Mataupu
Fetal macrosomia: pe a o e manaʻomia se pepe tele
I aso ua tuanaʻi, o le fanauina o se "pepe aulelei" sa lauiloa. I aso nei, e mataʻituina e fomaʻi le tele o le pepe i le taimi o le maitaga. Fetal macrosomia, o lona uiga o le mamafa o le fanau mai e sili atu i le 4 kilokalama, e mafai moni lava ona lavelave le fanauina.
Ole a le fetal macrosomia?
Fetal macrosomia e masani ona faʻamatalaina i se mamafa fanau mai e sili atu i le 4000g. E aafia ai le 5% o pepe faatoa fananau mai. O pepe Macrosome e le'o tele fa'afitauli i le mamafa tele nai lo isi pepe pe a matutua. E fa'alagolago uma i le amataga o na nai selau kalama sili atu. Ole foma'i o le a na'o sina fa'alogo lelei i le fa'aleleia o le mamafa ma le maualuga.
Diagnostic
E ui lava i le alualu i luma faʻapitoa, e le faigofie tele le vaʻaia o le macrosomia fetal. O le palpation o le manava ma le fuaina o le maualuga o le uterine i le taimi o siaki masina ma le faatosaga poʻo le fomaʻi e faʻaalia ai le tele o le tama. Ole a'afiaga ole fetal macrosomia e mafai fo'i ona iloa ile fa'ata'ita'iga ae o metotia fa'atatau e fa'atatau ai le mamafa ole fetal e tele ma e le fa'avalevalea.
O mafuaʻaga
O le ma'isuka o tina, pe na iai muamua pe tupu a'e a'o ma'itaga (ma'isuka ma'itaga), o le mafua'aga autu lea o le macrosomia o fetal. Matou te iloa foi o le puta o le tina e faatele i le 4 le tulaga lamatia o le fetal macrosomia. O isi tulaga lamatia ua faailoa mai foi: maualuga le mamafa o le fanau mai o tina, matua o tina ua silia ma le 35, talafaasolopito o fetal macrosomia i ma'itaga talu ai, ova le mamafa i le taimi o maitaga, o se vaitaimi tuai.
E fa'afefea ona fa'aitiitia tulaga lamatia?
O le ma'isuka ma'itaga o le mafua'aga autu lea e a'afia ai le fetal macrosomia, o tina maitaga o lo'o a'afia i ai (sili atu i le 35 tausaga, BMI sili atu i le 25, tala'aga o aiga o le ma'isuka ituaiga 2, ma'i suka maitaga, macrosomia) e fa'atonuina i le va o le 24 ma le 28 vaiaso o le amenorrhea. “Oral hyperglycemia”. Ole su'ega lea e faia ile manava gaogao e siaki ai pe fa'afefea ona fa'atonutonu e le tino le maualuga ole suka ile toto. E tele vaega: o se su'ega toto pe a taunu'u i le falesu'esu'e, o le mitiia o le 75g o le kulukose vai, soso'o ai ma le su'ega toto 1 itula, ona 2 itula mulimuli ane.
A iloa le ma'isuka maitaga, e manuia ai tina i le lumanai mai le lagolago faapitoa e togafitia ai (mea'ai, fetuunaiga o gaioiga faaletino, fai su'esu'e soo e mata'ituina ai le tuputupu a'e o fetal) ma fa'atapulaaina ai le mamafa o le pepe. O fafine na ova le mamafa a o leʻi maʻitaga poʻo le tele o pauna i le taimi o le maitaga e sili atu ona mataʻituina.
Fanau pe a fa'atali se pepe tele
O le macrosomia fetal e mafai ona o'o atu ai i fa'alavelave i le taimi e fanau ai. I le itu o le tina, e faʻamalosia ai le tafe toto i le taimi o le faʻataga, faʻamaʻi pipisi, faʻamaʻi cervico-vaginal, male uterine. I le itu o le pepe, o le faʻalavelave sili ona masani ma mataʻutia o le dystocia o le tauau: i le taimi o le faʻateʻaina, o tauau o le pepe e tumau pea ona poloka i le pelvis tina aʻo alu ese lona ulu. Ose fa'alavelave fa'afuase'i e mana'omia ai se togafiti fa'atama fa'atama e fa'ate'a ai le pepe fou e aunoa ma se fa'alavelave.
E tusa ai ma nei tulaga lamatia, ua tuuina mai e le National College of French Gynecologists and Obstetricians ni fautuaga:
- Afai o le fua faatatau o le mamafa o le fetal e sili atu pe tutusa ma le 4500 g, ua faʻaalia se vaega o le cesarean;
- O se masalosaloga o le macrosomia e ono fa'amaonia ai le fa'atupuina o le fanau i le vaiaso lona 39 o le amenorrhea;
- Ole filifiliga ole vaega ole cesarean po'o le ala va'a e tatau ona faia i luga ole mataupu ma lea mataupu. Ae i le tulaga o le fanau mai o le tino, e fautuaina le faia o le analgesia epidural ma ia mautinoa le i ai atoatoa o le vaega fa'atamaita'i (fa'atosaga, obstetrician, anesthesiologist ma pediatrician).