Parce qu'elles représentent seulement 2% des naissances, les grossesses précoces font peu parler d'elles. C'est pourtant une réalité qui chaque année, concernant des centaines de jeunes filles qui deviennent mère adolescente. Le point sur les risques de complication de ces grossess particulières.

Il n'y a pas definition officielle de la «grossesse précoce». Généralement, i luga o le nofoaga le curseur à la majorité, soit 18 ans. Parfois, i le 20 tausaga.

Les complications de la grossesse et de l'accouchement sont la deuxième cause de décès chez les jeunes filles âgées de 15 i le 19 ans dans le monde, indique l'OMS (1). Dans le monde, 194 filles meurent chaque jour des suites d'une grossesse précoce (2), mais avec de fortes disparités régionales en fonction du niveau de développement du pays. O le mea moni o lo'o fa'aopoopoina fa'atasi ai ma le fa'atupuina o mea e totogi, pe 1 fa'atumu i luga ole 3 o lo'o maua mai ile 18 tausaga. Le manque d'information et d'education sexuelle, les mariages forcés, les abus sexuels, le non accès à la contraceptives, le interdiction de l'IVG expliquent ces chiffres élevés.

I Falani, o le tulaga e le'i fa'ailoaina mai i le fa'atonuga o le fa'amasani ma le tulaga fa'ale-aganu'u. Ainsi selon les chiffres de l'Insee (3), la fécondité des femmes de 15 i le 24 ans poursuit for tendance à la baisse avec un taux de fécondité de 2,7 enfants pour 100 femmes en 2016 (contre 11,5 ans dans la vaega 25-29 tausaga ma le 12,9 tamaiti i le 30-34 tausaga). Ile 2015:

• 0,1% des premiers bébés avaient une mère âgée de 15 ans ;
• 0,2 % une mère âgée de 16 ans ;
• 0,5% une mère âgée de 17 ans ;
• 0,9% de 18 ans;
• 1,7% de 19 ans;
• 2,5% de 20 ans (4).

Les grossesses précoces sont considerées comme des grossesses à risque non pas en raison de cause intrinsèques dues à la jeunesse du corps, mais du contexte socio-economique dans lequel évoluent ces jeunes filles et des conduites à risque plus frétranche d' câge. De plus parce qu'elles ignorent leur grossesse (consciemment ou non), la découvrent tardivement ou souhaitent la cacher, le suivi de grossesse est souvent insuffisant or tardif. O le lumana'i mamans adolescentes ne beneficient donc pas de tous les conseils et examens de dépistage prévus dans le cadre du suivi de grossesse.

Dans son rapport sur la grossesse et l'accouchement a l'adolescence, le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (5) fa'ailoga fa'apitoa e mafai ona e va'ai i le fa'atuputeleina o fa'alavelave i le ituaiga pré-éclampsie (2,7 %) ou d'hémorragie de la délivrance (5,4 %) dans cette tranche d'age.

L'absence de soins prénataux, les conduites à risque ma le contexte psycho-social de ces future mamans adolescentes exposent avantage le bébé à certains risques. Les deux grandes complications sont un faiible poids ma la prématurité. Une étude réalisée entre 1996 et 2003 à l'hôpital Jean Verdier (93) e tusa ma le 328 tupulaga talavou i le 12 i le 18 tausaga, ma le 8,8 %. « Les deux principales complications sont directement liées au suivi tardif et au comportement de « gommage » de l'état de grossesse associés à l'absence de toute précaution physique ou diététique, avec une poursuite, voire une acutisation des conduites addictives. », indique le CNGOF (6).

Le risque de RCIU (retard de croissance intra-utérin) est également plus élevé en cas de grossesse précoce, avec une prévalence de 13%, supérieure à celui de la population général (7). Selon une étude américaine (8), les bébés des mamans de moins de 20 ans auraient également un risque global de malformations 11 fois plus elevé que celui observe parmi les femmes à risque le plus bas, mai le 25 ma le 30 tausaga. Encore une fois, l'exposition du fœtus à des substances toxiques (ava malosi, drogue, tabac) est en grande party en cause.

O le fa'aputuga fa'apitoa o le toe fa'afo'isia o se tulaga e mafai ona toe fa'afo'i mai i se tulaga fa'apitoa a matua, fa'asino i le CNGOF (9).