O carotids o alatoto o loʻo sapalaiina le faiʻai, ua ma foliga. Carotid stenosis o le autu pathology e tatau ona fefefe. E masani ona masani ile matua, e mafai pe leai foi, e taitai atu ai ile stroke le tumau.

O le faiʻai e sapalaiina e ala eseese o alatoto: lua carotid alatoto i luma ma lua vertebral alatoto i tua. O nei alatoto e fa e feiloaʻi i le pito o le ulupoo e fausia ai le mea e taʻua o le Polygon of Willis.

O le mea e taʻu o le muamua poʻo le masani carotid artery e tulaʻi mai le aorta ma alu aʻe i le ua. E vaevaeina i le tulaga o le ogatotonu vaega o le ua i lua alatoto: le totonu carotid ma le fafo carotid. O lenei sone sone e taʻua ole carotid bifurcation.

O alatoto o carotid i totonu e sapalai i le faiʻai, a o alatoto i fafo o carotid e avatua i le ua ma foliga. O alatoto ia e taua tele.

Carotid stenosis o le manua autu i le fefe i le alatoto carotid.

E fesoʻotaʻi ma le paʻu o le lautele o le alatoto o le carotid, o le tele o taimi e mulimuli mai i le faʻavaeina o se atheromatous plaque (faʻatutuina o le kolesterol, fibrous ma calcareous oʻa) i totonu o le alatoto. I le tele o mataupu (90%), o lenei stenosis o loʻo faʻatulagaina i le tulaga o le faʻaautagata carotid bifurcation.

O le lamatiaga o le carotid alatoto o le a iʻu lava polokaina e le atheromatous tisiki pe o le a ia nuti. O se osofaʻiga ischemic osofaʻi (TIA) mafai ona tupu lea regresses aunoa sequelae i lalo ifo o le 24 itula, poʻo se cerebrovascular faʻalavelave (AVC) poʻo cerebral infarction, ma sili atu pe itiiti ifo faʻasologa faigata.

O le Carotid stenosis e masani lava ma tausaga: e tusa ai ma le Haute Autorité de Santé, 5 i le 10% o tagata e ova i le 65 tausaga le matutua e ova atu i le 50%. Carotid stenosis ua fuafuaina e nafa ma le tusa o le kuata o stroke.

O le faʻatautaia o carotid stenosis e faʻavae i luga o vailaʻau togafitiga, faʻatonutonuina o vascular tulaga lamatia ma mo nisi tagata mamaʻi a revascularization gaioiga.

E tusa ai ma togafitiga o fualaʻau, e tolu ituaiga o vailaʻau o loʻo faatonuina faʻatasi: o le antiplatelet sooupu e manifinifi le toto, o le statin e faʻatapulaʻaina ai le atinaʻeina o atheromatous plaques ma le ACE inhibitor (poʻo le beta blocker i nisi tulaga).

E tusa ai ma le toe faʻatulagaina, o le French National Authority mo le Soifua Maloloina na tuuina mai faʻapitoa fautuaga mo le faʻailoga o taotoga e tusa ai ma le tikeri o faʻailoga carotid stenosis:

• i le va o le 70 ma le 99% o stenosis, taotoga ua faʻailoa mai ma le tutusa taua aoga i aliʻi ma fafine;
• i le va o le 50 ma le 69% stenosis, taotoga e ono faʻailoa ae o le penefiti e laʻititi, aemaise lava i fafine;
• i le va o le 30 ma le 49%, e lē aoga le taotoga;
• lalo o le 30%, o le taotoga e leaga tele ma e le tatau ona faia.

A faʻailoa mai le toe faʻatulagaina, o le taotoga e tumau pea le tulaga auro. O le faʻataʻitaʻiga, ua faʻaigoaina ole carotid endarterectomy, e masani ona faia i lalo ole vai faagase lautele. O le fomai tipitipi na faia se tipi i le ua, fofo ia alatoto e tolu ona tipiina lea o le alatoto i le tulaga o le stenosis. Ona ia aveese lea ma le faʻaeteete le atherosclerotic plaque ma ona lapisi, ona tapuni lea o le alatoto i se uaea sili ona lelei.

Angioplasty ma le stent e le o faʻailoa mai o se muamua-laina togafitiga. E naʻo le ofaina i ni faʻapitoa lava mataupu o le faʻafitia o le taotoga.

I le tulaga o asymptomat carotid stenosis:

• sili atu nai lo le 60%: revascularization e ala ile taotoga o le carotid e mafai ona faʻailoa mai faʻamoemoeina i nisi o mea (ola olaga, alualu i luma ole stenosis, ma isi);
• i le tulaga o stenosis itiiti ifo i le 60%, taotoga e le o faʻailoa mai.

Faʻatasi ai ma vailaʻau ma togafitiga taʻotoga, e taua le toe iloiloina o lou olaga e faʻatapulaʻa ai le aʻafiaga tulaga: toto maualuga, tapaa, hypercholesterolemia ma suka.

O le Carotid stenosis e mafai ona avea ma asymptomat ma e maua i le taimi o suʻesuʻega faafomaʻi e lau fomaʻi lautele poʻo se tagata poto faapitoa, pe i le taimi o le ultrasound o le thyroid faʻataʻitaʻiga. O le iai o le muimui o le carotid i luga o le auscultation e tatau ona taitai atu ai i le talavai o le carotid doppler ultrasound e suʻesuʻe ai le ono carotid stenosis ma iloilo le fua faatatau o le papupuni. Faʻamoemoeina i iʻuga, MRI angiography, CT angiography poʻo digital carotid angiography o le a faʻatonuina. E mafai ai ona fuafuaina le nofoaga, faʻataʻitaʻiga ma faʻalauteleina o le faʻailoga, ma ia iloiloina le faʻasalalauina o le atheroma i luga o isi toʻi ma aemaise le isi alatoto o le carotid.

A faʻailoga, o faʻailoga o le carotid stenosis o faʻailoga ia o osofaʻiga ischemic le tumau (TIA) ma le faʻamaʻi. A le faalagolago i le vaega o le faiʻai ua aʻafia:

• leaga mata (faʻafuaseʻi ma leai se tiga le vaʻai i le tasi mata poʻo le tumau amaurosis);
• supa i le tasi itu o le tino, a le o le aofaʻi pe faʻatapulaʻa i le pito i luga vae ma / poʻo le mata (hemiparesis, pupula foliga);
• leai se tautala (aphasia).

Faʻafesagaʻi ma nei faʻailoga, e taua le faʻafesoʻotaʻi o le 15.