O le "fono" muamua ma le pepe, o le uluai trimester ultrasound o loʻo faʻatali ma le naunautai e matua i le lumanaʻi. E taʻua foi o tafaoga faamasani ultrasound, e taua foi i le faʻamaʻi.

Ole ultrasound muamua ole maitaga e faia ile va ole 11 WA ma le 13 WA + 6 aso. E le faamalosia ae o se tasi lea o su'esu'ega e 3 e ofoina atu i tina ma'itaga ma e sili ona fautuaina (fautuaga a le HAS) (1).

Ole ultrasound ole trimester muamua e masani ona faia ile ala ile manava. E faaofuina e le fomaʻi le manava o le tina-to-be i vai gelled ina ia faʻaleleia le lelei o le ata, ona faʻanofo lea o le suʻega i luga o le manava. E seasea ma pe a mana'omia ina ia maua ai se su'esu'ega lelei, e mafai ona fa'aoga le ala va'a.

E le mana'omia e le Ultrasound le fa'atumu atoa o le tami. Ole su'ega e leai se tiga ma ole fa'aogaina ole ultrasound e saogalemu mo le pepe. E fautuaina e aua ne'i tu'uina le kulimi i luga o le manava i le aso o le ultrasound ona e mafai ona fa'alavelave ai le felauaiga o le ultrasound.

O se tasi o sini o lenei ultrasound muamua o le suʻesuʻeina lea o le matua o le maʻitaga ma faʻapena ona sili atu le saʻo o le aso o le maitaga nai lo le faʻatusatusaga e faʻatatau i le aso na amata ai le vaitaimi mulimuli. Mo lenei mea, e faia e le fomaʻi se biometry. E fuaina le umi o le cranio-caudial (CRL), o lona uiga o le umi i le va o le ulu ma le papa o le pepe, ona faʻatusatusa lea o le taunuuga i se faʻamaufaʻailoga faʻavae e tusa ai ma le Robinson formula (gestational age = 8,052 √ × (LCC). ) +23,73).

O le fua lea e mafai ai ona fa'atatau le aso na amata ai le ma'itaga (DDG) fa'atasi ma le sa'o o le fa'aopoopo pe to'ese le lima aso i le 95% o mataupu (2). Ole DDG lea ole a fesoasoani ile fa'amaonia pe fa'asa'o le aso e tatau ai (APD).

I lenei laʻasaga o le maitaga, e leʻo tele tele le matua, ae o totonu, o le embryo ua uma ona atiaʻe lelei. E fua i le va o le 5 i le 6 senitimita mai le ulu e oo i papa, pe tusa ma le 12 senitimita le tū, ma o lona ulu e tusa ma le 2 senitimita le lautele (3).

O lenei ultrasound muamua e faʻamoemoe e siaki le tele o isi taʻaloga:

• numera o fetuses. Afai o se ma'itaga masaga, o le a fuafua e le lōia pe o se ma'itaga monochorial (se tasi placenta mo fetuses uma) po'o se bichorial (tasi placenta mo fetus taitasi). O lenei suʻesuʻega o le chorionicity e taua tele aua e taʻitaʻia ai eseesega iloga i tulaga o faʻalavelave ma o le mea lea o auala o le tulitatao o le maitaga;
• le malosi o le pepe: i le taimi lenei o le maitaga, o loʻo gaioi le pepe ae e leʻi lagona e le tina o loʻo i ai. Na te talotalo, ma le le loto i ai, lima ma vae, faʻaloloa, faʻafefe i se polo, faʻafuaseʻi ona malolo, oso. O le tata o lona fatu, vave tele (160 i le 170 paʻu / minute), e mafai ona faʻalogoina i le doppler ultrasound.
• morphology: o le a fa'amautinoa e le foma'i le i ai o vae uma e fa, o le manava, o le vevela, ma o le a siaki le fa'asologa o le cephalic ma le puipui o le manava. I le isi itu, e matua tele lava le iloa o se fa'aletonu o le morphological. O le a avea ma ultrasound lona lua, e taʻua o le morphological, e faia ai;
• le tele o le vai amniotic ma le i ai o le trophoblast;
• fua ole nuchal translucency (CN): o se vaega ole su'esu'ega tu'ufa'atasi mo le Down's syndrome (e le fa'amalosia ae ofo fa'apitoa), e fua e le foma'i le nuchal translucency, o se taagulu lelei e tumu i le vai i tua o le ua o le pepe. Faʻatasi ma faʻaiʻuga o le suʻega faʻailoga (PAPP-A ma le beta-hCG free) ma le matua o tina, o lenei fua e mafai ai ona fuafua se "tuʻufaʻatasiga lamatia" (ae le faia se suʻesuʻega) o faaletonu o le chromosomal.

E tusa ai ma le itupa o le pepe, i le taimi nei o le tubercle genital, o lona uiga o le fausaga o le a avea ma penis i le lumanaʻi poʻo le clitoris i le lumanaʻi, e leʻi faʻavasegaina ma e na o le 1 i le 2 mm. Ae peitai e mafai, pe a lelei le tulaga o le pepe, afai e faia le ultrasound pe a uma le 12 vaiaso ma afai e iai le poto masani a le fomai, e iloa ai le itupa o le pepe e tusa ai ma le tulaga o le tubercle genital. Afai e sa'o i le itu o le tino, o le tama lea; afai e tutusa, o se teine. Ae ia fa'aeteete: o lenei valo'aga e iai se fa'ailoga sese. I lalo o tulaga sili ona lelei, e naʻo le 80% faʻalagolago (4). O le mea lea e masani ona manaʻo fomaʻi e faʻatali mo le ultrasound lona lua ina ia faʻasalalau le itupa o le pepe i matua i le lumanaʻi, pe a latou fia iloa.

• ose maitaga : o lo'o i ai le taga fa'aafuafua ae leai se gaioiga o le fatu ma o fua o le afuafua e maualalo ifo nai lo le masani. O nisi taimi o se "fuamoa manino": o le taga maʻitaga o loʻo i ai membrane ma le lumanaʻi placenta, ae leai se embryo. Ua uma le ma'itaga ma e le'i tupu a'e le afuafua. A fa'ato'a fafano, o le taga maitaga e mafai ona alu ese fa'afuase'i, ae o nisi taimi e le'o atoatoa. Ona fa'atonuina lea o vaila'au e fa'aoso ai fa'ama'i ma fa'atupuina le tu'u'ese atoatoa o le afuafua. I le tulaga o le le manuia, o le a faia togafitiga tipitipi e ala i le aspiration (curettage). I tulaga uma, e manaʻomia le mataʻituina lelei e faʻamautinoa ai le aveeseina atoa o le oloa o le maitaga;
• se ma'itaga ectopic (GEU) po'o le ectopic: o le fuamoa e le'i totoina i totonu o le manava ae i totonu o le proboscis ona o le femalagaiga poʻo le faʻalavelave faʻapipiʻi. GEU e masani ona faʻaalia i le amataga o le alualu i luma ma le tiga pito i lalo o le manava ma le toto, ae o nisi taimi e maua faʻafuaseʻi i le taimi muamua o le ultrasound. GEU e mafai ona alualu i luma i le tuliesea faʻafuaseʻi, faʻamaʻi poʻo le tuputupu aʻe, faʻatasi ai ma se tulaga lamatia o le gau o le taga maitaga e mafai ona faʻaleagaina ai le paipa. O le mata'ituina ma su'ega toto e su'esu'e ai le hormone beta-hcg, su'esu'ega falema'i ma su'esu'ega e mafai ai ona mata'ituina le fa'aleleia o le GEU. Afai e le'o i se tulaga maualuga, o togafitiga ma le methotrexate e masani lava ona lava e mafua ai le tuliesea o le taga maitaga. Afai ua alualu i luma, e faia se taotoga e ala i le laparoscopy e aveese ai le taga maitaga, ma o nisi taimi o le paipa pe afai ua faaleagaina;
• sili atu nai lo le masani nuchal translucency e masani ona vaaia i pepe e maua i le trisomy 21, ae o lenei fua e tatau ona aofia i le suʻesuʻega tuʻufaʻatasia mo le trisomy 21 e faʻatatau i le matua o tina ma faʻailoga toto. I le tulaga o se faʻaiʻuga mulimuli tuʻufaʻatasia e sili atu i le 1/250, o le a fautuaina e faʻavae se karyotype, e ala i le biopsy trophoblast poʻo le amniocentesis.