Mataupu
Idiopathic fibrosing alveolitis (IFA) o se faʻamaʻi o loʻo tumau pea se tasi o mea e sili ona suʻesuʻeina, faʻatasi ai ma isi faʻamaʻi o le interstitium o mama. Faatasi ai ma lenei ituaiga o alveolitis, o le mumū o le pulmonary interstitium e tupu ma lona fibrosis. Mafatia, e aofia ai le ea, parenchyma mama. O lenei mea e aʻafia ai le tulaga o le manava manava, e taʻitaʻia ai a latou suiga faʻatapulaʻaina, faʻalavelaveina o le fesuiaiga o le kesi ma le manava manava, lea e mafua ai le oti.
Idiopathic fibrosing alveolitis e taʻua foi o le idiopathic pulmonary fibrosis. O nei faaupuga e masani ona faʻaaogaina e tagata faʻapitoa Igilisi (idiopathic pulmonary fibrosis), faʻapea foʻi ma Siamani pulmonologists (idiopa-thische Lungenfibrose). I Peretania, e taʻua ELISA "cryptogenic fibrosing alveolitis" (cryptogenic fibrosing alveolitis).
O faaupuga "cryptogenic" ma le "idiopathic" ei ai ni eseesega, ae ua faʻaaogaina nei e fesuiaʻi. O le uiga o nei upu e lua e le o manino mai le mafuaʻaga o le faʻamaʻi.
Epidemiology ma tulaga lamatia
O fa'amatalaga fa'amaumauga e atagia mai ai le fa'ateleina o le fa'ama'i e matua fete'ena'i. E manatu o ia eseesega e mafua ona o le aofia ai o gasegase e le gata i le idiopathic fibrosing alveolitis, ae faʻapea foʻi ma isi idiopathic interstitial pneumonias (IIP).
Mai le 100 tane, 000 tagata e maua i le pathology, ma le 20 tagata mai le 100 fafine. I le tausaga, e 000 tagata e mama'i mo tane uma e 13, ma le 100 tagata mo tamaitai uma e 000.
E ui o mafuaʻaga o le idiopathic alveolitis e le o iloa i le taimi nei, e le taofia e saienitisi le taumafai e saili le natura moni o le amataga o le maʻi. O loʻo i ai se manatu o le pathology o loʻo i ai se faʻavae faʻavae, pe a maua e se tagata se faʻasologa faʻasolosolo i le faʻavaeina o fibrous tissues i totonu o mama. E tupu lenei mea i le tali atu i soʻo se faʻaleagaina o sela o le manava. Saienitisi faʻamaonia lenei manatu i se talafaasolopito o aiga, pe a maua lenei faʻamaʻi i aiga toto. E le gata i lea, e fiafia i le faʻavae o le faʻamaʻi o le mea moni o le fibrosis pulmonary e masani ona faʻaalia i tagata mamaʻi ma faʻamaʻi faʻapitoa, mo se faʻataʻitaʻiga, ma le maʻi o Gaucher.
Suiga faufale i mama
O uiga autu o le ata morphological o le idiopathic fibrosing alveolitis o:
Le i ai o fibrosis mafiafia o le pulmonary parenchyma.
O suiga fa'aletino o lo'o fa'asoaina e tusa ai ma se tu'aiga fa'afeagai. O ia pisipisia e mafua ona o vaega o le soifua maloloina ma le faaleagaina o le tino e sui i totonu o mama. Suiga e mafai ona fibrous, cystic, ma i le tulaga o le mumū interstitial.
O le vaega pito i luga o le acinus e aofia i le amataga o le faʻalavelave faʻafuaseʻi.
I se tulaga lautele, o le talafaasolopito o le tino mama i le idiopathic fibrosing alveolitis e foliga tutusa ma ata e pei o le niumonia interstitial.
Fa'ailoga ole idiopathic fibrosing alveolitis
Ole tele o taimi, ole fibrosing idiopathic alveolitis e maua i tagata mamaʻi e silia ma le 50 tausaga. E sili atu ona mama'i alii nai lo tamaitai. Ole fua faatatau ole 1,7:1.
O tagata maʻi e faʻaalia le manava o le manava, lea e faʻateleina pea. E le mafai e le tagata maʻi ona manava loloto (inspiratory dyspnea), o loʻo faʻafefe o ia i se tale mago e aunoa ma se sputum. Dyspnea e tupu i gasegase uma e maua i le idiopathic fibrosing alveolitis.
O le malosi o le manava o le manava, o le sili atu foi lea o le ogaoga o le ala o le maʻi. A uma ona aliali mai, e le toe pasi, ae na o le alualu i luma. E le gata i lea, o lona tupu mai e le faʻalagolago i le taimi o le aso, i luga o le vevela vevela ma isi mea. E fa'apu'upu'u vaega fa'aoso i tagata mama'i, fa'apea fo'i ma vaega fa'auma. O le mea lea, e televave le manava o ia gasegase. E tofu i latou ma ma'i hyperventilation.
Afai e manaʻo se tagata e manava loloto, e mafua ai le tale. Ae ui i lea, e le o gasegase uma e atiaʻe le tale, o lea e le o se mea e fiafia i ai suʻesuʻega. A'o tagata e maua i le ma'i mama fa'alavelave fa'afuase'i, lea e masani ona fenumia'i ma le ELISA, e iai pea le tale. A'o fa'agasolo le fa'ama'i, o le le lava o le mānava e o'o atu ai i le mea moni e fa'aletonu le tagata. Ua le maua e ia le malosi e faaleoina ai se fuaitau umi, e le mafai ona savali ma tausia o ia lava.
Ole faʻaaliga ole pathology e tau le iloa. O nisi tagata gasegase e matauina o le fibrosing alveolitis na amata ona atiaʻe i totonu ia i latou e tusa ai ma le ituaiga SARS. O le mea lea, ua fautua mai ai nisi o saienitisi o le faamaʻi atonu o se natura viral. Talu ai ona o le pathology e tupu malie, o le tagata e iai le taimi e faʻafetaui ai i lona manava manava. Ma le le iloa e i latou lava, e faʻaitiitia e tagata a latou gaioiga ma agaʻi atu i se olaga e sili atu le le mautonu.
O se tale fua, o lona uiga, o se tale e o faatasi ma le gaosiga o le sputum, e tupu i le le sili atu i le 20% o tagata gasegase. O le mucus e mafai ona i ai le nana, aemaise lava i latou o loʻo mafatia i le ogaoga o le idiopathic fibrosing alveolitis. O lenei faʻailoga e mataʻutia, aua e faʻaalia ai le faʻaopoopoina o se siama siama.
O le faateleina o le vevela o le tino ma le foliga mai o le toto i totonu o le sputum e le masani ai mo lenei maʻi. A o faʻalogologo i mama, e suʻe e le fomaʻi le crepitus e tupu i le faaiuga o le musumusuga. Afai e aliali mai le toto i le fuga, e tatau ona ave le tagata ma'i mo le su'ega mo le kanesa o le mama. O lenei faʻamaʻi i tagata mamaʻi ma ELISA e maua i le 4-12 taimi sili atu nai lo tagata soifua maloloina, e oʻo lava ia i latou e ulaula.
O isi faʻamaoniga o ELISA e aofia ai:
Tiga tiga.
Ua tiga maso.
Fa'aletonu o fao fao e amata ona pei o ta'u. O lenei faʻaʻailoga e tupu i le 70% o tagata gasegase.
O crepitations i le faaiuga o le inhalation e sili atu ona malosi, ma i le amataga o le a sili atu ona agamalu. E fa'atusatusa e le au popoto le crepitus mulimuli i le ta'ei o le cellophane po'o le leo e faia pe a tatala se sipa.
Afai i le amataga o le atinaʻeina o le faʻamaʻi, e faʻalogoina le gaogao i le pito i tua o le basal, ona faʻasolosolo ai lea, o le a faʻalogoina le gaʻo i luga o le tino atoa o le mama. E le o le faaiuga o le manava, ae i lona umi atoa. A faatoa amata ona tupu le ma'i, e ono leai se crepitus pe a fa'asaga i luma le tino.
E le sili atu i le 10% o gasegase e fa'alogoina le fa'amamago. O le mafuaʻaga sili ona taatele o le bronchitis. O isi atina'e o le fa'ama'i e o'o atu ai i fa'ailoga o le fa'aletonu o le manava, le atina'eina o le cor pulmonale. O le lanu o le paʻu e maua ai se lanu efuefu-cyanotic, o le leo lona 2 i luga o le alatoto pulmonary ua faʻateleina, faʻavave le tata o le fatu, fulafula veins cervical, fulafula vae. O le vaega mulimuli o le faʻamaʻi e taʻitaʻia ai le mamafa o le mamafa o se tagata, e oʻo atu i le atinaʻeina o le cachexia.
Su'esu'ega ole idiopathic fibrosing alveolitis
Metotia mo su'esu'ega idiopathic fibrosing alveolitis i le taimi nei ua toe fa'aleleia. E ui lava o sea metotia suʻesuʻe e pei o le biopsy o le mama tatala e maua ai le faʻamoemoe sili ona faʻatuatuaina ma e manatu o le "tulaga auro" o faʻamaʻi, e le o taimi uma e faia ai.
E mafua lenei mea ona o le le lelei tele o le biopsy o le mama tatala, e aofia ai: o le faʻagasologa e faʻalavelave, e taugata, pe a maeʻa lona faʻatinoga, e manaʻomia le tolopoina o togafitiga seia toe malosi le maʻi. E le gata i lea, o le a le mafai ona faia se biopsy i ni nai taimi. E matua le mafai e se vaega o gasegase ona faia, talu ai e le faatagaina e le tulaga o le soifua maloloina o tagata.
O taʻiala faʻavae faʻamaonia ua atiaʻe e iloa ai le idiopathic fibrosing alveolitis o:
O isi pathologies o le interstitium o mama e le aofia ai. E fa'atatau i fa'ama'i e mafai ona fa'atupuina e ala i le inuina o vaila'au, fa'ama'i mea leaga, fa'aleagaina fa'aletino i le aano o feso'ota'iga.
O le gaioiga o le manava i fafo ua faʻaitiitia, faʻafefe o le kesi i totonu o mama.
I le taimi o le CT scan, e iloa ai suiga o mata i totonu o mama, i totonu o latou vaega.
O isi fa'ama'i e le'o fa'amaonia pe a mae'a le transbronchial biopsy po'o le bronchoalveolar lavage.
O ta'iala fa'aopoopo mo su'esu'ega e aofia ai:
O le gasegase ua silia ma le 50 tausaga le matua.
O le pupuu o le manava e tupu ma le le iloa mo le tagata maʻi, faʻateleina i le faʻamalosi tino.
O le faʻamaʻi e umi lona ala (mai le 3 masina pe sili atu).
E fa'alogoina le crepitus i vaega o le mama.
Ina ia mafai e le fomaʻi ona faia se suʻesuʻega, e tatau ona maua le faʻamaoniga o le 4 faʻavae autu ma le 3 faʻaopoopoga. O le suʻesuʻeina o faʻataʻitaʻiga faʻapitoa e mafai ai ona faʻamaonia le ELISA ma se maualuga maualuga o le avanoa, e oʻo atu i le 97% (faʻamatalaga na tuʻuina mai e Raghu et al.), Ae o le maaleale o le taʻiala lava ia e tutusa ma le 62%. O le mea lea, e tusa ma le tasi vaetolu o tagata gasegase e manaʻomia pea ona faia se biopsy o le mama.
E fa'aleleia atili le lelei ole su'ega ole mama ma fa'afaigofie le su'esu'eina ole ELISA, fa'apea fo'i ma isi fa'ama'i fa'apena. O lona tau suʻesuʻega e tutusa ma le 90%. O le tele o tagata atamamai e faʻamalosia le lafoaia atoatoa o le biopsy, pe a faʻapea o suʻesuʻega maualuga-saʻo ua faʻaalia suiga uiga o le idiopathic alveolitis. I lenei tulaga, o loʻo tatou talanoa e uiga i le mama "honeycomb" (pe a oʻo i le 25%) le vaega o loʻo aʻafia, faʻapea foʻi ma faʻamaoniga faʻasolopito o le i ai o le fibrosis.
Ole su'esu'ega ole su'esu'ega ile su'esu'ega e leai se taua fa'alelalolagi ile tulaga ole su'esu'eina ole pathology.
O uiga autu o suʻesuʻega na maua:
Faʻateleina le faʻatupulaia o le ESR (maua i le 90% o gasegase). Afai e matua faateleina le ESR, ona mafai lea ona faʻaalia se tuma kanesa, poʻo se faʻamaʻi pipisi.
Faʻateleina cryoglobulins ma immunoglobulins (i le 30-40% o gasegase).
Faʻateleina le faʻaogaina o mea faʻamaʻi ma le rheumatoid, ae aunoa ma le faʻaalia o faʻamaʻi pipisi (i le 20-30% o tagata gasegase).
Faʻateleina le maualuga o le toto o le lactate dehydrogenase, lea e mafua mai i le faʻateleina o gaioiga o alveolar macrophages ma ituaiga 2 alveocytes.
Faʻateleina le hematocrit ma sela mumu toto.
Faʻateleina le maualuga o leukocytes. O lenei faʻailoga atonu o se faʻailoga o se faʻamaʻi, poʻo se faʻailoga o le tagofia o glucocorticosteroids.
Talu ai ona o le fibrosing alveolitis e oʻo atu ai i faʻalavelave i le gaioiga o le mama, e taua le iloiloina o latou voluma, o lona uiga, o latou malosi taua, gafatia atoa, voluma totoe ma le gafatia o totoe. Pe a faia le suʻega, o le Tiffno coefficient o le a i totonu o le tulaga masani, pe faʻateleina foi. O le su'esu'ega o le pi'o o le mamafa o le a fa'aalia lona suiga i le taumatau ma lalo. E fa'aalia ai le fa'aitiitia o le fa'alauteleina o le mama ma le fa'aitiitia o lo latou voluma.
O le suʻega faʻamatalaina e sili ona maaleale, o lea e mafai ai ona faʻaaogaina mo le vave suʻesuʻeina o pathology, pe a leʻi iloa e isi suʻesuʻega ni suiga. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le suʻega o le kasa toto e faia i le malologa o le a le faʻaalia ai ni faʻalavelave. O le faʻaitiitia o le vaega o le okesene i le toto toto e matauina i le taimi o le faʻamalosi tino.
I le lumanaʻi, o le a iai le hypoxemia e tusa lava pe malolo ma faʻatasi ma le hypocapnia. O le Hypercapnia e tupu na'o le vaega mulimuli o le ma'i.
Pe a faʻatautaia le leitio, e masani ona mafai ona vaʻaia suiga o le reticular poʻo le reticulonodular type. O le a maua i mama uma e lua, i lo latou pito i lalo.
Reticular tissue ma le fibrosing alveolitis e avea ma talatala, o loʻo faʻapipiʻiina i totonu, faʻamalamalamaga o le cystic ma le lautele o le 0,5-2 cm. Latou te faia le ata o se "mamago honeycomb". A oʻo le faʻamaʻi i le tulaga faʻamaʻi, e mafai ona vaʻaia le vaʻaia o le trachea i le taumatau ma le tracheomegaly. I le taimi lava e tasi, e tatau i tagata tomai faapitoa ona amanaia e faapea i le 16% o gasegase, o le ata x-ray e mafai ona tumau i totonu o le tulaga masani.
Afai o le pleura o loʻo aʻafia i le pathological process i se tagata maʻi, o le intrathoracic adenopathy e atiaʻe ma faʻaalia le mafiafia o parenchymal, ona mafai lea ona faʻaalia se faʻalavelave o le ELISA i se tuma kanesa, poʻo se isi faʻamaʻi mama. Afai e atiaʻe e le tagata maʻi le alveolitis ma le emphysema i le taimi lava e tasi, ona mafai lea ona tumau le maualuga o le mama i totonu o le tulaga masani, pe faʻateleina foi. O le isi faʻailoga faʻamaonia o le tuʻufaʻatasia o nei faʻamaʻi e lua o le faʻavaivaia o le vaʻaia o le vaʻa i le pito i luga o le mama.
I le taimi o suʻesuʻega faʻatulagaina maualuga, e iloa e fomaʻi faʻailoga nei:
Paolo laina fa'aletonu.
Cystic lucidity.
O le taulaiga o le faʻaitiitia o le manino o le mama o le ituaiga "tioata malulu". O le vaega o le faʻaleagaina o mama e 30%, ae le sili atu.
O le mafiafia o puipui o le bronchi ma a latou faʻalavelave.
Le fa'avasegaina o le parenchyma mama, traction bronchiectasis. E sili ona a'afia le vaega pito i lalo o le mama.
Afai e suʻesuʻeina faʻamaumauga a le CT e se fomaʻi, o le suʻesuʻega o le a 90% saʻo.
O lenei suʻesuʻega e mafai ai ona iloa le va o le idiopathic fibrosing alveolitis ma isi faʻamaʻi e iai se ata tutusa, e aofia ai:
Pneumonitis hypersensitivity tumau. Faatasi ai ma lenei faʻamaʻi, o le tagata maʻi e leai ni suiga i totonu o le mama, o le centrilobular nodules e iloagofie, ma o le mumū lava ia e faʻapipiʻi i le pito i luga ma le ogatotonu o le mama.
Asbestosis. I lenei tulaga, e atiaʻe e le tagata maʻi ni paʻu pleural ma paʻu parenchymal o fibrosis.
Desquamative interstitial pneumonia. O le pa'u o le ituaiga "tioata malulu" o le a faʻalauteleina.
E tusa ai ma suʻesuʻega faʻapitoa, e mafai ona faia se faʻataʻitaʻiga mo le maʻi. O le a sili atu mo tagata mamaʻi e maua i le maʻi tioata eleele, ae sili atu le leaga mo tagata mamaʻi e iai suiga o le reticular. O lo'o fa'ailoa mai se va'aiga vavalo mo gasegase e fefiloi fa'ailoga.
E mafua lenei mea i le mea moni e sili atu le tali atu o tagata mamaʻi e maua i le maʻi tioata i le glucocorticosteroid therapy, lea e atagia mai i faʻailoga faʻapitoa i le taimi o HRCT. O le taimi nei ua sili atu ona taʻitaʻia fomaʻi e faʻamaumauga o suʻesuʻega faʻapitoa pe a faia se faʻataʻitaʻiga nai lo isi metotia (lavage ma le alveolar, suʻega mama, biopsy mama). O loʻo faʻatulagaina le tomography e mafai ai ona iloilo le maualuga o le aʻafia o le parenchyma o le mama i le faʻagasologa o le pathological. A'o le biopsy e mafai ai ona su'esu'e na'o se vaega o le tino.
Bronchoalveolar lavage e le tatau ona faʻateʻaina mai faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, aua e mafai ai ona fuafua le faʻasologa o le pathology, lona ala ma le i ai o le mumū. I le fufuluina ma le ELISA, o loʻo maua ai se numera faateleina o eosinophils ma neutrophils. I le taimi lava e tasi, o lenei faʻaʻailoga o se uiga o isi faʻamaʻi o le tino mama, o lea e le tatau ona faʻateleina lona taua.
Ole maualuga ole eosinophils ile lavage e fa'ateteleina ai le fa'ama'i ole idiopathic fibrosing alveolitis. O le mea moni e faapea o ia gasegase e masani ona tali le lelei i togafitiga ma corticosteroids. O lo latou faʻaaogaina e mafai ai ona faʻaitiitia le maualuga o neutrophils, ae o le numera o eosinophils e tumau pea.
Afai o loʻo maua le maualuga o le lymphocytes i totonu o le vai lapisi, e ono faʻaalia ai se faʻamaʻi lelei. Talu ai o lo latou fa'atuputeleina e masani ona tupu ma se tali talafeagai a le tino i togafitiga ma corticosteroids.
Transbronchial biopsy e mafai ai ona e mauaina naʻo se vaega itiiti o le ie (e le sili atu i le 5 mm). O le mea lea, o le faʻamatalaga taua o le suʻesuʻega ua faʻaititia. Talu ai o lenei metotia e saogalemu mo le tagata maʻi, o loʻo faia i le amataga o le faʻamaʻi. O le biopsy e mafai ona le aofia ai faʻamaʻi e pei o le sarcoidosis, hypersensitivity pneumonitis, kanesa kanesa, faʻamaʻi pipisi, eosinophilic pneumonia, histocytosis, ma le alveolar proteinosis.
E pei ona taʻua, o le biopsy tatala-ituaiga ua manatu o se auala masani mo le suʻesuʻeina o le ELISA, e mafai ai ona e suʻesuʻeina saʻo, ae e le mafai ona vaʻai le atinaʻeina o pathology ma lona tali atu i togafitiga i le lumanaʻi e faʻaaoga ai lenei metotia. E mafai ona suia se biopsy tatala i se biopsy thoracoscopic.
O lenei suʻesuʻega e aofia ai le faʻaaogaina o se aofaiga tutusa o aano, ae o le umi o le alavai o le lua pleural e le umi. E fa'aitiitia ai le taimi e fa'aalu ai le ma'i ile falema'i. O faʻalavelave mai se faʻataʻitaʻiga thoracoscopic e le masani ai. E pei ona faʻaalia i suʻesuʻega, e le fautuaina le faʻaogaina o le biopsy tatala i gasegase uma e aunoa ma se faʻalavelave. E naʻo le 11-12% o tagata gasegase e manaʻomia, ae le sili atu.
I le faʻavasegaga faʻavaomalo o faʻamaʻi o le 10th revision, ELISA o loʻo faʻamatalaina o le "J 84.9 - Interstitial pulmonary disease, le faʻamaonia."
O le suʻesuʻega e mafai ona faʻatulagaina e pei ona taua i lalo:
ELISA, laasaga muamua, faʻaletonu le manava o le tikeri muamua.
ELISA i le tulaga o le "cellular lung", faʻaletonu le manava o le tikeri lona 3, cor pulmonale masani.
Togafitiga ole idiopathic fibrosing alveolitis
O auala lelei mo togafitiga o le ELISA e leʻi faia. E le gata i lea, e faigata ona tuʻuina atu se faaiuga e uiga i le aoga o taunuuga o togafitiga, talu ai o faʻamatalaga i luga o le natura masani o le maʻi e laʻititi.
Togafitiga e faʻavae i luga o le faʻaogaina o vailaʻau e faʻaitiitia ai le tali inflammatory. Corticosteroids ma cytostatics e faʻaaogaina, lea e aʻafia ai le tino o le tagata ma fesoasoani e faʻaitiitia le mumū. O ia togafitiga o loʻo faʻamatalaina e le manatu o le idiopathic fibrosing alveolitis e atiaʻe e faasaga i se talaaga o le mumū tumau, lea e aʻafia ai le fibrosis. Afai e taofiofia lenei tali, ona mafai lea ona puipuia le fausiaina o suiga fibrotic.
E tolu auala e mafai ai ona togafitia:
Togafitiga ma na'o glucocorticosteroids.
Togafitiga ma glucocorticosteroids ma azathioprine.
Togafitiga ma glucocorticosteroids ma cyclophosphamide.
O le maliega faavaomalo, na faia i le 2000, fautuaina le faʻaaogaina o le 2 mulimuli i le togafitiga, e ui lava e leai ni finauga e lagolagoina ai lo latou aoga pe a faʻatusatusa i le glucocorticosteroid monotherapy.
O le tele o fomaʻi i aso nei o loʻo faʻatonuina glucocorticosteroids mo le faʻaogaina tautala. E ui e mafai ona ausia taunuuga lelei na o le 15-20% o tagata gasegase. O tagata i lalo ifo o le 50 tausaga le matutua, o le tele o fafine, e sili atu ona tali atu i ia togafitiga pe afai latou te faʻateleina le taua o le lymphocytes i le fufuluina mai le bronchi ma le alveoli, ma o loʻo faʻamaonia foi suiga o tioata o le eleele.
E tatau ona fa'aauau togafitiga mo le itiiti ifo ma le ono masina. Ina ia iloilo lona aoga, ia gauai atu i faailoga o le maʻi, o taunuuga o x-ray ma isi auala. I le taimi o togafitiga, e tatau ona mataʻituina le soifua manuia o le tagata maʻi, talu ai o ia togafitiga e fesoʻotaʻi ma se tulaga maualuga o faʻalavelave.
E i ai nisi tagata atamamai e tetee i le faʻaaogaina o cytostatics i le togafitiga o ELISA. Latou te faʻamaonia lenei mea e ala i le fai mai o le faʻalavelave faʻalavelave faʻatasi ma ia togafitiga e matua maualuga lava. E moni lava lenei mea i le tulaga o le faʻaaogaina o le Cyclophosphamide. Ole a'afiaga sili ona taatele ole pancytopenia. Afai e paʻu le platelets i lalo ole 100/ml, pe pa'ū le maualuga ole lymphocytes i lalo ole 000/ml, ona faʻaititia lea o le fua ole vailaʻau.
I le faaopoopo atu i le leukopenia, o togafitiga ma le cyclophosphamide e fesoʻotaʻi ma le atinaʻeina o aʻafiaga e pei o:
Kanesa o le manava.
cystitis hemorrhagic.
Stomatitis
Fa'aletonu nofoa.
Ole maualuga ole a'afia ole tino ile fa'ama'i pipisi.
Afai o le tagata maʻi na faʻatonuina cytostatics, o vaiaso uma e tatau ona ia foaʻi toto mo se suʻesuʻega lautele (i le 30 aso muamua mai le amataga o togafitiga). Ona tuʻuina atu lea o le toto 1-2 taimi i le 14-28 aso. Afai o togafitiga e faʻaaogaina e faʻaaoga ai le Cyclophosphamide, o vaiaso uma e tatau ai i le tagata maʻi ona aumai le urine mo suʻesuʻega. E taua le su'esu'eina o lona tulaga ma pulea le foliga mai o le toto ile urine. O ia faʻatonuga i togafitiga ile fale e mafai ona faigata ona faʻatinoina, o le mea lea, e le faʻaaogaina i taimi uma se togafitiga faʻapitoa.
Saienitisi faamoemoe o le faaaogaina o interferons o le a fesoasoani e taulimaina idiopathic fibrosing alveolitis. Latou te taofia le tupu aʻe o fibroblasts ma matrix protein i totonu o sela o le tino mama.
O se auala faʻapitoa e togafitia ai faʻamaʻi o le tino o le tino. O le ola o tagata gasegase i totonu ole 3 tausaga talu ona uma le taotoga e 60%. Ae ui i lea, o le tele o gasegase e maua i le ELISA e matutua, o lea e le mafai ai ona latou faʻafeiloaʻi sea faʻalavelave.
Togafitiga o faʻalavelave
Afai e atiaʻe e le tagata maʻi se faʻamaʻi pipisi, ona faʻatonuina lea o ia antibiotic ma antimycotics. O lo'o fa'amaualuga fo'i foma'i e tatau ona tui fa'ama'i fa'apenei i le fulū ma le pneumococcal. O le togafitiga o le toto maualuga o le pulmonary ma le decompensated chronic cor pulmonale e faia e tusa ai ma tulafono talafeagai.
Afai e faʻaalia e le tagata maʻi le hypoxemia, ona faʻaalia lea o le okesene togafitiga. O le mea lea e mafai ai ona faʻaitiitia le manava manava ma faʻateleina le faʻapalepale faʻamalositino a le tagata maʻi.
vāloʻaga
O le faʻamaʻi o tagata mamaʻi e maua i le idiopathic fibrosing alveolitis e leaga. O le averesi o le ola o ia gasegase e le sili atu i le 2,9 tausaga.
O le faʻataʻitaʻiga e sili atu ona lelei i fafine mamaʻi, i maʻi laiti, ae naʻo le tulaga e le sili atu i le tausaga le faʻamaʻi. E faʻaleleia ai foʻi le faʻasologa o se tali lelei a le tino i togafitiga faʻatasi ma glucocorticosteroids.
O le tele o taimi, e feoti tagata gasegase mai le manava ma le fatu fatu pulmonary. O nei faʻalavelave e tupu ona o le alualu i luma ole ELISA. E mafai foi ona oti ona o le kanesa o le mama.