Alavai Medullary

Alavai Medullary

O le alualu o le ivitū o le ana o loʻo faʻapipiʻiina le ua tua i le fatu o le tuasivi. E mafai ona avea ma nofoaga o faʻamaʻa o ituaiga eseese, mafua ai tuʻimomomo tutaʻula e mafua ai tiga, afi ma faʻafitauli lagona.

Anatomy

O le medullary canal, e taʻua foi o le medullary hole, o le ana i le ivitū o loʻo i ai le uaula.

O se faʻamanatu, o le uaula, poʻo le uaula, o se vaega o le ogatotonu sisitema sisitema. O se faʻaopoopoga o le faiʻai, o lenei uaea pe a ma le fasefulu senitimita e faʻatagaina ai le tuʻuina atu o faʻamatalaga i le va o le faiai ma le tino, e ala i neura o le tuasivi lea e oso mai i totonu e ala i pu faʻatasi.

physiology

O le auala medullary faʻapipiʻi ma puipuia le tuaoi.

Anomalies/Pathologies

Tipiina o uaʻa tipi

Matou te talanoa e uiga i le faʻapipiʻiina o le tuasivi peʻa o le tuasivi ma neula e vavaeʻese mai ia e omia e se manuʻa. Lenei compression mafua ai tiga i le tua, irradiation ma i sili ona ogaoga tulaga o afi, lagona ma sphincter faʻaletonu.

O le manuʻa mafua ai le faʻapipiʻi mafai ona tu i fafo atu o le tuasivi (lesi extramedullary) poʻo totonu (faʻaletonu leona) ma ia, faʻamoemoe i lona natura, ogaoga pe faaumiumi. E mafai ona:

  • se disc herniated 
  • se subdural poʻo epidural hematoma mulimuli ane i se faʻalavelave na mafua ai le ligament poʻo ponaivi manuʻa, o le lumbar puncture, o le aveina o anticoagulant
  • o le gau, o le vertebral compression ma ponaivi vaega, o le vertebral dislocation po o le subluxation
  • o le tumo (aemaise lava metastatic extramedullary tumo)
  • o le meningioma, o le neoma
  • se abscess
  • ponaivi faʻamalosi ona osteoarthritis
  • o se matua ogaoga le lelei
  • cervicarthrosis myelopathy

Cauda Equina Syndrome

O le vaega o le tuasivi laina i le tulaga o le mulimuli lumbar vertebrae ma le sakumama, ma e afua mai ai le tele o aʻa aʻa e fesoʻotaʻi ma vae maualalo ma sphincters, ua taʻua o le ponytail.

A nofo le faʻapipiʻi le uaula i le tulaga o lenei solofanua, o le tele o taimi e mafua mai i se herniated disc, e mafai ona taitai atu ai i le cauda equina syndrome. O lenei e aliali mai i lalo maualalo tiga, tiga i le perineum eria ma i lalo lala, leai o lagona, paralysis vaega ma faaletonu sphincter. Ole faʻalavelave faʻafuaseʻi lea. 

O le infarction medullary

E seasea lava, o le manuʻa i le amataga o le faʻapipiʻiina o le uaula tuʻalu lemu i lalo le vascularization arterial, ona tau atu ai i se medullary infarction.

Togafitiga

Togafitiga

O taʻotoga o le togafitiga masani mo le faʻapipiʻiina o le tuasivi. O le faʻalavelave lea e taʻua ole laminectomy e aofia ai le aveʻese o le vaega i tua ole vertebra (poʻo le lau) e sosoʻo mai ma le manua, ona aveʻese lea ina ia mafai ai ona faʻapipiʻi le gaʻo ma ona aʻa. O lenei faʻalavelave e mafai ai foi ona suʻesuʻeina le faʻamaʻi.

I le tulaga o le cauda equina syndrome, o lenei taotoga decompression tatau ona tupu vave ina ia aloese mai ogaoga afi, lagona, sphincter ma feusuaiga faʻasologa.

Afai o le manuʻa mafua ai le faʻapipiʻiina o le tuasivi o se hematoma poʻo se abscess, nei o le a faʻateʻaina taotoga.

Radiotherapy

I le tulaga o kanesa kanesa, radiotherapy e masani ona tuʻufaʻatasia ma taotoga.

Diagnostic

Le suʻesuʻega ole falemaʻi

Feagai ma le afi, lagona, sphincter pe faʻafuaseʻi ona oso mai tua tiga, e taua le feutanaʻi e aunoa ma le tuai. O le faʻamalositino o le a muamua faia se suʻesuʻega faʻapitoa e faʻataʻitaʻi ai le faʻamaoniga e faʻavae i luga o faʻailoga ma palpation o le tuasivi.

MRI

MRI o le tulaga auro mo le uaula. E faʻafaigofie ai ona suʻe le tulaga o le faʻapipiʻiina o le tuasivi ma faʻasino saʻo i le muamua faʻamaoniga e uiga i le natura o le faʻamaʻi. Faʻamoemoeina i le faʻailoga mo le suʻega, e mafai ona faia se tui o Gadolinium.

Talafaʻasolopito CT

A le mafai MRI, CT poʻo le CT ata faʻapitoa mafai ona faia. O lenei suʻesuʻega e aofia ai le tuiina o se vailaʻau opacifying oloa i totonu o le tuasivi alavai ina ia mafai ai ona vaʻaia faʻafanua o le tuaoi i luga o x-ray.

X-ray ole ivi

Afai e masalomia se ponaivi ponaivi, X-ave o le ivitū e mafai ona ave faʻatasi ai ma le MRI.

Medullary arteriography

I nisi tulaga, e mafai ona faia se arteriography e vaʻai ai mo le ono afaina vavae. E aofia ai le tuiina, i lalo o le vai faʻatau vai, o se faʻatusatusaina oloa ona aveina lea o se faʻasologa o ata i le taimi o le arterial ma le vevesi vaega o lenei oloa.

Tuua se tali