Hormone replacement therapy aofia ai, e pei ona taʻu mai i lona igoa, i le foiaina o le le lava o hormonal secretions. Lenei ituaiga o togafitiga e mafai ona faʻatonuina i le taimi o le peri-menopause ma le menopause, e totogi ai le taofi o le gaosiga o ovarian homone. O le mea lea lona igoa, menopause hormone therapy (THM).

O se faʻamanatuga, menopause masani ona tupu i le lata i le 50 tausaga. I le maeʻa ai o le faʻaititia o le follicular stock, o le gaosia o ovarian homone (estrogen ma progesterone) taofi, mafua ai le iʻuga o le masina. O se fafine ua manatu na pasia i le menopause pe a ma le le itiiti ifo i le 12 masina o le taofi menstruating.

O le taofi le gaosia o le homone e mafai ona mafua ai faʻailoga eseese, e taʻua o le "climacteric disorders": vevela pupula, afu i le po, mago siama ma faʻamaʻi urinary. O le ogaoga ma le umi o nei faaletonu eseese i le va o fafine.

O le HRT e faʻatapulaʻaina nei faʻailoga e ala i le tauia o le le lava o le estrogen i le amataga mai o nei faʻalavelave faʻafitauli. I fafine e leʻo faia i le hysterectomized fafine (o loʻo iai lava le latou tama), o estrogen e masani ona tuʻufaʻatasia ma le oral progestogen e puipuia ai le amataina o le kanesa o le endometrial.

O lenei togafitiga e aoga ma faʻaititia le alualu i luma ma le ogaoga o vevela vevela, faʻamalosia faʻamamago measā ma faʻafitauli tau feusuaʻiga. E i ai foi le puipuiga aafiaga i uma gau (vertebrae, tapulima, puimana) i postmenopausal fafine, faaiuina le 2004 HAS lipoti i le HRT (1).

O le HRT na faʻasalalau lautele seʻia oʻo i le amataga o le 2000. Peitaʻi, i le va o le 2000 ma le 2002, o le tele o suʻesuʻega a Amerika, e aofia ai ma le Women's Health Initiative ua lauiloa i lalo ole igoa ole WHI (2), na lipotia mai le faʻateleina o aʻafiaga ole kanesa ole susu ma le kanesa ole susu. faamaʻi fatu fatu i fafine ave HRT.

O lenei galuega na taitaiina ai le pulega o le soifua maloloina e toe iloilo tulaga lamatia o le HRT ma fetuunai a latou fautuaga e tusa ai i lenei lava lipoti 2004. O le galuega e manatua ai le tele o faʻaopoopoga lamatiaga matauina i le tulaga o le avea HRT:

• o le faateleina lamatiaga o le susu kanesa: tuʻufaʻatasia estrogen-progestogen togafitiga taʻitaʻia ai i le faateleina lamatiaga o le kanesa o le susu fesoʻotaʻi ma le umi o le talavai, aemaise lava ina ua tuanaʻi 5 tausaga o le faʻaaogaina (3). I le va o le 2000 ma le 2002, 3% i le 6% o kanesa o le susu i fafine i le va o le 40 ma le 65 tausaga na manatu e mafua mai i le togafitiga o homone mo menopause (4);
• o le faateleina lamatiaga o venous thrombosis aofia pulmonary embolism;
• faʻateleina le ono aʻafia ile stroke. I le va o le 2000 ma le 2002, 6,5% e oʻo atu i le 13,5% o faʻalavelave faʻafuaseʻi e ono aʻafia i fafine ua 40 ma 65 tausaga (5);
• o le faateleina lamatiaga o le kanesa endometrial i le tulaga o estrogen togafitiga, o le mafuaaga lena o se progestogen e masani ona fesootai ma ia i fafine e aunoa hysterectomy.

I leisi itu, o le estrogen-progestogen HRT o loʻo i ai le puipuiga mai le kanesa o le colorectal.

E le tatau ona faʻatonuina ile taimi nei le HRT ile menopause. Ua fautuaina e oe taʻitoʻatasi iloiloina le penefiti penefiti / tulaga lamatia ae e leʻi faatonuina le HRT. O le talaaga o fafine taʻitasi e tatau ona suʻesuʻeina i tulaga o mea lamatia (lamatiaga fatu, afaina o le ponaivi, talaʻaga o le kanesa o le susu) ma penefiti (faasaga i faʻafitauli o le climacteric ma mo le puipuia o le osteoporosis) ina ia filifili ai le togafitiga, lana auala o le faʻataʻitaʻiga (tautala poʻo transdermal auala) ma lona umi.

I le 2014, na toe faʻafouina e le HAS ana fautuaga (6) ma toe manatua ai faʻailoga nei mo le HRT:

• pe a faʻapea o faʻamaʻi climacteric o loʻo maasiasi lava e faʻaleaga ai le tulaga lelei o le olaga;
• mo le puipuia o le postmenopausal osteoporosis i fafine i le tele o le lamatiaga o le osteoporotic gau ma oe le onosaʻi pe faʻafitia i isi togafitiga faʻailoaina mo le puipuia o osteoporosis.

E fautuaina ai foʻi le faʻatonuina o togafitiga i se paʻu maualalo ma mo se taimi faʻatapulaʻaina, ma toe iloiloina le togafitiga ia le tasi i le tausaga. I le averesi, o le taimi nei faʻavasegaina vaitaimi o 2 pe 3 tausaga faʻamoemoe i le faʻaleleia o auga.

Ona o le tele o tulaga lamatia taʻua, HRT ua contraindicated i le nei mataupu:

• talaaga o le tagata lava ia o le kanesa o le susu;
• talaʻaga o le myocardial infarction, coronary fatu faʻamaʻi, stroke poʻo faʻamaʻi thromboembolic vevela;
• maualuga lamatiaga fatu (toto maualuga, hypercholesterolemia, ulaula, mamafa tele) (7).