaleagaina sooga, o lenei rumatika e mafai ona i ai ni aʻafiaga ogaoga. I le taimi muamua na togafitia i fualaau faasaina e avea o se togafitiga autu, biotherapies ua oʻo mai nei, e mafai ai ona sili atu le faʻaogaina o lenei maʻi.

Biotherapies e atiaʻe e faʻaaoga ai meaola ola, faʻamaonia e le inisinia. Na faailoa mai e le au suʻesuʻe se cytokine (protein o le immune system), TNF-alpha, lea e galue i faiga faʻafefe. O nei biotherapies e taofia ai lana gaioiga, i ni auala se lua:

• monoclonal antibodies fa'alavelave TNF alpha;
• o se tali e soluble e galue e pei o se taufaaleaga ma mailei lenei TNF.

E oʻo mai i le taimi nei, e lua faʻamaʻi ma se soluble receptor o loʻo maua i luga o le maketi.

I le feagai ai ma faʻamaʻi faʻamaʻi, ua faʻateleina le alualu i luma o vailaʻau i le seneturi talu ai:

• na muamua togafitia i le aspirin i le amataga o le 20th seneturi, o faʻamaʻi faʻamaʻi na naʻo le faʻaitiitia lelei, e ui lava i aʻafiaga le manaʻomia o aspirin;
• i le 1950s, na faia ai e le cortisone lona taunuʻuga fou i le togafitiga o le faʻagasologa o le inflammatory. Faatasi ai ma aʻafiaga vave i luga o le mumū, e ui i lea, e le taofia ai le faʻamaʻi, ma e tele aʻafiaga le lelei;
• ona, i le 1970s, o le atinaʻeina o taotoga faʻapitoa lea na mafai ai ona togafitia tagata e maua i le rumatika inflammatory, e ala i le faʻaogaina saʻo o latou sooga faʻaleagaina masani;
• o togafitiga muamua o fualaau faasaina na taunuu i le 1980s: methotrexate, o le fualaau lava lea e tasi na faatonuina i le oncology ae i se faʻaititia o fua, sa sili ona aoga ma faʻafeiloaʻi e le tele o gasegase. Sa sese le manatu o lenei togafitiga e tatau ona na o se mea mulimuli; ae o le tulaga o sooga na faasolo ina leaga i lenei taimi ua mou atu, e masani lava i le lua tausaga muamua. I aso nei, o lenei togafitiga e faʻaaogaina vave, i faʻailoga muamua o le faʻamaʻi, ina ia faʻasaoina sooga. O nei vailaʻau o loʻo i ai le aoga o le taugofie: e tusa ma le 80 euros i le masina mo le methotrexate, o le sili ona aoga o latou, ma aoga i le tasi vaetolu o tagata mamaʻi e maua i le gugu;
• Mai le fa'ai'uga o le vaitau o le 1990, o le fa'afoega o vaila'au o nei fa'ama'i ua matua fa'atupula'ia fa'atasi ai ma le tula'i mai o biotherapies e fa'atatau i faiga fa'ama'i, ma ua ta'ua e sili atu ona aoga. I le taimi nei e sefululima le aofa'i, e 100% o lo'o puipuia e Inisiua Soifua Maloloina.

E ui lava i tulaga lamatia o loʻo faʻaalia, o aoga o biotherapies ua faʻamautuina lelei.

E ui o le 20 i le 30% o tagata mamaʻi e leʻo faʻamaloloina e le togafitiga o vailaʻau e manatu e sili ona aoga (methotrexate), o loʻo maitauina e 70% o tagata gasegase e tali lelei i togafitiga ma le biotherapy. O aʻafiaga leaga o latou faʻamaʻi mumu na matua faʻaitiitia:

• lelava;
• tiga;
• fa'aitiitia le fe'avea'i.

E masani ona maua e tagata maʻi lenei togafitiga o se toe fanauina, pe a manatu nisi ua faʻasalaina i latou i nofoa faʻataʻavalevale mo le olaga.

Matou te faʻatuina foi se aoga o biotherapies e tusa ai ma le lamatiaga o faʻamaʻi cardiovascular: o lenei tulaga lamatia o le a faʻaitiitia i le faigofie o le faʻaitiitia o le vaega inflammatory o le maʻi. O le a fa'apea ona fa'aleleia atili le soifuaga o gasegase.

Mulimuli ane, o se suʻesuʻega na lomia i le Lancet i le 2008 na faʻatupuina ai le faʻamoemoe o le faʻamagaloina atoatoa o le faʻamaʻi e ala i le faʻaogaina o biotherapies. Ole fua ole fa'amagaloga i lalo ole methotrexate e 28% ma e o'o ile 50% pe a tu'ufa'atasia le su'esu'ega soluble ma le methotrexate. O le fa'amoemoe o lenei fa'amagaloga i lalo o togafitiga e soso'o ma le fa'aitiitia malie o vaila'au, a'o le'i maua le fa'amagaloga atoa.

Ae ui i lea, o le TNF-alpha e le o se cytokine pei o isi: e moni lava o loʻo i ai se sao faʻafefe, e fesoasoani foi i le faʻamaʻi pipisi ma le kanesa, e ala i le faʻaumatiaina o sela o le kanesa. E ala i le maileia o lenei mole, tatou te faʻavaivaia ai foi le tino mai le lamatiaga o tuma.

O nei lamatiaga na suʻesuʻeina i le tele o suʻesuʻega ma suʻesuʻega faʻapitoa. I le amanaia o nei suʻesuʻega uma, o le lamatiaga faʻailoga na fua fa'alua pe fa'atolu i le fa'aaogaina o fa'ama'i monoclonal; ma se tulaga lamatia e faʻateleina i le 1,8 e ala i le faʻaaogaina o le soluble anti-TNF receptor.

Ae ui i lea, i luga o le eleele, o le mea moni e foliga mai e matua ese lava: i tusi resitala o tagata Europa ma Amerika na mulimulitaʻia ma togafitia e biotherapies, o ia faʻaopoopoga o le kanesa e le tupu. O loʻo mataala fomaʻi i lenei tulaga, aʻo faʻamaonia se tulaga lamatia ae faʻafefe e le aoga o le biotherapy.

E tusa ai ma faʻamaʻi pipisi, o le lamatiaga o faʻamaʻi ogaoga e faʻatatau i le 2% o tagata mamaʻi i le tausaga pe a amata le fulafula (itiiti ifo i le 6 masina). Afai e matua, o le lamatiaga o le 5%. O nei fa'ai'uga e fa'aalia ai o le biotherapy e mafai ai ona fa'atapula'aina nei lamatiaga i totonu o fa'amaumauga talafeagai.

O le fa'atonutonuina o lenei fa'ama'i pipisi e aofia ai le su'esu'eina o ta'iala a'o le'i fa'atonuina se anti-TNF i se tagata ma'i. O se suʻesuʻega faʻamaʻi maeʻaeʻa, faʻatalanoaga ma se faasologa o suʻega o le a faʻapea e manaʻomia (tulaga toto, transaminases, serology hepatitis (A, B, ma C), HIV pe a maeʻa le faʻatagaina o le maʻi, mataʻituina ma le faʻafouina o tui, talaʻaga o le mamapala. ).

O le mea lea e tatau ai ona tuiina tagata ma'i i le fulū ma le pneumococcus a'o le'i togafitia, ma faia asiasiga i le masina e tasi pe a uma le talavai ona sosoo ai lea ma le tolu masina, ina ia mafai ona iloilo le aoga o togafitiga ma le lamatiaga o le siama.