E faʻafefea ona fafaga le tagata maʻi i le taimi aʻo leʻi faia le taotoga?

Fa'amatalaga fa'amaonia

O le taotoga o se avega mamafa mo le tino. E mafai ona taʻua o lona faʻamoemoe o le faʻaleaga ma le loto i ai o le tino mo le manuia lautele o le maʻi. Ae ia manatua o le tali atu a lou tino i le taotoga o taotoga e mafai ona suia ai lou metabolism i le catabolism - o le faagasologa lea e amata ai ona ave e lou tino ma faaaoga polotini. Afai e le sapalai i latou i meaai, o le a aapa atu le tino i totonu o maso.

O mea na faia i le galulue faʻatasi ma le Nutramil Complex.

O le faagasologa o le toe faʻaleleia ua mamanuina e toe faʻafoʻi ai le faʻalavelave faʻaleagaina catabolism agai i le anabolism. O mea'ai tatau, malosi ma le sapalai o porotini ose vaega taua o togafitiga perioperative.

O le tausiga o mea'ai e mautinoa e fa'avavevave ai le toe fa'aleleia. Ose numera tele o gasegase e mafai ona 'ai ma e tatau ona fa'ataga. O le fa'amoemoega o togafitiga o mea'ai e tatau ona fa'amalieina le fa'aogaina o le vai, fa'amautinoa le lava sapalai o le malosi ma le polotini.

O le a le togafitiga o mea'ai?

Togafitiga o mea'ai fa'afoma'i - o le fa'aleleia ma le fa'atumauina o tulaga lelei o taumafa. E a'afia ai fo'i le fa'ama'i ma a'afiaga o togafitiga.

O meaʻai faʻafomaʻi e faʻavae i luga o le fatuina o meaʻai a le tagata maʻi i se auala e tuʻuina atu ai ia te ia meaʻai uma e manaʻomia ma le malosi (porotini, suka, gaʻo, minerale ma vitamini). I le togafitiga o meaʻai, o meaʻai faʻapitoa ua saunia (eg Nutramil Complex) poʻo vailaʻau faʻamalosi e faʻaaogaina, o le faʻatulagaina e faʻamoemoeina i luga o le faʻaauau e faʻatatau i manaʻoga o loʻo iai nei o le maʻi.

Mea'ai a'o le'i taotoga

I le taimi nei, ua fautuaina tagata o loʻo i ai meaʻai tatau e 'ai a latou meaʻai masani seia oʻo i le po aʻo lumanaʻi le taotoga. E o'o i le 2 - 3 itula a'o le'i faia le fa'ama'i, e mafai ona e inu so'o se aofa'i o vai mama, lea e fesoasoani e 'alofia ai le fa'amama.

Ua fa'ailoa mai fo'i talu ai nei, o le tu'uina atu o se meainu e maua ai le carbohydrate i se ma'i a'o le'i fa'agaioia e vave ona mou atu mai le manava, ma o le fa'aopoopoina o mea'ai ga'o e fa'aitiitia ai le fia'ai ma le popole. O le tu'uina atu o ga'o ga'o a'o le'i faia le taotoga e fa'aitiitia ai fo'i le fa'afitia o le inisalini.

O mea'ai a'o le'i faia le taotoga e taua tele i tagata mama'i e le lelei le soifua maloloina. Ua faʻaalia i totonu o lenei vaega o tagata gasegase, enteral ma e oʻo lava i parenteral meaʻai faʻaaogaina 1-2 vaiaso aʻo leʻi faia le taotoga e faʻaleleia atili ai taunuuga o togafitiga faʻapitoa.

Taʻiala a le European Society of Anaesthesiology i luga o le anapogi faʻasolosolo i tagata matutua ma tamaiti

Ga'o ga'o:

1. O le taumafaina o meainu e maua ai le carbohydrate e oʻo atu i le 2 itula aʻo leʻi faia le taotoga e saogalemu mo tagata mamaʻi (faʻapea foʻi ma le maʻisuka),
2. O le inuina o vai e tele le carbohydrate a'o le'i faia se taotoga e fa'aleleia atili ai le soifua manuia, fa'aitiitia le lagona o le fia'ai ma fa'aitiitia ai le fa'atosina o le inisalini.

Meaʻai paleni pe a uma taotoga

O le mea pito sili ona taua mo maʻi taʻitasi o le toe foʻi vave i le gaioiga masani pe a maeʻa le taotoga ina ia faʻaitiitia ai ni faʻalavelave e mafai ma faʻateʻa vave i le fale. Ina ia ausia lenei mea, e tatau ona faʻaitiitia le catabolism ma faʻatagaina le tino o le tagata maʻi e toe foʻi i le tulaga o anabolism. E telē le sao o taumafa i nei faiga. O le taumafa vai e mafai ona avea ma se vaega taua o le togafitiga o meaʻai iinei. I tulaga e sili atu ona ogaoga, o meaʻai a le enteral ma le matua e iai foi se sao taua.

Tusa lava pe o le a le auala o meaʻai e fautuaina e le fomaʻi (enteral e ala i le paipa poʻo le stoma, parenteral), e tatau ona faʻaaogaina seia oʻo ina mafai e le tagata maʻi ona faʻaaogaina le itiiti ifo i le 70% o le malosi ma le polotini manaʻomia e ala ile auala tautala.

Ole aofaʻi ole malosi e manaʻomia e le tagata maʻi e tatau ona filifilia taʻitoʻatasi, ae ile averesi e mai le 25 i le 35 kcal / kg bw. A maeʻa le faʻataʻitaʻiga, e manaʻomia foi e le tagata maʻi le tele o polotini nai lo se tagata soifua maloloina e toe faʻaleleia aano o loʻo faʻaleagaina ma faʻamautinoa le faʻaogaina lelei o le tino puipuia. Ole aofa'i ole polotini e tatau ona 'ai e le tagata ma'i e 1,2 i le 1,5 g/kg bw, pe'ā galue lelei fatuga'o.

Wytyczne ESPEN - European Society for Clinical Nutrition and Metabolism

1. O le tele o gasegase e le manaʻomia ona anapogi aʻo leʻi faia taotoga i le po. O tagata e leai se fa'atuputeleina o le fa'alavelave e mafai ona inu vai e o'o i le 2 itula a'o le'i amataina le fa'ama'i. O le taumafaina o mea'ai malo e fa'atagaina i le 6 itula a'o le'i amataina le fa'ama'i.
2. O le auala e sili ona lelei o meaʻai e ala i le gastrointestinal tract, sei vagana ai le mea moni pe a faʻasaina.
3. O le le lava o taumafa tu'u gutu mo le sili atu i le 14 aso e feso'ota'i ma le fa'ateleina o tagata maliliu. Afai o le taimi faʻamoemoeina o le anapogi i le vaitaimi perioperative e umi atu nai lo le 7 aso, e fautuaina foʻi meaʻai enteral i tagata mamaʻi e aunoa ma ni faʻailoga o le le paleni.
4. E faʻaalia foʻi meaʻai enteral i tagata gasegase o loʻo faʻamoemoeina le tuʻuina atu o meaʻai e le sili atu i le 10% o le manaʻoga mo le sili atu i le 60 aso.
5. O le fafagaina o le paipa e tatau ona amata i totonu o le 24 itula talu ona maeʻa le faʻatinoga, e fautuaina i tagata mamaʻi: pe a maeʻa le tele o taotoga ona o le kanesa o le ulu, ua ma le gastrointestinal tract, pe a maeʻa faʻalavelave matuia, faʻaleagaina i le aso o le taotoga, o loʻo faʻamoemoeina meaʻai. o le a <60% o le manaʻoga mo le sili atu i le 10 aso.
6. O taumafa masani e iai le porotini atoatoa e lava mo le tele o gasegase.
7. O le sini o togafitiga perioperative o le faʻaitiitia o le paleni o le nitrogen le lelei, puipuia le le lelei o meaʻai, tausia maso maso, faʻamautinoa le puipuiga masani, ma faʻavave le toe faʻaleleia pe a uma le taotoga.
8. O ma'i e lelei le fafagaina e le manuia mai mea'ai fa'apitoa, lea e ono avea ma fa'alavelave fa'alavelave mo i latou.
9. O mea'ai fa'amatua pe a mae'a le taotoga e fautuaina mo tagata mama'i e le mafai ona ausia o latou mana'oga e ala ile gutu po'o totonu ole auala mo le 7-10 aso pe a uma le taotoga. O mea'ai tu'ufa'atasia fa'a-matua-enteral e tatau ona va'aia iinei.
10. Ole tele o taimi, e fautuaina e tuʻuina atu le 25 kcal / kilokalama o le mamafa o le tino. I tagata gasegase i lalo o le faʻalavelave ogaoga, e mafai ona faʻateleina le sapalai i le 30 kcal / kilokalama o le mamafa o le tino.
11. I tagata gasegase e le mafai ona fafagaina e ala i le gastrointestinal tract, e tatau ona atoatoa meaʻai a matua.

O mea'ai a'o le'i faia le taotoga e fa'aleleia atili ai i'uga o togafitiga fa'a tipitipi i tagata mama'i e matua'i le lelei le soifua maloloina, ma le fa'atonuga o le ga'o ga'o a'o le'i fa'agaioia e fa'aitiitia ai le fa'atosina o le inisalini ma le protein catabolism pe a uma le taotoga. E le gata i lea, e iai sona aafiaga lelei i le soifua manuia o le tagata maʻi ma faʻaitiitia ai le faʻalavelave e fesoʻotaʻi ma le fuafuaga fuafuaina.

O le tele o tagata o lo'o faia taotoga e leai ni fa'alavelave mo le vave toe fo'i atu i taumafa tu'u masani ma e tatau ona toe fo'i i ai i se taimi vave e mafai ai. O mea'ai gastrointestinal postoperative e fa'aitiitia ai le aofa'i o fa'alavelave fa'afuase'i. O mea'ai e tatau ona avea ma vaega o le pulega tu'ufa'atasi i le taimi atoa o togafitiga a le ma'i.

Faʻafanua:

1. Szczygieł B., Faʻamaʻi e aʻafia ai le le lelei o meaai, Warsaw 2012, PZWL, itulau 157-160

2. Sobotka L. et al., Fa'avae o taumafa fa'afoma'i, Warsaw 2008, PZWL, itulau 296-300

O mea na faia i le galulue faʻatasi ma le Nutramil Complex.