Tatou te talanoa e uiga i le hernia pe a alu ese se okeni i se vaega o le ana lea e masani ona i ai, ma ui atu i se pu faalenatura.

Afai ei ai sau hernia hiatal, o le manava lea e alu aʻe i luga i se vaega e ala i se tamai avanoa e taʻua o le "esophageal hiatus", o loʻo i totonu o le diaphragm, o le maso o le manava e vavae ese ai le thoracic cavity mai le manava.

O le malolo e masani lava ona fa'atagaina le esophagus (= fa'alava e fa'afeso'ota'i le gutu i le manava) e ui atu i le diaphragm e aumai ai mea'ai i le manava. Afai e faʻalautele, e mafai e lenei avanoa ona faʻatagaina se vaega o le manava poʻo le manava atoa, poʻo isi totoga i totonu o le manava, e alu aʻe i luga.

E lua ituaiga autu ole hiatus hernia:

• La sliding hernia poʻo le ituaiga I, lea e fai ma sui o le 85 i le 90% o mataupu.

  O le vaega pito i luga o le manava, o le fesoʻotaʻiga i le va o le esophagus ma le manava e taʻua o le "cardia", e alu aʻe i totonu o le fatafata, ma mafua ai le mu e fesootaʻi ma le gastroesophageal reflux.

• La hernia paraesophageal po'o le ta'avale po'o le ituaiga II. O le va o le esophagus ma le manava e tumau pea i lalo o le diaphragm, ae o le vaega tele o le manava e "taʻavale" i luga ma pasi atu i le esophageal hiatus, e fai ai se ituaiga taga. O lenei hernia e masani lava e le mafua ai ni faʻailoga, ae i nisi tulaga e mafai ona ogaoga.

E lua foi isi ituaiga o hiatus hernia, e le masani ai, o le mea moni o suiga o le paraesophageal hernia:

• Ituaiga III poʻo faʻafefiloi, pe a faʻatasi le hernia sliding ma le paraesophageal hernia.
• Ituaiga IV, lea e fetaui ma se hernia o le manava atoa o nisi taimi e o faatasi ma isi viscera (intestina, spleen, colon, pancreas…).

Ituaiga II, III ma IV faʻatasi e maua ai le 10 i le 15% o faʻamaʻi pipisi.

O ai e aʻafia?

E tusa ai ma suʻesuʻega, 20 i le 60% o tagata matutua o loʻo i ai se faʻamaʻi faʻamaʻi i se taimi o latou olaga. Ole taimi ole hiatus hernias e fa'atupula'ia ile matua: e a'afia ai le 10% o tagata i lalo ole 40 ma o'o atu i le 70% o tagata i luga atu o le 60.¹.

Ae ui i lea, e faigata ona maua se faʻamaʻi saʻo ona o le tele o hiatus hernias e leai ni faʻaaliga (= e le mafua ai ni faʻamaoniga) ma o lea e le iloa.

Mafuaʻaga o le faʻamaʻi

O mafuaʻaga tonu o le hiatus hernia e leʻo faʻamaonia manino.

I nisi tulaga, o le hernia o se mea faʻapitoa, o lona uiga, o loʻo i ai mai le fanau mai. E mafua ona o se faaletonu o le malolo ua lautele tele, po o le diaphragm atoa ua le lelei ona tapunia.

Ae ui i lea, o le tele o nei hernias e aliali mai i le taimi o le olaga ma sili atu ona taatele i tagata matutua. O le elasticity ma le malo o le diaphragm e foliga mai e faʻaitiitia i le matua, ma o le malolo e faʻalauteleina, faʻatagaina le manava e sili atu ona faigofie. E le gata i lea, o fausaga e faʻapipiʻi ai le cardia (= le gastroesophageal junction) i le diaphragm, ma faʻamautu ai le manava, e faʻaleagaina foi i le matua.

O nisi tulaga lamatia, e pei o le puta po'o le ma'itaga, e mafai fo'i ona feso'ota'i ma le hiatus hernia.

Vasega ma ono faigata

La sliding hiatus hernia e masani ona mafua ai le mu, ae o le tele o taimi e le ogaoga.

La ta'avale hiatus hernia e masani lava e leai ni fa'aaliga ae e fa'atuputeleina le tele i le aluga o taimi. E mafai ona fesoʻotaʻi ma faʻalavelave e lamatia ai le ola, e pei o:

• Faigata manava, pe a tele le hernia.
• Laititi tafe toto i nisi taimi e o'o atu ai i le anemia ona o le leai o se u'amea.
• O se torsion o le manava (= gastric volvulus) lea e mafua ai le tiga tele ma o nisi taimi necrosis (= oti) o le vaega o le hernia i torsion, ua le maua ai le okesene. E mafai fo'i ona masae le fa'alava o le manava po'o le esophagus, ma mafua ai le tafe toto. E tatau la ona tatou faauilavea vave ma fai le taotoga o le tagata maʻi, e ono lamatia lona ola.