O le hirsutism ose fa'ama'i e a'afia ai na'o tama'ita'i, e fa'aalia i le fa'atupula'ia o le fulufulu o le 'ava, tino... ose fa'apogai o le tele o mafatiaga fa'ale-mafaufau mo fafine ua a'afia.

Uiga o le hirsutism

O le faʻateleina lea o le tuputupu aʻe o lauulu i vaega tane (ava, tino, tua, ma isi) mai le talavou pe faʻafuaseʻi i se fafine matua.

Hirsutism po'o le soona lauulu?

Matou te vaʻaia le hirsutism mai le faʻateleina o le tuputupu aʻe masani o lauulu (lima, vae, ma isi) e taʻua o le hypertrichosis. O le laulu mai le hypertrichosis o lea e afaina ai na o vaega masani i fafine, ae o lauulu e uumi, mafiafia ma sili atu le mafiafia nai lo le masani. 

E le pei o le hirsutism, o lenei hyperpilosity e masani ona i ai i le tamaitiiti ma e aafia ai itupa uma. O le Hypertrichosis e masani ona fa'aaiga ma e taatele i le vasa Metitirani ma lanu enaena. O le mea lea e le aoga togafitiga o Hormonal ma e masani ona ofoina atu le aveeseina o lauulu laser.

Hirsutism o le ata o se aafiaga o hormones tane i le tino fafine. E tolu ituaiga autu o hormones e mafai ona aʻafia ai le tuputupu aʻe o lauulu i vaega tane i fafine:

Hormone tane mai le ovary (testosterone ma Delta 4 Androstenedione):

O lo latou fa'atuputeleina atonu o se ata o se tuma ovary o lo'o natia ai nei homone tane po'o le tele o microcysts i luga o ovaries o lo'o natia ai nei hormones (micropolycystic ovary syndrome). I le tulaga o se maualuga i le serum testosterone poʻo le Delta 4-androstenedione, e faʻatonuina e le fomaʻi se ultrasound endovaginal e suʻe ai nei faʻamaʻi e lua (micropolycystic ovaries poʻo le ovarian tumor).

Hormone tane mai le fa'ama'i

O le SDHA lea mo De Hydroepi Androsterone Sulfate natia e se tumo o le tino ma e masani ona avea o se hyperandrogenism adrenal galue e ala i le faʻateleina o le faʻaogaina o le 17 hydroxyprogesterone (17-OHP) ona manaʻomia ai lea o se suʻega faʻamalosi ma Synacthène® e faʻamaonia ai le siama. E sili atu ona seasea, talu ai e suʻesuʻeina faʻapitoa i le fanau mai e se faʻataʻitaʻiga o le toto mai le mulivae i le aso lona 3 o le olaga e ala i le fuaina o le maualuga o le 17 hydroxyprogesterone (17-OHP) i totonu o le toto, o le anomaly e mafai ona faʻatupuina: o gaioiga o le faʻamaʻi. hyperplasia o le tino e ala i le 21-hydroxylase deficiency e fesoʻotaʻi ma le suiga o lona kene i le chromosome 6.

cortisol

O le faateleina o le cortisol i totonu o le toto (Cushing's syndrome) atonu e mafua ona o le umi o le faaaogaina o corticosteroids, o se tumo e natia ai le cortisol, po o se tuma e natia ai le ACTH (o se hormone e natia ai le cortisol mai le tino).

O mafua'aga o le tumo e masani ona tupu fa'afuase'i i se fafine matua, ae o le hirsutism o lo'o i ai i le talavou e masani lava ona mafua mai i le ovarian po'o le adrenal hyperandrogenism.

Fa'atasi ai ma fua masani o le hormonal ma le ultrasound ovarian masani, e ta'ua o le idiopathic hirsutism.

I le faʻataʻitaʻiga, o le mea lea, i le i ai o le hirsutism, e fesili le fomaʻi mo se toto o le testosterone, Delta 4-androstenedione, SDHA ma le 17-hydroxyprogesterone (faʻatasi ai ma le Synacthène® suʻega pe afai e maualuga tele), cortisoluria pe a masalomia Cushing. ma se ovarian ultrasound.

Ole tui e tatau ona talosagaina e aunoa ma le aveina o le cortisone, e aunoa ma le faʻamaʻi faʻamaʻi mo le tolu masina. E tatau ona faia i le taeao pe tusa o le 8 i le taeao ma i se tasi o aso muamua e ono o le taamilosaga (e le tatau ona talosagaina i le tolu tausaga muamua o se vaitaimi talavou ona e le taua).

O lauulu malo i luga o foliga, tui, tua ... i fafine.

E su'e e le foma'i isi fa'ailoga e feso'ota'i ma le hyperandrogenism (fa'ateleina hormones tane): hyperseborrhea, acne, androgenetic alopecia po'o le pa'u, ma'i ma'i masina... po'o le virilization (clitoral hypertrophy, leo loloto ma leo). O nei faʻailoga e faʻaalia ai le maualuga o le maualuga o le hormone i totonu o le toto ma o lea e le finau ai i le idiopathic hirsutism.

O le alia'e fa'afuase'i o nei fa'ailoga e fa'asino atu i se tuma ae o lo latou fa'apipi'i fa'asolosolo mai le talavou e sili atu ona fa'amanino i le ovarian po'o le adrenal hyperandrogenism, po'o le idiopathic hirsutism pe afai e masani su'ega.

Faʻamatalaga o tulaga lamatia

O aʻafiaga faʻalavelave mo hirsutism i fafine e aofia ai:

• ave cortisone mo ni nai masina (Cushing's syndrome)
• puta: e mafai ona atagia ai se fa'afitauli cortisol po'o se vaega ole polycystic ovary syndrome. Ae matou te iloa foi o le gaʻo o loʻo i ai se uiga e faʻaleleia ai le metabolization o hormones tane.
• talafaasolopito o aiga o hirsutism

Evolution et faigata mafai

O le hirsutism e feso'ota'i ma se tuma e fa'aalia ai tagata i a'afiaga e feso'ota'i ma le tuma lava ia, aemaise lava pe a ma'i (tulaga o metastases, ma isi)

O le hirsutism, pe o le tumo poʻo le galue, faʻaopoopo i lona faʻalavelave faʻalelei, e masani ona faʻalavelave i siama, folliculitis, paʻu i fafine ...

O le togafitiga o le hirsutism e faʻavae i luga o le togafitiga o le mafuaʻaga ma le tuʻufaʻatasia o le faʻaaogaina o anti-androgens ma le aveeseina o lauulu poʻo le faʻaogaina o auala.

Togafitiga o le mafuaaga

Ave'ese ole tumo ole ovarian po'o le tino ole tino, ole tumo fa'alilo ole ACTH (e masani ona maua ile mama)… pe a mana'omia.

Tu'ufa'atasiga o le fa'a'ese'ese po'o le fa'a'ese'ese ma le anti-androgen

E tatau ona tu'ufa'atasia auala e aveese ai lauulu po'o le fa'a'ese'ese o lauulu ma togafitiga fa'aanti-androgen hormonal e fa'atapula'a ai le a'afiaga o le toe fa'atupuina o lauulu.

Ave'esea o lauulu ma fa'a'ese'ese

E tele auala e mafai ona fa'aogaina e pei o le fa'amalama o le lauulu, seleina, kulimi fa'amama, solo po'o le fa'aeletise fo'i o lauulu i le ofisa o le dermatologist lea e tiga ma fiu.

O loʻo i ai se kulimi e faʻavae i luga o le eflornithine, o se mole mole antiparasitic lea, faʻaaogaina i le lotoifale, faʻalavelave le ornitin decarboxylase, o se enzyme e aʻafia i le gaosiga o lauulu e le follicle lauulu. O le Vaniqa® lea, faʻaaoga faalua i le aso, faʻaitiitia le tuputupu aʻe o lauulu.

Leisa lauulu e fa'aalia i tulaga o le hirsutism lautele. E tu'ufa'atasia ma le anti-androgen therapy e taofia ai le toe tupu.

Anti androgens

O le faaupuga anti-androgen o lona uiga o le mole e taofia le fusifusia o le testosterone (ia saʻo le 5-dihydrotestosterone) i lona tali. Talu ai ua le toe maua e le testosterone ona faʻafeiloaʻi i le lauulu, e le toe mafai ona i ai se aafiaga faʻaosofia.

E lua mea faʻaaogaina i le taimi nei:

• cyproterone acetate (Androcur®) ua toe totogiina i Farani mo le faʻaalia o le hirsutism. I le faaopoopo atu i lona anti-androgen receptor blocking activity, e iai foi se aafiaga antigonadotropic (e faʻaitiitia ai le gaosiga o androgens e ala i le faʻaitiitia o le pituitary stimulation) ma le faʻasaina o le 5-dihydrotestosterone / receptor complex i le maualuga o le androgen binding protein. .

O se progestogen lea e tatau ona masani ona tuʻufaʻatasia ma le estrogene e faʻataʻitaʻi ai le taamilosaga masani o le hormonal o fafine: e masani ona faʻatonuina e le fomaʻi se papalama o Androcur® 50 mg / aso faʻatasi ma se estrogen masani i le papa, gel poʻo le patch, luasefulu aso. mai le luasefulu-valu.

O le faʻaleleia o le hirsutism e naʻo le vaʻaia pe a ma le 6 masina o togafitiga.

• spironolactone (Aldactone®), o se vailaʻau faʻamaʻi, e mafai ona ofoina atu-faʻailoga. E ese mai i lona anti-androgenic receptor blocking effect, e taofia ai le faʻaogaina o le testosterone. E faʻatonuina e le fomaʻi ni papa e lua i le aso o le 50 poʻo le 75 mg e ausia ai le fua o le aso o le 100 i le 150 mg / aso, faʻatasi, sefululima aso i le masina, faʻatasi ai ma se progestogen non-androgenic e aloese ai mai faʻafitauli o le taamilosaga. E pei o le cyproterone acetate, o le aafiaga e amata ona matauina pe a uma le 6 masina o togafitiga, o nisi taimi i le tausaga.