Mataupu
O le Hyperprolactinemia o le i ai lea o le maualuga maualuga o le prolactin i totonu o le toto. Prolactin o se hormone e gaosia e le pituitary gland. O le tele o galuega a le prolactin i totonu o le tino e masani ona fesoʻotaʻi ma le maitaga ma le gaosiga o susu susu mo le pepe fou. Ae ui i lea, e mafai ona siitia le maualuga o le prolactin pe a le maʻitaga se fafine pe susu susu, ma mafua ai le tele o tulaga e mafai ona aʻafia ai le masani masani o le maʻitaga ma le fausiaina. E tatau ona fuaina le serum prolactin i tagata mama'i o lo'o maua i le tumo o le pituitary po'o fa'ailoga falema'i ma fa'ailoga o le hyperprolactinemia.
O le a le hyperprolactinemia
E tele mafuaʻaga o le hyperprolactinemia, e aofia ai nisi vailaʻau ma le tumo pituitary (prolactinoma). Ina ia faʻatonuina le togafitiga talafeagai, e taua le iloa o le mafuaʻaga autu. O le Hyperprolactinemia e mafai ona mafua ai le galactorrhea (fa'amama le susu o le susu i fafo atu o le lactation) ma fa'alavelave ai le gaioiga o le fanautama. E mafai ona faatelevaveina le gau o ponaivi pe afai e mafua ona o le faaletonu o le hormone sex.
Ole tele ole prolactinomas ole micro-prolactinomas. E masani lava e le vave ona tupu e mafua ai ni faʻalavelave matuia. O tagata gasegase e maua i le prolactinoma e masani lava ona togafitia lelei i le dopamine agonists e pei o le cabergoline.
Mafuaaga o le hyperprolactinemia i tagata matutua
Ole maualuga maualuga ole prolactin ile toto (hyperprolactinemia) ose faʻafitauli masani ole endocrine. O mafua'aga e amata mai i tulaga mama e le mana'omia ai togafitiga i fa'afitauli ogaoga fa'afoma'i e mana'omia vave togafitiga. O le Hyperprolactinemia e mafai foi ona avea ma se aʻafiaga o nisi vailaʻau. Ina ia malamalama i le ute o le faagasologa faifaipea, e taua le faʻamalamalamaina o le matafaioi a lenei hormone.
O le Prolactin o se hormone polypeptide na fa'apipi'iina ma natia e sela lactotrophic o le pito i luma o le pituitary gland. O le fa'alilolilo o le prolactin e fa'atulafonoina e le dopamine, lea e gaosia i le hypothalamus ma fa'alavelaveina ai le fa'aogaina o le prolactin. O le hormone hypothalamic thyrotropin-releasing hormone e fa'aosofia ai le fa'alilo o le prolactin.
O le prolactin e faʻaalia ona aʻafiaga e ala i le fusifusia i le faʻaogaina o le prolactin. O lo'o i luga o le sela sela o le tele o sela, aemaise lava ile susu ma le pituitary gland. I totonu o le fatafata, o le prolactin e faʻaosofia ai le tuputupu aʻe o glands i le taimi o le maitaga ma le gaosiga o susu susu i le taimi o le failele. I totonu o le pituitary gland, o le prolactin e taofiofia le faʻaogaina o le gonadotropin.
E iai mafua'aga fa'aletino, fa'ama'i ma vaila'au o le hyperprolactinemia (maualuga maualuga o le prolactin).
Mafuaaga fa'aletino. O le maitaga, susu ma le susu, faamalositino, feusuaiga ma le atuatuvale e mafai ona faateleina le maualuga o le prolactin. O nei siitaga e le tumau ma e masani lava e le sili atu i le faaluaina le tapula'a pito i luga o laina masani.
mafuaʻaga pathological. Prolactinomas o tuma e afua mai i sela pituitary e fa'asala ai le prolactin. O le tele o prolactinomas (90%) o microadenomas (<1 cm le lautele) e 10 taimi sili atu ona taatele i tamaitai nai lo alii. O Microadenomas e mafua ai le fa'atupula'ia malie o le maualuga o le prolactin, lea e ono feso'ota'i ma fa'ailoga o le hyperprolactinemia, ae e masani lava e le tupu.
Macroadenomas (> 1 cm le lautele) e le masani ai, ma prolactinomas tetele (> 4 cm le lautele) e seasea. Pe a faatusatusa i tamaitai, e iva taimi e sili atu ai ona maua e tane le macroadenoma. O nei tuma e mafua ai le hyperprolactinemia ogaoga - o le maualuga o le prolactin e sili atu i le 10 mIU/L toetoe lava o taimi uma e faʻaalia ai se macroprolactinoma. E mafai ona mafua ai le hypopituitarism, leiloa o le va'aiga, po'o le pipili o le mata e ala i le fa'apipi'iina o le optic chiasm po'o le nuclei nerve cranial.
O isi fa'avae o le hypothalamus ma le pituitary gland e mafai fo'i ona mafua ai le hyperprolactinemia. Talu ai ona o le dopamine e taofiofia le faʻaogaina o le prolactin, soʻo se neoplasm poʻo se faʻalavelave faʻalavelave e faʻapipiʻi ai le pituitary stalk e mafai ona faʻavaivaia ai le gaioiga o le dopamine ma mafua ai le hyperprolactinemia. Ae ui i lea, o le hyperprolactinemia e tu'imomomoina e masani lava i lalo ifo o le 2000 mIU/L, lea e ese ai mai le macroprolactinoma.
O nisi faʻamaʻi e mafai ona mafua ai le hyperprolactinemia. O le prolactin e alu ese muamua e fatugaʻo, o le mea lea e le mafai ai e fatugaʻo ona faʻateleina le maualuga o le prolactin. Talu ai ona o le hormone e faʻasaʻo ai le thyrotropin e faʻaosofia ai le faʻaogaina o le prolactin, o le hypothyroidism e mafai foi ona mafua ai le hyperprolactinemia. O le faoa faamalosi e mafai ona mafua ai se si'itaga pupuu ile maualuga ole prolactin.
Mafuaaga e fesootai ma fualaau faasaina. O le tele o vailaʻau faʻalavelave faʻalavelaveina le tuʻuina atu o le dopamine i le hypothalamus, lea e oʻo atu ai i le faʻateleina o le faʻaogaina o le prolactin (prolactin 500-4000 mIU / l). Hyperprolactinemia e atiaʻe i tagata mamaʻi o loʻo faʻaaogaina vailaʻau antipsychotic. E mafai fo'i ona atia'e, i se tulaga fa'alaiti, ona o nisi fa'ainitaneti toe fa'afo'i le serotonin (fuala'au mo le atuatuvale). O isi vaila'au e mafai ona fa'aitiitia ai le hyperprolactinemia. Afai o le hyperprolactinemia e mafua mai i vailaʻau, o faʻasalalauga e masani ona faʻasaʻo pe a taofi le vailaʻau i totonu ole 72 itula.
Faailoga o le hyperprolactinemia i tagata matutua
I nisi o gasegase, o le hyperprolactinemia e leai ni fa'aaliga, ae o le tele o le hormone e mafai ona a'afia ai le mammary gland ma le galuega fa'atupu. I fafine, e mafai ona mafua ai le oligoamenorrhea (vaitaimi puʻupuʻu ma le itiiti), le fanautama, ma le galactorrhea. I tane, o le hyperprolactinemia e mafai ona oʻo atu ai i le faʻaleagaina o le erectile, le fanau mai, ma le gynecomastia. Galactorrhea (su'u susu po'o le colostrum mai le fatafata) e le masani ai tane nai lo fafine.
O le faaletonu o le hormone Gonadal e mafai ona faatelevave ai le gau o ponaivi. E ono iai ni fa'ailoga po'o ni fa'ailoga e feso'ota'i ma le mafua'aga o le hyperprolactinemia. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le ulu tiga ma le leiloa o le vaʻai i se tagata maʻi e maua i le pituitary tuma, ma le vaivai ma le malulu i le maʻi e maua i le hypothyroidism.
Togafitiga o le hyperprolactinemia i tagata matutua
E tatau ona faʻamamafaina e tatau ona fuaina le maualuga o le prolactin i tagata mamaʻi o loʻo i ai faʻamaʻi faʻamaʻi poʻo faʻailoga o le hyperprolactinemia poʻo tagata mamaʻi e maua i le pituitary tuma. O le su'esu'ega o le hyperprolactinemia e mafai ona fa'avae i luga o se fua e tasi o le toto prolactin i luga a'e o le tapula'a pito i luga ole masani. E tatau ona faia le su'ega o le toto e aunoa ma le popole tele.
Diagnostics
O su'ega toto faigofie e fua ai le aofa'i o le prolactin i totonu o le toto e mafai ona fa'amaonia ai le su'esu'ega o le maualuga o le prolactin. Ole maualuga ole prolactin i luga ole 25 ng/mL ua manatu e maualuga ile fafine e le'i ma'itaga. Talu ai o tagata uma e o'o i suiga i aso uma i le maualuga o le prolactin, atonu e mana'omia le toe faia o le su'ega o le toto pe a fai e siisii teisi le maualuga o le hormone. O le tele o fafine e maua lenei faʻamaʻi pe a uma ona suʻeina mo le le maua o fanau poʻo le faitioina o taimi e le masani ai, ae o isi e leai ni faʻailoga. O nisi taimi e maua ai e tagata mama'i le tafe mai o susu mai le susu, ae o le to'atele e leai se fa'a'ailoga lea.
O se siʻitaga laʻititi o le prolactin, i le va o le 25-50 ng / ml, e masani lava e le mafua ai suiga iloga i le taamilosaga o le maʻitaga, e ui lava e mafai ona faʻaititia le aofaʻi atoa. Ole maualuga ole maualuga ole prolactin ole 50 i le 100 ng/mL e mafai ona mafua ai le faaletonu o le ma'i masina ma matua fa'aitiitia ai le fa'atosina o se fafine. Ole maualuga ole prolactin e sili atu ile 100 ng/mL e mafai ona suia ai le galuega masani ole faiga fanau a le fafine, e mafua ai fa'ailoga fa'ato'a (le maua o le ma'itaga, emo vevela, mago le va'a) ma le le maua o fanau.
O le taimi lava e maua ai se su'esu'ega o le hyperprolactinemia, e tatau ona faia se su'esu'ega e iloa ai le mafua'aga autu ma fa'alavelave fa'alavelave. E tatau i tamaitai ma alii ona fua le estrogen ma le testosterone taeao, i le faasologa, faatasi ai ma gonadotropins. I tama'ita'i o lo'o fa'atama'i tausaga, e tatau ona su'esu'eina le galuega o le thyroid ma le fatuga'o ma fa'ate'aina le maitaga.
Afai e leai se isi mafuaaga manino e faʻamautuina, o se MRI o le pituitary gland e faʻaalia. O ma'i e maua i le pituitary tuma e sili atu i le 1 cm le lautele e tatau ona siaki e iloilo isi hormones pituitary ma siaki le va'aiga. E taua le fuafuaina o le ponaivi mineral density i tagata mamaʻi e maua i le hypogonadism.
Togafitiga fa'aonaponei
O nisi gasegase e le manaʻomia togafitiga. O ma'i e maua i le physiological hyperprolactinemia, macroprolactinemia, microprolactinoma asymptomatic, po'o le hyperprolactinemia e mafua mai i fualaau faasaina e masani lava e le manaʻomia togafitiga. Afai o le hyperprolactinemia e lona lua i le hypothyroidism, o le togafitiga o le tagata maʻi i le thyroxine e tatau ona faʻamautu le maualuga o le prolactin.
Ta'iala tau falema'i
E tusa ai ma taʻiala a le falemaʻi, o le maualuga o le maualuga o le prolactin e togafitia i le tuʻufaʻatasia o le tele o auala.
O vaila'au e fa'atusa i le fai'ai chemical dopamine e mafai ona fa'aoga lelei e togafitia ai le tele o tagata mama'i e maualuga le prolactin. O nei vailaʻau faʻatapulaʻa le gaosiga o le prolactin e le pituitary gland ma mafua ai le taofiofia o sela e gaosia ai le prolactin. O vaila'au e lua e masani ona fa'atonuina o le cabergoline ma le bromocriptine. Amata i se tui laʻititi, lea e faʻasolosolo malie, aʻafiaga itu, e aofia ai suiga i le toto ma le fogging o le mafaufau, e mafai ona faʻaitiitia. E masani ona tali lelei tagata ma'i i nei vaila'au ma fa'aitiitia le maualuga o le prolactin pe a uma le 2 i le 3 vaiaso.
O le taimi lava e pa'ū ai le maualuga o le prolactin, e mafai ona fetuunai togafitiga ina ia faatumauina le maualuga o le prolactin masani, ma o nisi taimi e mafai ona taofi atoa. O le toe fa'afo'i fa'afuase'i ole tuma e masani lava ona tupu i totonu o ni nai tausaga e aunoa ma ni a'afiaga ole falema'i.
I se numera toʻaitiiti o tagata mamaʻi, o vailaʻau e le faʻaititia ai le maualuga o le prolactin, ma o loʻo tumau pea tumo tetele (macrodenomas). O nei gasegase o sui tauva mo togafitiga taotoga (transsphenoidal adenoma resection) poʻo togafitiga faʻamalosi.
Puipuia o le hyperprolactinemia i tagata matutua i le fale
O le mea e leaga ai, e oʻo mai i le taimi nei, e leʻi faia ni auala aoga e puipuia ai lenei pathology. Fa'atonu faiga puipuia, e aofia ai le tausia o se olaga soifua maloloina, tu'uina atu mausa leaga, togafitia so'o se fa'ama'i o le fa'ato'aga ma le hormonal metabolism.
Fesili ma tali lauiloa
E tusa ai ma suʻesuʻega ma togafitiga o le faʻafitauli o le pituitary gland ma le maualuga o le prolactin, o foliga o le puipuiga, na matou talanoa ma urologist, faʻapitoa i ultrasound diagnostics, fomaʻi o le vaega maualuga Yuri Bakharev.