Mo matua i le lumanaʻi, o le fuaina o le mamafa o le fetal i luga o le ultrasound e mafai ai ona e mafaufau i lenei pepe ua leva ona faʻatali mo sina lelei. Mo le 'au fa'afoma'i, o nei fa'amaumauga e mana'omia mo le fetuuna'i o le tulitatao o le ma'itaga, le auala e fa'ao'o mai ai ma le tausiga ole pepe ile fanau mai.

E le mafai ona fuaina le fetus i totonu o le utero. O lea la e ala i biometrics, o lona uiga o le fuaina o le fetus i le ultrasound, e mafai ai ona tatou maua se fua faatatau o le mamafa o le fetus. E faia lea i le taimi o le ultrasound lona lua (tusa o le 22 WA) ma le ultrasound lona tolu (tusa ma le 32 WA).

O le a fua e le fomaʻi vaega eseese o le tino o le fetus:

• le cephalic perimeter (PC poʻo HC i le Igilisi);
• o le bi-parietal diameter (BIP);
• le pito o le manava (PA poʻo le AC i le Igilisi);
• le umi o le femur (LF poʻo le FL ile Igilisi).

O nei fa'amaumauga biometric, fa'aalia i millimeters, ona tu'u lea i totonu o le fua fa'atatau o le matematika e maua ai se fa'atusatusaga o le mamafa ole fetal ile kalama. Ole masini ultrasound ole fetal e faia lea fa'atatau.

E tusa ma le luasefulu fua faʻatatau ae i Farani, o latou o Hadlock e sili ona faʻaaogaina. E tele fesuiaiga, ma 3 pe 4 biometric parakalafa:

• Log10 EPF = 1.326 – 0.00326 (AC) (FL) + 0.0107 (HC) + 0.0438 (AC) + 0.158 (FL)
• Log10 EPF = 1.3596 + 0.0064 PC + 0.0424 PA + 0.174 LF + 0.00061 BIP PA – 0.00386 PA LF

O le taunuuga o loʻo faʻaalia i luga o le lipoti o le ultrasound ma le taʻua o le "EPF", mo le "Estimation of fetal weight".

Ae ui i lea, o le taunuuga na maua e tumau pea o se faʻatusatusaga. O le tele o fua faʻatatau ua faʻamaonia mo le mamafa o le fanau mai o le 2 i le 500 g, faʻatasi ai ma se faʻalavelave sese faʻatusatusa i le mamafa o le fanau mai mai le 4 i le 000% (6,4), ona o se vaega i le lelei ma le saʻo o le tipi. fuafuaga. E tele suʻesuʻega ua faʻaalia ai foi mo pepe maualalo le mamafa (itiiti ifo i le 10,7 g) poʻo pepe lapopoa (sili atu i le 1 g), o le faʻasologa o mea sese na sili atu nai lo le 2%, faʻatasi ai ma se uiga e faʻateleina pepe. e laititi le mamafa ma e ese mai i le manatu faatauvaa i pepe tetele.

O le taunuuga e faʻatusatusa i fua faʻatatau o le mamafa o fetal na faʻatuina e le French College of Fetal Ultrasound (3). O le sini o le suʻeina lea o fetuses mai le masani, o loʻo i le va o le 10 ° ma le 90 ° pasene.. O le fuaina o le mamafa o le fetal e mafai ai ona iloa nei tulaga ogaoga e lua:

• hypotrophy, po'o le maualalo o le mamafa mo le ma'itaga tausaga (PAG), o lona uiga o le mamafa o le fetal i lalo ifo o le 10 pasene e tusa ai ma le matua o le ma'itaga na tu'uina atu po'o se mamafa i lalo ole 2 g ile taimi. O lenei PAT e mafai ona mafua mai i se fa'ama'i o le tina po'o le fetal po'o se fa'aletonu ole uteroplacental;
• o le macrosomia, po'o le "pepe tele", o lona uiga o se pepe e sili atu le mamafa o le fetal nai lo le 90 pasene mo le matua o le ma'itaga po'o le mamafa o le fanau mai e sili atu i le 4 g. O lenei mata'ituina e taua tele i le tulaga o le ma'i suka maitaga po'o le ma'i suka muamua.

O nei tulaga ogaoga e lua o ni tulaga lamatia mo le pepe e leʻi fanau mai, ae faʻapea foʻi mo le tina pe a tupu le macrosomia (faʻateleina le lamatiaga o le cesarean section, faʻatotototo i le taimi e fanau ai aemaise lava).

O le fua faatatau o le mamafa o le fetal o se faʻamatalaga taua e faʻafetaui ai le tulitatao o le iʻuga o le maʻitaga, le alualu i luma o le fanauina ae faʻapea foʻi ma le tausiga o pepe pepe.

Afai i le ultrasound lona tolu o le fua faatatau o le mamafa o le fetal e maualalo ifo nai lo le masani, o le a faia se suʻesuʻega ultrasound i le 8 masina e mataʻituina ai le tuputupu aʻe o le pepe. I le tulaga o se fa'amata'u fa'afuase'i fanau mai (PAD), o le mamafa o le a mafai ona fa'ato'a fanau mai o le a fa'atatau e tusa ai ma le taimi ae fa'apea fo'i ma le mamafa o le fetal. Afai o le fua faatatau o le mamafa o le fanau mai e matua maualalo lava, o le a tu'u e le vaega o le pepe fou mea uma e tausi ai le pepe mai le fanau mai.

O le su'esu'eina o le macrosomia o le a suia ai fo'i le pulega o le tuai o le maitaga ma le fanau mai. Ole a faia se su'esu'ega ole ultrasound ile masina lona 8 ole maitaga ina ia mafai ai ona fai se fua faatatau fou ole mamafa ole pepe. Ina ia faʻaitiitia le lamatiaga o le dystocia o tauau, manuʻa o le brachial plexus ma le neonatal asphyxia, matua faʻateleina i le macrosomia - i le 5% mo se pepe e mamafa i le va o le 4 ma le 000 g ma le 4% mo se pepe e sili atu i le 500 g (30) - faʻauluina poʻo le faʻatulagaina o le cesarean section e mafai ona ofoina atu. O lea, e tusa ai ma fautuaga a le Haute Autorité de Santé (4):

• i le leai o le ma'isuka, o le macrosomia lava ia e le o se fa'ailoga fa'apitoa mo le fa'asologa o le casarean;
• e fautuaina le vaega faʻatulagaina o le cesarean pe a faʻatatau i le mamafa o le fetal e sili atu pe tutusa ma le 5 g;
• ona o le le mautonu o le fua faatatau o le mamafa o le fetal, mo se masalosaloga o le macrosomia i le va o le 4 g ma le 500 g, o le vaega o le cesarean faatulagaina e tatau ona talanoaina i luga o le mataupu i lea mataupu;
• i le i ai o le maʻisuka, e fautuaina le vaega o le cesarean faʻatulagaina pe afai o le mamafa o le fetal e fuafua e sili atu pe tutusa i le 4 g;
• ona o le le mautonu o le fua faatatau o le mamafa o le fetal, mo le masalomia o le macrosomia i le va o le 4 g i le 250 g, o le vaega o le cesarean faatulagaina e tatau ona talanoaina i luga o lea mataupu ma lea mataupu, ma amanaʻia isi taʻiala e fesoʻotaʻi ma le pathology ma fa'ata'otoga fa'atama;
• o le masalosaloga o le macrosomia e le o se faʻailoga faʻapitoa mo le fuafuaina o se vaega o le cesarean pe a tupu se maʻila maʻila;
• Afai e masalomia le macrosomia ma o se talaʻaga o le dystocia tauʻau e faigata ona o le faʻalauteleina o le brachial plexus, e fautuaina le faia o se vaega o le cesarean.

Afai e taumafai se faiga maualalo, e tatau ona atoatoa le vaega faafaitama (fa'atosaga, foma'i fa'ama'i, foma'i fa'ama'i ma le foma'i fa'ata'ita'i) i le taimi o le fa'atamaina e manatu e lamatia pe a tupu le macrosomia.

I le tulaga o le fa'aalia o le manava, o le fa'atatauina o le mamafa o le fetal e fa'atatau fo'i pe a filifili i le va o se taumafaiga i le va'a po'o le fa'atulagaina o le cesarean section. Ole mamafa ole fetal ile va ole 2 ma le 500 kalama ose vaega ole ta'iala e talia mo le ala va'a na fa'atuina e le CNGOF (3). I tua atu o lena, e mafai ona fautuaina se cesarean.