Extra-peritoneal Caesarean section: mea uma e uiga i lenei "fou" metotia

Mo sina taimi i le taimi nei, ua taʻua ai se faiga fou o le cesarean section vaega ole cesarean extraperitoneal, na talanoa e uiga ia te ia. o le Polofesa Philippe Deruelle, gynecologist ma Obstetrics General Failautusi o le CNGOF, le National College of French Obstetrician Gynecologists, e taliina a matou fesili.

I le taimi lava e tasi, Dr Bénédicte Simon, o le na te faia le vaega o le cesarean extra-peritoneal i Versailles (Yvelines), ua aumaia ia i tatou lona manatu ma lona poto masani.

Ose faiga e le'o lata mai nei

« Pe a tatou faia se cesarean i le auala masani, o le a tatou tatalaina le manava e ala i se vaega maualalo, ona vavae ese lea o maso, ona maua ai lea o le matua e ala i le tatalaina o le peritoneum, e ui atu i le manava. », Aotelega Polofesa Deruelle, manatua lena o le peritoneum o le pa'u manifinifi lea e ufiufi ma aofia ai totoga uma o le manava manava, pe fa'ato'a fanau, urinary po'o mea'ai.

O lenei faiga fa'amaonia lautele e iai ona fa'aletonu ma fa'alavelave, ona o le toe fa'aauauina o femalagaiga e mafai ona fai sina tuai ma o le tipi o le peritoneum e mafai i nisi taimi ona oʻo atu ai i faʻapipiʻi i le maualuga o ma'ila, ma o lea e sili atu ai le tiga.

Mai le seneturi lona luasefulu, na fanau mai ai se isi metotia, e taʻua o le extra-peritoneal cesarean section. E aofia ai faʻaaoga vaalele faʻapitoa eseese, i le itu, ina ia aua neʻi tatalaina le manava o le manava, le peritoneum..

« I lenei auala, o le a tatou ui atu i se isi nofoaga, i le va o le vevela ma le matua, o se nofoaga tatou te le oi ai i totonu o le manava o le manava, lea e mafai ai ona tatou ulufale atu i le manava e aunoa ma le faʻaogaina o le peritoneum. », Faʻamatala e Polofesa Deruelle.

Extra-peritoneal cesarean section: fa'aitiitia fa'alavelave fa'ata'otoga?

« E moni i le tolusefulu pe fasefulu tausaga talu ai, fua faatatau ia Polofesa Deruelle, ina ua tatou le iloa le Cohen Stark technique, poʻo le vaega Cesarean e taʻua o Misgav Ladach (fa'aigoa i le falema'i lea na atia'e ai), lea e mafai ai ona fai si faigofie togafitiga fa'auma. »

Ole vaega ole cesarean extra-peritoneal e gaosia, e ala i lona metotia, fa'aitiitia fa'alavelave ta'otoga ma vave ona toe fa'aleleia pe a fa'atusatusa i metotia tuai caesarean, lea na motusia ai maso manava.

Ae i aso nei, o le vaega caesarean sili ona taatele, ua taʻua Cohen Stark, " suia le tausiga o fafine ma'itaga “Ma” afa taimi galue ma le toe faaleleia “, Faamautinoa mai e Polofesa Deruelle, o le na faailoa mai o loo i ai ni ona gasegase, e tusa lava pe uma se cesarean masani, e mafai ona 'ai i le afiafi lava e tasi ma e ala i le aso e sosoo ai.

O le eseesega tele i le va o le extraperitoneal cesarean section technique ma le Cohen Stark technique, o loʻo faʻalauiloaina nei e le Kolisi o Obstetrician Gynecologists, o le le tatalaina o le peritoneum. Afai e faia lelei, o le Cohen Stark Caesarean e le manaʻomia le tipiina o maso o le manava, lea e faʻasalalauina, i le isi itu, e tatau ona vavae ese le peritoneum.

O le ā le faamaoniga faasaienisi mo ona aogā?

E mautinoa lava, o le extra-peritoneal cesarean section, aua e le tipiina maso ma e le tipiina le peritoneum, e foliga mai o se vaega pito sili ona leaga ma leai se tiga. Manatua pe afai o le tipi muamua o le paʻu o loʻo faʻalava, o le vaevae lona lua, o le aponeurosis, o le membrane lea e ufiufi ai maso, e tu i luga (ae o loʻo faʻalava i le metotia a Cohen Stark). Eseesega o le a suia ai mea uma i le tulaga o le postoperative mobility e tusa ai ma le gynecologists o loʻo faʻalauiloaina lenei metotia, ae e leʻi suʻesuʻeina faʻasaienisi, o le tala lea a Polofesa Deruelle. E leʻi faʻamaoniaina o le tatalaina i luga poʻo le faʻalava o le fascia e suia ai se mea i tulaga o le toe faʻaleleia.

I le tulaga lea, e le'o atoatoa le ioeina o le foma'i-tama'ita'i o Bénédicte Simon. E manatua ai lena meao loo faagasolo se suesuega faasaienisi i Isaraelu ma Farani, ma o auala eseese na faia e Doctor Denis Fauck mo le vaega pito i fafo o le cesarean e nono mai isi taotoga, lea ua faamaonia. O le extraperitoneal incision ua faapea ona nono mai le taotoga urologic, a'o le tu'u sa'o o le fascia o se metotia nono mai le taotoga vascular. " E faigofie ona malamalama o le suiga mai le taotoga loloto (intraperitoneal) i le taotoga papaʻu (extraperitoneal) e itiiti le tiga mo tagata mamaʻi:E papa'u le te'i fa'agaioiga, e sili atu le fa'amafanafanaga », Fai mai Dr Simon, faʻamautinoa o ana gasegase e masani lava i luga i le itula mulimuli i le vaega cesarean.

« O le vaega Caesarean o le taotoga sili ona taatele, ma na o le pau lea o le faʻalavelave e manaʻomia ai le feʻaveaʻi ma le faʻamafanafanaina pe a uma le taotoga e tausia ai le pepe. Pe a fai se taotoga o se fafine mo so o se mea, e masani lava e le tau tausia lana fanau e masani ona tausia e le aiga po o le tama. E tele taumafaiga o lo'o faia e atia'e ai taotoga i fafo i so'o se vaega, se'i vagana ai le vaega o le cesarean », Fa'anoanoa Dr Simon.

E ui lava i mea uma, e talia e tagata uma o le extra-peritoneal cesarean section e sili atu ona faigata ma e manaʻomia ai se aperenitisi moni ma fomaʻi fomaʻi.

« O loʻo i ai le le lava o faʻamatalaga i luga o le toe faia o lenei ituaiga o cesarean vaega, lea tatou te faʻalatalata atu ai i vaega o le tino e le faigofie tele ona maua. I lo'u iloa, e leai ni su'esu'ega fa'asaienisi e fa'atusaina ai le vaega lea o le cesarean i isi faiga fa'aiserean. ", E pei o Cohen Stark, o loʻo vaseina atili ai le Polofesa Deruelle, o loʻo fautuaina le faʻaeteete.

E tusa ai ma le gynecologist, Obstetrics General Secretary of the CNGOF, o le extra-peritoneal cesarean " e le'i lava su'esu'ega ina ia fa'alauiloa lautele o se mea faavavega. "

Faamata o le fa'agasolo o lenei faiga tipitipi e mafua ai se vaega mai le fa'atautaia lelei o feso'ota'iga a nisi o falema'i tuma'oti lea ua fa'apitoa ai le vaega o le cesarean extra-peritoneal?

Ua teena e Dr Simon lea manatu, aua o le tasi e talosaga na o le aoaoina o isi gynecologists, oe foliga mumusu aua e le vaai i taimi uma le fiafia mo tamaitai. O le fa'apopoleina o foma'i fa'atama e le o ni foma'i tipitipi? Leai se fia iloa, masani? Dr. Simon, o loʻo aʻoaʻoina foʻi fomaʻi i fafo - i Tunisia, Isaraelu poʻo Lithuania - peitaʻi, e talosaga naʻo le tuʻuina atu o lona poto i Farani ...

Ae o le fa’alavelave o lo’o i ai nei, e sili ai ona tatau, mo Dr. Simon, e o le fiafia o fafine lava ia, o ē na faasalalau atu le tala ma molimau atu o latou aafiaga lelei i soo se tasi e fia faalogo ia i latou.

Ole fesili ma'ale'ale ole taimi fa'agaioia

Po'o le a lava le mea e fai mai ai e uiga i le Cohen Stark cesarean, e fa'ataga ai se taimi pu'upu'u fa'atino, talu ai e faigofie ona maua le matua pe a vaeluaina le peritoneum. I le isi itu,” ole vaega ole cesarean extraperitoneal e fa'aumi le taimi ole taotoga ma e mana'omia ni a'oa'oga fa'apitoa, lea o le Cohen Stark technique e faigofie tele ma faʻapuupuu le taimi faʻaoga », Faamautinoaga e Polofesa Deruelle.

Matou te vave malamalama i atugaluga: afai o le extra-peritoneal cesarean e le o iai se faʻafitauli i le taimi o le faʻatulagaina o le cesarean, o le a sili atu. ma'ale'ale e fa'atino pe a tupu fa'alavelave fa'afuase'i, lea e taua ai minute uma e laveai ai le ola o le tina ma / poʻo le pepe.

A'o fa'alavelave fa'afuase'i e ono lamatia ai le ola, ua iloa e Dr. Simon e le o fautuaina le vaega fa'apitoa o le cesarean, e talitonu o ia. ole fa'aumi ole taimi ole taotoga, na'o le sefulu minute, ose fa'afitauli sese ile taimi ole vaega ole cesarean., faia mo mafuaaga faafomai po o le faigofie. “ O le a le sefulu minute o taotoga e faaopoopo i faamanuiaga mo le gasegase? Fai mai a ia.

O se vaega cesarean e mafai ai ona avea oe ma se tagata fai ata o lana fanau

E mafai foi ona faʻamatalaina le faʻalavelave mo le vaega o le cesarean extraperitoneal e mea uma o loʻo siomia ai ma e tosina ai soo se tina i le lumanai e naunau i aiavea ma se tagata fai pese i le taimi e fanau ai e ala ile cesarean section.

Ona o le extra-peritoneal cesarean, o le manatu o le ia fa'alatalata atu i se fanau fa'aletino, e masani ona faʻatasi ma se tamaʻi palasitika pito (e taʻua o le "Guillarme blower" poʻo le "winner flow" ®) lea e alu ai le fafine maʻitaga. feula e tuliesea le pepe i totonu o le manava faʻafetai i le faʻaitiitia o le manava. O le taimi lava na tatala ai le pepe, o le pa'u i le pa'u ua ofoina atu foi, mo uiga lelei uma ua tatou iloa: sootaga tina-tama, mafanafana o le paʻu ...

Ae o se mea sese le manatu o nei auala sili atu ona masani i le fanauina e naʻo le faʻaogaina o le cesarean extra-peritoneal. ” E mafai ona tu'ufa'atasia lelei le fa'asu'u ma le pa'u i le pa'u i totonu o se vaega "Cesarean masani", saunia e Cohen Stark », Faamautinoa mai ia i matou Polofesa Deruelle. Pau lava le mea e faʻapitoa i le extraperitoneal cesarean section o le auala tipi. O lagolago uma i lenei metotia e mafai e faia i isi vaega cesarean.

Ae paga lea, e tatau ona ioeina o lenei lagolago e le o taimi uma e ofoina atu i tamaitai i le taimi o le cesarean ma le faʻafeiloaʻiga masani, o le mea lea o lo latou naunau mo nofoaga fa'atamafanau ma isi potu fa'anatura, lea e foliga mai e sili atu ona faataunuuina ma faaaloalogia a latou fuafuaga fanau.

I se faapuupuuga, o le extraperitoneal cesarean section e foliga mai e vaeluaina ai le obstetrician-gynecologists mo le taimi nei: e toalaiti i latou e faʻaaogaina, o nisi e masalosalo, o isi e le o vaʻaia lona fiafia i foliga o le faiga masani ... E i ai i tagata taʻitoʻatasi le faia o lona manatu ma filifili e tusa ai ma lona mafaufauina o le fanau mai, o lona tulaga faʻafanua, o lana paketi, o lona popolega ...

Manatua mo le taimi nei, o lenei metotia e tumau pea le itiiti o faʻataʻitaʻiga i Farani, i falemaʻi tumaoti lea e lauiloa ma toʻaitiiti i le numera. O se tulaga ua faanoanoa ai le alii o Dr. Simon, ua ia ta‘ua ai e ui lava i lea, ua sauni o ia e faasalalau atu lana metotia i soo se tasi e fia faalogo i ai, ma e lē o malamalama foi i le leai o se fiafia o foma‘i ma‘i Falani ma foma‘i fa‘atama i lea faiga fou.

Ae ui i lea, e mafai ona tatou manatu, afai e oʻo mai suʻesuʻega e faʻamaonia ai le lelei o lenei ituaiga o cesarean vaega, ma e faʻateleina e fafine le manaʻoga mo ia, o le mumusu o fomaʻi o le a iu lava ina faʻaitiitia i le tulaga e sau ai le extraperitoneal cesarean. e le suitulaga i le Cohen-Stark Caesarean, ae fa'auma le ta'otoga a foma'i fa'afafine.

Ma le mea mulimuli, ia manatua o le vaega o le cesarean e tumau pea o se taotoga faʻapitoa e naʻo le tulaga e manaʻomia ai le soifua maloloina, pe a feagai ma tulaga faʻapitoa, aua o le lamatiaga o faʻalavelave e sili atu nai lo le taimi o le faʻamaʻi. O le fua o le caesarean vaega na faia i Farani e tusa ma le 20% o tilivaina, ma le iloa ua fautuaina e le Faalapotopotoga o le Soifua Maloloina a le Lalolagi (WHO) se fua faatatau i le va o le 10 ma le 15%.