Hepatocellular carcinoma e sili ona taatele i kanesa ate muamua. E a'afia ai le fa'atupula'ia o tagata i atunu'u i sisifo, e masani ona maua i le cirrhosis po'o isi fa'ama'i ate. E ui i le alualu i luma o togafitiga, e masani lava ona oti.

Faamatalaina

Hepatocellular carcinoma (fa'asino i le fa'apuupuuga CHC) o le kanesa lea e tupu mai sela o le ate. O le mea lea o se kanesa muamua o le ate, e ese mai i le mea e taʻua o kanesa "lua" e fetaui ma ituaiga metastatic o le kanesa o loʻo aliali mai i se isi mea i totonu o le tino.

Mafuaaga

I le tele o mataupu, o le hepatocellular carcinoma e mafua mai i le ate cirrhosis, o se taunuuga o faʻamaʻi faʻamaʻi o le ate: hepatitis viral, hepatitis ava, hepatitis autoimmune, ma isi.

O lenei cirrhosis o loʻo faʻaalia i le mumū tumau o le ate faʻatasi ma le faʻaleagaina o sela o le ate. O le toe fa'afouina o sela fa'aleagaina e le'i fa'atonutonuina e i'u ai i foliga o nodules e le masani ai ma aano fibrous (fibrosis). O nei manu'a e fa'aolaina ai le suiga o le tuma o sela o le ate ma le carcinogenesis (fa'atupuina o se tuma ma'i ate).

Diagnostic

O su'esu'ega mo le kanesa o le ate e masani lava ona fa'avae i luga o le su'esu'eina o se nodule i luga o le ultrasound i tagata mama'i o lo'o mata'ituina mo fa'ama'i o le ate. 

A tupu se tuma maualuga, e mafai foi ona iloilo le suʻesuʻega pe a aliali mai faʻamaoniga.

PILI

O le su'esu'ega e fa'amaonia e ala i isi su'ega ata. O le a fa'atonu e le foma'i se su'esu'ega o le manava (helical scan), o nisi taimi ole MRI ma/po'o se fa'atusatusaga ole ultrasound. 

Ole su'esu'ega ole fa'alautelega ole tumo e mafai ona mana'omia se MRI ile manava ma se su'esu'ega o le thoracic po'o le thoraco-abdominal CT. E mafai ona fa'aoga le Doppler ultrasound e su'esu'e ai fa'aletonu o le tafega o le toto e mafua mai i le kanesa. E seasea lava, o le a faia se su'esu'ega PET e iloa lelei ai le tumo ma va'ava'ai mo le fa'asalalauina i fafo atu o le ate.

Su'ega fa'aletino

I le tusa ma le afa o le hepatocellular carcinomas, o suʻega toto e faʻaalia ai le maualuga o le alfafoetoprotein (AFP), lea e natia e le tuma.

biopsy

O le su'esu'eina o fa'ata'ita'iga o a'afiaga o le tuma e fesoasoani e 'alofia ai fa'ailoga sese ma fa'ailoa le tuma o le ate e ta'ita'ia ai togafitiga.

Tagata popole

Hepatocellular carcinoma o le kanesa o le ate pito sili ona taatele. O le lona lima lea o mafua'aga autu o le kanesa i le lalolagi ma le lona tolu o mafua'aga autu o le maliu o le kanesa.

I Asia i Sautesasae ma Aferika, e mafai ona aafia ai tupulaga talavou e maua i le cirrhosis mai le hepatitis B.

I atunuu i Sisifo, o nisi taimi e fesoʻotaʻi ma le hepatitis C ae o loʻo tumau pea le taunuuga o le cirrhosis o le ava malosi, e matua faʻateleina mai le 1980s. 

I Farani, o le numera o mataupu fou na maua i tausaga taʻitasi na faʻatupuina mai le 1800 i le 1980 i le 7100 i le 2008 ma le 8723 i le 2012. O lenei faʻaopoopoga e mautinoa lava o loʻo atagia mai ai le faʻaleleia atili o suʻesuʻega ma sili atu le puleaina o isi faʻafitauli o le cirrhosis. E tusa ai ma le National Institute for Public Health Surveillance (InVS), o le fua o le faʻaalia o mataupu fou i le 2012 e 12,1 / 100 i alii ma 000 / 2,4 i fafine.

E ui ina sili atu le pulea o le faʻamaʻi o le hepatitis B ma le faʻaitiitia atoa o le taumafaina o le ava malosi, o le kanesa o le hepatocellular o loʻo avea pea ma faʻafitauli tele o le soifua maloloina lautele i aso nei.

Faʻamatalaga o tulaga lamatia

O le matua i luga atu o le 55 tausaga, itupa tane ma le cirrhosis alualu i luma o faʻafitauli autu ia o le kanesa o le hepatocellular. I Farani, o le inu tele o le ava malosi o loʻo tumau pea le faʻafitauli autu mo le cirrhosis, ma o le mea lea o le kanesa o le ate.

O le tino puta ma ona ma'i fa'agata fa'atasi, lea e fa'atupuina ai fa'ama'i ga'o ("ga'o ate"), e feso'ota'i fo'i ma le fa'ateleina o a'afiaga o le kanesa o le ate.

O isi tulaga lamatia e ono fa'alavelave:

• ulaula,
• aafia i nisi oona (aflatoxins, thorium dioxide, vinyl chloride, plutonium, ma isi),
• fa'ama'i fa'ama'i fa'atasi ma nisi ituaiga o fluke,
• suka,
• hemochromatosis (fa'aletonu o le kenera e mafua ai le mamafa o le u'amea i le ate)...

Hepatocellular carcinoma e mafai ona alualu i luma le leoa mo se taimi umi. O auga ua tuai ona aliali mai, i se tulaga maualuga o le tuma, ma e masani ona le patino i le kanesa lava ia. E mafua mai i le cirrhosis poʻo le faʻalavelaveina o le alavai ma / poʻo le gaʻo.

tiga

E masani lava o se tiga lemu i le epigastric itulagi. E seasea maua ni tiga matuitui.

Jaundice

Jaundice (jaundice), lea e mafua ai le lanu samasama o le paʻu ma le paʻepaʻe o mata, e mafua mai i le tele o le bilirubin (se pigmenti) i totonu o le toto.  

Fa'aliga o le manava

Cirrhosis, faʻapea foʻi ma le hepatocellular carcinoma lava ia, o mafuaʻaga ia o le ascites, faʻaalia i le faʻafefe o le vai i totonu o le manava.

Isi faailoga:

• tafetotoi o le manava e ala i le gau o le tuma,
• faʻalavelave faʻalavelave o meaʻai (leai se manaʻo, kesi, manava manava poʻo le faʻamalosi, ma isi),
• faʻamaʻi pipisi,
• le manava e mafua mai i se tuma tele o lo'o oomi le diaphragm
• fa'aletonu lautele o le soifua maloloina...

Ole pulega fa'afoma'i e eseese e tusa ai ma uiga ole tuma, aemaise lona fa'alauteleina, le tulaga o le ate ma le tulaga lautele o le soifua maloloina o le tagata ma'i. I fa'ama'i kanesa, e tumau pea le fa'aletonu o fa'ama'i e ui i le aga'i i luma i togafitiga.

Tui i le ate

E ofoina atu se togafitiga faʻamalolo mo le tuma ma lona mafuaʻaga - cirrhosis - ma e masani ona faʻatagaina le faʻamalologa, pe a faʻatumauina e le tagata maʻi le faʻamalieina o tuʻutuʻuga mo le tuʻuina atu:

• tumo fa'apitonu'u: 1 nodule e o'o atu i le 6 cm le lautele, po'o le 4 nodules i lalo ifo o le 3 cm pe a fai o le alphafoetoprotein maualuga e itiiti ifo i le 100 ng / ml,
• leai se faʻamaʻi toto o le ate (portal poʻo le hepatic thrombosis),
• leai se faʻalavelave: malosi malosi, maʻi ua matua tele pe le lelei le soifua maloloina, faʻamaʻi pipisi, ma isi.

I Farani, e tusa ma le 10% o tagata gasegase o le a agavaa mo se taotoga. I se tulaga o le le lava o sulu, e faia i le 3 i le 4% o latou. E iai nisi taimi e mafai ai, mo se fa'ata'ita'iga o le fa'atupuina o le hemifoie e mafua mai i se foa'i a le aiga po'o se foa'i ua maliu po'o se ate o lo'o maua le amyloid neuropathy, e sa'o lelei lona galue ae e mafai ona mafua ai le tele o tausaga o le ma'i neura mamao. 

O fa'alavelave e fa'atatau i so'o se fa'aliliuga.

Chemoembolization

O lenei togafitiga e mafai ona avea o se togafitiga faʻatali mo se transplant, ma e mafai ona toe faia i le lua i le tolu masina. E tu'ufa'atasia le chemotherapy e tui i le ala alatoto ma le embolization, o lona uiga o se fa'alavelave le tumau o le alātoto lava ia po'o lala o lo'o tu'uina atu ai le tuma i "embolization agents". I le leai o se toto, e faʻaitiitia le tuputupu aʻe o le tuma, ma e mafai ona faʻaititia tele le tele o le tuma.

O metotia o le faʻaleagaina i le lotoifale e ala i le leitio (tumors e itiiti ifo i le 2 cm) poʻo microwaves (tumors o le 2 i le 4 cm) e manaʻomia ai le vaʻaia lelei o le tuma. O nei togafitiga e faia i totonu o le potu tipitipi, i lalo o le faʻamaʻi lautele. E iai fa'alavelave, e aofia ai le ascites po'o le maualalo tele o le toto platelet count.

tīpiga

O le filifiliga o le faia o taotoga e aveese ai le tumo e faalagolago, faatasi ai ma isi mea, i luga o le nofoaga o le carcinoma ma le tulaga lautele o le maʻi. Ole tele o taimi, ole fa'alavelave e fa'aagaga mo tuma papa'u ae le tele naua (e tatau i le tagata ma'i ona fa'atumauina ia lava le tino maloloina ole ate). E lelei tele le faʻaogaina.

O le fa'aeletonika mai fafo o se mea e suitulaga i le fa'aleagaina i le lotoifale o le kanesa o le ate e maua ai se nodule e tasi e itiiti ifo i le 3 cm, aemaise lava ile pito i luga ole ate. E manaʻomia ni nai sauniga.

E le aoga tele le chemotherapy masani, aemaise lava talu ai o le ma'i o le ate e mana'omia le maualalo o tui. Mo le sefulu tausaga ua tuana'i pe sili atu, ua fa'alauiloa mai ai togafitiga o le kanesa fa'atatau i le togafitiga o gasegase o le hepatocellular carcinomas. O vaila'au fa'aantiangiogenic e tu'u gutu (Sorafenib po'o isi molela'au) e fa'aaogaina fa'apitoa, lea e taofia ai le atina'eina o va'a laiti e fafagaina ai le tuma. O togafitiga fa'aleagaga ia, peita'i e mafai ai ona fa'alautele le ola.

O le puipuia o le hepatocellular carcinoma o loʻo taoto i le tau faasaga i le ava malosi. E fautuaina le fa'atapula'aina o le 'ava malosi i le 3 vaiinu i le aso mo tane ma le 2 meainu mo fafine.

Ole su'esu'ega ma le puleaina ole hepatitis e mafua ai le cirrhosis e iai fo'i se sao e fai. E aoga le puipuia o feusuaiga ma le tui toto faapea ma le tui ile hepatitis B.

O le tau faasaga i le tino puta e fesoasoani i le puipuia.

Ma le mea mulimuli, o le faʻaleleia o suʻesuʻega vave o se mataupu taua i le mafai ai ona togafitia togafitiga.