I le taimi o le maitaga, e tupu aʻe le fetus i totonu o le ana ma taʻele i le vai amniotic. E aofia ai le 96% vai, o lenei vai e suia pea e aofia ai electrolytes, elemene elemene (sodium, potassium, calcium, elemene, ma isi), amino acids, ae faʻapea foʻi sela fetal.

O faʻailoga muamua o le sua amniotic e aliali mai i se taimi vave pe a uma le faʻamaʻiina ma le faʻavaeina o le amniotic cavity i le aso 7. I vaiaso muamua o le ma'itaga, o le sua e natia lava e le embryo lava ia e ala i se faʻalavelave faʻalauteleina o le extracellular (taʻua o le extravasation). O se vaega itiiti o le sua e natia foi e le tina e ala i le fegasoloai o vai mai le chorionic villi o loʻo iai i le placenta i le lumanaʻi. Ae ui i lea, i le va o le 20 ma le 25 vaiaso, o le paʻu o le fetus e le mafai ona paʻu (keratinization process). O le mea lea, o le tele o le sua amniotic e faʻamaonia e ala i le paleni i le va o mea e faʻaumatia e le fetus (gaosiga) ma mea na te foloina i totonu o le utero.

• Fa'amama sua e masani ona faia i auala e lua:

  - Le sya'a o le fetal urinary aemaise lava le diuresis o loʻo faʻatulagaina ile 12-13 WA. A maeʻa le 20 vaiaso, e avea ma puna autu o le gaosiga o le vai amniotic e oʻo atu i le 800 i le 1200 ml / 24 itula i le faaiuga o le maitaga (faʻasaga i le 110 ml / kg / d i le 190 ml / kg / d i le 25 vaiaso).

  - o le vai mama, faalilolilo mai le 18 vaiaso, e oʻo atu i le 200 i le 300 ml / 24h i le faaiuga o le maitaga.

• Le fa'alavelave toeabsorption e mafai ona maua le vai amniotic faafetai i le foloina o le pepe i le lumanai. O le mea moni, e foloina e le fetus se vaega tele o le sua amniotic, lea e ui atu i lona faʻaogaina o meaʻai ma lona manava, aʻo leʻi tuʻuina atu i le tino o le tina ma, i le faaiuga o le tuuga, faʻamamaina e fatugaʻo o le tina i le lumanaʻi. .

Faʻafetai i lenei "filifili" o le gaosiga o le tino, o le vai amniotic e mulimulitaʻia se taamilosaga faapitoa i vaiaso o le maitaga e faʻafetaui i le mamafa ma le atinaʻeina o le pepe i le lumanaʻi:

• Aʻo leʻi oʻo i le 20 WA, o le aofaʻi o le sua amniotic i totonu o le gaʻo e faasolosolo malie ona faʻateleina (mai le 20 ml i le 7 WA i le 200 ml i le 16 WA),
• I le va o le 20 vaiaso ma le 33-34 vaiaso, o le voluma e faʻafefe i le 980 ml,
• A maeʻa le 34 vaiaso, e faʻaitiitia le tele o le vai amniotic, faʻatasi ai ma le faʻavavevaveina o le faʻalavelave i le 39 vaiaso, o le aofaʻi o le vai e oʻo atu ile 800 ml ile taimi.

  Fesuiaiga e tusa ai ma tamaitai, o le voluma o le vai amniotic e i le va o le 250 ml (maualalo tapulaa) ma le 2 lita (maualuga tapulaʻa), ina ia fai mai o le maitaga e masani.

O le sua amniotic e faia ni matafaioi eseese e suia i le taimi o maitaga. Le muamua ma sili ona lauiloa o ana galuega: puipuia le pepe e leʻi fanau mai le teʻi ma le pisa.

Ae fesoasoani foi le vai amniotic e:

• faʻamautinoa le mautu o le siʻosiʻomaga o le fetus, faʻatumauina le vevela faifai pea ma faʻafetaui lona voluma i le atinaʻeina o le pepe,
• pu'e ese'esega i le tofo, malamalama, sogisogi po'o le fa'alogo, fa'apena le fa'atupuina o le fa'alogona o le tamaititi i totonu o le manava.
• faʻafaigofie le gaioiga o le fetus ma auai i lona atinaʻe lelei muscular ma morphological,
• saunia le vai ma masima minerale e manaʻomia e le pepe i le lumanaʻi.
• lubricate, pe a malepelepe, le vaega itutino ma faapea ona saunia le tino mo le ala o le tamaitiiti.

Ae o le sua amniotic o se faailoga taua foi o le soifua maloloina o le pepe. E pei o lea, o le suʻega e iloilo ai le aofaʻi o le sua amniotic o le ultrasound. E mafai ona fautuaina lenei mea pe a masalomia e le fomaʻi se faʻalavelave i le maualuga o le matua, faʻaitiitia o gaioiga o fetal poʻo se malepelepe vave o le membrane. Atonu e tatau i le tagata su'esu'e ona fa'aogaina ni metotia eseese e iloilo ai se oligoamnios (fa'aitiitia le aofa'i o le sua amniotic) po'o le hydramnios (va'a tele o le amniotic, va'ai i lalo), e ta'ua:

Le fuaina o le tane fa'atutusa tele (CGV)

E taʻua foi o le Chamberlain's method, o le suʻega e aofia ai le suʻesuʻeina o le ultrasound o le amniotic cavity atoa ina ia maua ai le vaituloto sili ona tele (le nofoaga e leai se faʻalavelave i se tasi o le fetus poʻo le uaea umbilical). O le fuaina o lona loloto e taʻitaʻia ai le suʻesuʻega:

• afai e itiiti ifo i le 3 cm, o le suʻega e taʻu mai ai oligoamnios,
• afai e fua i le va o le 3 ma le 8 cm, e masani lava,
• afai e sili atu nai lo le 8 cm, e mafai ona faʻaalia hydramnios.

Ole fua ole Amniotic Index (ILA).

O lenei su'esu'ega e aofia ai le vaevaeina o le umbilicus i 4 quadrants, ona fua lea ma fa'aopoopo le loloto o tane fa'apea.

• afai e itiiti ifo i le 50 mm, e maualuga le lamatiaga o le oligoamnios,
• pe afai e fua i le va o le 50 mm ma le 180 mm; ole tele ole sua amniotic e masani,
• afai e sili atu i le 180 mm, e tatau ona mafaufauina se hydramnios.

I tua atu o le tele o le sua amniotic, atonu e tatau i le fomaʻi ona suʻesuʻeina elemene o loʻo fatuina ai, e pei o le tulaga pe a faia se amniocentesis. O le fa'amoemoe: ia su'e se fa'ama'i fa'ama'i pe a fa'atatau i le fa'ama'i o le fetal po'o le su'esu'eina o chromosomes o le fetus e su'e ai fa'ama'i e mafai ona mafua mai i le kenera (amata ile trisomy 21). O le mea moni, o le sua amniotic o loʻo i ai le tele o sela o le fetal o loʻo taofia, o le faʻatonuga e oʻo i lona maualuga i le va o le 16 ma le 20 vaiaso. O le galueaina o nei sela e mafai ai ona maua se karyotype ma mafai ai ona iloilo saʻo nisi tulaga lamatia o faaletonu chromosomal.

Ile taimi ole su'esu'ega a'o le'i fa'ata'ita'i, e fa'amanino le foma'i ile tele ole sua amniotic ile fuaina ole maualuga ole uterine. O le fa'amoemoe: ia fa'ate'aina pe tausia le le lava (oligoamnios) po'o le tele (hydramnios) le aofa'i o le vai amniotic, o fa'ama'i e 2 e mafai ona i ai ni a'afiaga ogaoga i a'afiaga o le ma'itaga.

L'oligoamnios

L'oligoamnios ole fa'alavelave masani ole sua amniotic (i le va o le 0,4 ma le 4% o maitaga). O lenei le lava o le vai amniotic (itiiti ifo i le 250 ml) e mafai ona aliali mai i taimi eseese i le taimi o le maitaga ma mafua ai faʻafitauli sili atu pe faʻaititia e faʻatatau i le tulaga o le atinaʻeina o le fetus. O aʻafiaga sili ona masani ai:

• Pulmonary hypoplasia (taofi le atinaʻeina o mama) faʻatupuina, i le fanau mai, faʻaletonu le manava,
• anomalies o le musculoskeletal system (Potter sequence), o le tamaititi e leʻi fanau mai e le mafai ona gaoioi i totonu o le utero.
• ta'e vave o ga'o ua lavelave ona o fa'ama'i fa'ama'i-fetal ma fa'atupuina ai le fa'atupuina o le fa'atama vave, fa'ataga o le manava po'o le fanau mai e ala i le sesarean.

O lona mafuaʻaga: mafuaʻaga eseese o fetal (faʻaleagaina o le tino poʻo le urinary system, anomaly chromosomal), tina (faʻamaʻi maʻisuka, CMV faʻamaʻi, ma isi) poʻo se faʻamaʻi o le placental (faʻamaʻi pipisi-tuiina, leaga vascularization o faʻaopoopoga, ma isi). Ole pulega ole oligoamnios e fa'alagolago ile mafua'aga autu.

L'hydramnios

lehydramnios o lo'o fa'amatalaina le tele o le sua amniotic e sili atu i le 1 i le 2 lita. O lenei anomaly e mafai ona faia ni faiga se lua:

• hydramnios amata fa'agesegese masani e masani ona aliali mai ile tolu masina ole maitaga ma e fai lava si lelei le fa'apalepale.
• le acute hydramnios, vave ona faʻapipiʻi e tele lava ina vaaia i le masina lona lua o le maitaga. O loʻo faʻatasi ma faʻamaʻi faʻamaʻi e masani ona le taliaina: tiga o le uterine, faigata manava, faʻalavelave, ma isi mea e seasea, e tupu i le 1/1500 i le 1/6000 maitaga.

 O lenei faaletonu i le tele o le sua amniotic e mafai ona toe i ai mafuaaga eseese. Afai e mafua mai i tina, o le hydramnios atonu e mafua mai i le ma'isuka maitaga, pre-eclampsia, fa'ama'i (CMV, parvovirus B19, toxoplasmosis) po'o le le fetaui o le Rh i le va o tina ma le tamaititi. Ae o le hydramnios e mafai foʻi ona faʻamatalaina e le anemia poʻo ni faʻaletonu o le fatugalemu poʻo le digestive system o le fetus.

Ma e pei o le oligoamnios, hydramnios o loʻo tuʻuina atu ai se numera o faʻalavelave faʻalavelave: faʻanatinati vave, gau vave o membranes, faʻaalia o le pepe i le manava, faʻalavelave uaea, itu tina; nisi faaletonu i tamaiti, e eseese e tusa ai ma le ogaoga o le pathology.

I le va'aiga i le 'ese'ese o mafua'aga ma a'afiaga mo le tina ma le tamaititi, o le tausiga e su'esu'eina fa'atasi ma lea mataupu.

• Pe a sau mai se maʻi e mafai ona togafitia i totonu o le utero poʻo le maeʻa ona fanau mai (anemia, ma isi), o le hydramnios o le autu lea o se togafitiga faʻapitoa mo lea faʻamaʻi.
• E mafai foi ona fautuaina le puleaina o faailoga i nisi tulaga. Ona filifili lea o le lōia mo se togafitiga faafomaʻi e faʻavae i luga o anti-prostaglandins e faʻaitiitia ai le fetal diuresis poʻo le aveeseina o tui e faʻatapulaʻa ai le lamatiaga o le fanau vave.
• I mataupu sili ona ogaoga (anamnios), e mafai ona mafaufauina se fa'amutaina fa'afoma'i o le ma'itaga pe a mae'a talanoaga ma matua.

O le sua amniotic o loʻo i ai i ni paʻu e lua, le amnion ma le chorion, lea e fai ai le lua uterine. A malepe, e mafai ona tafe mai le vai. Ona tatou talanoa lea e uiga i le malepelepe o atigipusa po o le sili atu o le malepe o le taga vai.

• O le malepelepe o le ga'o i le taimi o se fa'ailoga o le fa'atalitali o le fanau mai. E na'o togafitiga fa'ama'i e puipuia ai le tamaititi mai fa'ama'i fa'ama'i e mafai ona fautuaina pe afai e le amata le manava i totonu o le 12 itula talu ona male, ma fa'afuafua i totonu ole 24 i le 48 itula i le leai o ni fa'ama'i.
• O le malepelepe o ga'o e tupu a'o le'i o'o i le taimi e ta'ua ai e vave. O le fa'amoemoega o le pulega e faigofie lava: fa'atuai i le tele e mafai ai le fa'ato'a vave ona o'o i le 37 WA. O le tulitatao e aofia ai le falemaʻi seʻia oʻo i le fanauina ina ia faʻafaigofie ai suʻesuʻega masani (suʻesuʻega faʻamaʻi, ultrasound, mataʻituina o le fatu), togafitiga faʻamaʻi e puipuia ai se faʻamaʻi pipisi o le fetal, faʻapea foʻi ma togafitiga faʻavae corticosteroid e faʻavave ai le atinaʻeina o le mama (aʻo leʻi 30 WA. ) ole pepe e lei fanau mai. Manatua, peitaʻi: o le malepelepe o le paʻu aʻo leʻi oʻo i le 22 vaiaso e masani ona tuʻuina ai le faʻamaʻi taua o le fetus i se tulaga lamatia.