Faʻamaʻi hemolytic o le pepe fou - mafuaʻaga, faʻamaoniga, foliga

Fa'amatalaga fa'amaonia

Ole faama'i hemolytic pepe fou ole ma'i e mafua mai ile le fetaui (fete'ena'iga) ile vaega ole toto Rh po'o le AB0 ile va ole tina ma le pepe. O le ma'i e mafua ai le gaosia o antibodies i le toto o le tina, lea e iu ai i le malepelepe o sela mumu o le pepe ma le pepe faatoa fanau mai. Ole ituaiga sili ona mata'utia ole faama'i hemolytic ole jaundice.

O nai upu e uiga i le maʻi hemolytic o le pepe fou ...

O le ma'i e feso'ota'i ma se fete'ena'iga serological, o lona uiga o se tulaga e ese ai le toto o le tina ma le toto o le tamaititi. O fa'ama'i fa'ama'i e mafua ai le fa'atupuina o antibodies i le toto o le tina lea e talepe ai sela mumu o le pepe ma le pepe fou. Ole fa'ama'i e sili ona mata'utia ole fa'ama'i mata'utia o le pepe fou, e mafua mai i le fa'avavevave o le maualuga o le bilirubin i le toto ma le atina'eina o le anemia. A sili atu le maualuga o le bilirubin i se tulaga faʻapitoa, e mafai ona faʻaleagaina le faiʻai, e taʻua o jaundice o le testicles o le faavae o le faiʻailea e i'u ai - pe a ola le tamaititi - le atina'eina o le mafaufau. I le taimi nei, o le feteenaiga serological e le o se faʻafitauli tele e pei o le XNUMXth seneturi.

O mafuaʻaga o le maʻi hemolytic o le pepe fou

E tofu tagata uma ma se vaega toto patino, ma i lalo o tulaga masani e le maua ai e le tino maloloina ni antibodies e faasaga i ona sela toto. O le vaega toto Rh + e le maua ni mea fa'ama'i e fa'asagatau i lea vaega, e pei o le anti-Rh. E fa'apena fo'i, o le tino o le tagata ma'i e iai le vaega toto A e le maua mai ni anti-A antibodies. Ae ui i lea, o lenei tulafono e le faʻaaogaina i fafine maʻitaga, o le mea lea o le maʻi hemolytic o le pepe faatoa fananau mai e mafua mai i le feteenaiga i le va o le toto o le pepe ma antibodies na gaosia e le tina. I se faaupuga faigofie: o le toto o le tina e afaina i le toto o le pepe. E mafai e fa'ama'i fa'ama'itaga a se fafine ma'itaga ona laasia le placenta (i le taimi nei po'o le isi maitaga) ma osofa'ia sela toto o le pepe. O le taunuuga o le maʻi hemolytic o le tamaititi.

Fa'ailoga ma ituaiga o ma'i hemolytic o se tamaitiiti

Ole fa'ama'i e sili ona vaivai ole fa'ama'i fa'ama'i o le fa'aleagaina tele o sela toto o le pepe. Ua fanau mai se tamaitiiti ma anaemiae masani ona faʻatasi ma se faʻateleina o le spleen ma le ate, ae e le o se mea e lamatia ai lona ola. I le aluga o taimi, o le ata o le toto e faʻaleleia lelei ma faʻaleleia lelei le pepe. Ae ui i lea, e tatau ona faamamafaina o nisi tulaga e ogaoga le anemia ma e manaʻomia ai togafitiga faʻapitoa.

O le isi ituaiga o faamai hemolytic o lo'o i ai le jaundice ogaoga. O lau pepe e foliga mai o lo'o soifua maloloina atoatoa, ae ua amata ona tupu le jaundice i le aso muamua talu ona fanau mai. O loʻo i ai se faʻateleina vave o le bilirubin, lea e nafa ma le lanu samasama o le paʻu. O le Jaundice ose tulaga mata'utia tele ona o lona fa'ao'o i tua atu o se tulaga e iai se aafiaga oona i le fai'ai o le pepe. E mafai fo'i ona fa'aleagaina le fai'ai. I tamaiti e maua i le jaundice, faoa faamalosi ma soona tete'e maso e matauina. E tusa lava pe faasaoina se tamaitiiti, e mafai ona i ai ni taunuuga matuia o le jaundice, mo se faataitaiga, e ono faaletonu le faalogo a le tamaitiiti, e maua i le epilepsy ma e faigata foi ona tautala ma faatumauina le paleni.

O le tulaga mulimuli ma sili ona ogaoga o le maʻi hemolytic o le pepe faatoa fanau mai e lautele fula o fetal. O se taunuuga o le faʻaleagaina o sela toto o le pepe e faʻamaʻi a le tina (o loʻo i ai pea i le tulaga o le fetal life), ua faʻalavelave le taʻavale o le pepe fou ma faʻateleina le faʻaogaina o ona vaʻa. O le a le uiga? O le sua o le toto e tafe atu i aano o loʻo lata ane, ma mafua ai ona tupu le edema i totonu i totoga taua, e pei o le peritoneum poʻo le pericardial sac o loʻo siomia ai le fatu. I le taimi lava e tasi, e atiaʻe e le tamaititi le anemia. O le mea e leaga ai, o le fula o le fetal e matua ogaoga ma e masani ona o'o atu ai i le oti o le fetal a'o i totonu o le manava po'o le taimi lava na fanau mai ai.

Su'esu'ega ole fa'ama'i hemolytic ole pepe fou

E masani lava, o se tina ma'itaga o le a faia ni su'ega su'esu'e e iloa ai le iai o le anti-RhD po'o isi fa'ama'i tutusa tutusa. E masani lava, i le masina muamua o le maitaga, e faia le suʻega antiglobulin (Coombs test) pe afai e le fetaui matua o le tamaititi i le RhD. Tusa lava pe le lelei le i'uga, e toe fai le su'ega i masina ta'itasi ma le masina a'o le'i fanau. I le isi itu, o se faʻaiʻuga lelei o suʻega o se faʻailoga mo le faʻalauteleina o suʻesuʻega ma le faia o suʻega o le ituaiga ma le titer o antibodies. E maualalo le antibody titer (i lalo ifo o le 16) e mana'omia na'o togafitiga fa'asao, o lona uiga o le mata'ituina o le antibody titer i masina ta'itasi. I le isi itu, o le suʻesuʻeina o le maualuga o le antibody titers (sili atu i le 32) e manaʻomia ai togafitiga sili atu. O se faʻamaoniga mo lenei mea o le faʻamaonia foi o le faʻalauteleina o vein umbilical, hepatomegaly ma le mafiafia o le placenta i le ultrasound. Ona faia lea o le aminopuncture ma le cordocentesis (maua o se toto faataitai o le fetal mo su'ega). O nei su'ega e mafai ai ona iloilo lelei pe o le a le maualuga o le anemia o le fetal, e iloilo ai le ituaiga toto ma le iai o antigens talafeagai i luga o sela toto. O fa'ai'uga masani e mana'omia le toe faia o le su'ega pe a uma ni nai vaiaso.

E amata togafitiga pe a maua le anemia ogaoga. E le gata i lea, o loʻo faia se auala PCR e faʻamaonia ai le iai o le D antigen. O le leai o lenei antigen e le aofia ai le tupu mai o faʻamaʻi hemolytic o le fetus.

Fa'ama'i hemolytic o le pepe fou - togafitiga

Togafitiga o ma'i e masani lava ona aofia ai le tuiina o le toto mai fafo i totonu o le ma'i i lalo ole ta'ita'iga ole ultrasound. O le toto e tuʻuina atu i totonu o le moega vaʻaia poʻo totonu o le peritoneal cavity o le fetus. 3-4 ta'amilosaga tui e mana'omia mo le fesuia'iga atoa o le toto. O togafitiga e tatau ona faʻaauau pea seia oʻo ina mafai e le fetus ona ola ectopic. E le gata i lea, e fautuaina e fomaʻi le faamutaina o le maitaga i le maualuga o le 37 vaiaso. A maeʻa le fanau mai, e masani ona manaʻomia e le pepe fou le tuiina o le albumin ma le phototherapy, i tulaga sili atu ona ogaoga, e fai le sui poʻo le tuiina faʻatasi. E le gata i togafitiga, e taua foi le puipuia o faamai.

Fa'ama'i Hemolytic o le pepe fou - prophylaxis

Ole fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i e mafai ona fa'apitoa ma e le fa'apitoa. O le mea muamua o le aloese mai le fa'afeso'ota'i ma le toto mai fafo ma ia mulimulita'i i tulafono o tu'aiga toto talafeagai fa'atasi pe a uma ona fetaui. O le lona lua, i le isi itu, e faʻavae i luga o le faʻaogaina o le anti-D immunoglobulin 72 itula aʻo leʻi faʻamoemoeina le tafe toto, o lona uiga:

1. i le taimi e fanau ai,
2. i le tulaga o se maitaga,
3. i le tulaga o le toto i le taimi o le maitaga,
4. ona o se taunuuga o faiga faʻalavelave na faia i le taimi o le maitaga,
5. i le taimi o taotoga ectopic maitaga.

A'o puipuia mai le ma'itaga i fafine Rh le lelei o lo'o i ai fa'ai'uga o su'ega a le antiglobulin, o lo'o fa'aogaina le fa'aogaina o anti-D immunoglobulins (i le 28 vaiaso o le ma'itaga). Ole isi tui ole immunoglobulin e tu'uina atu pe a uma ona fanau le pepe. O lenei metotia e na'o le tasi, le maitaga latalata. I fafine o loʻo fuafua e sili atu tamaiti, o le immunoprophylaxis e toe faʻaaogaina.