Mataupu
E ta'ua fo'i le pneumonitis o le hypersensitivity alveolitis. Ole fa'apu'upu'u ole fa'ama'i ole EAA. O lenei faaupuga e atagia mai ai se vaega atoa o faʻamaʻi e aʻafia ai le interstitium o mama, o lona uiga, o le fesoʻotaʻiga o totoga. O le fulafula o loʻo faʻapipiʻi i le parenchyma o le mama ma tamaʻi ala vaalele. E tupu pe a o'o mai i fafo le tele o antigens (sagi, siama, polotini manu, vaila'au).
Mo le taimi muamua, na faʻamatalaina e J.
I le lumanaʻi, na mafai ona faʻamautuina o le alveolitis allergic o le ituaiga faʻapitoa e mafai ona faʻaosoina e isi mafuaʻaga. Aemaise lava, i le 1965, na maua ai e C. Reed ma ana paaga ni faʻailoga tutusa i ni gasegase se toʻatolu o loʻo fafagaina lupe. Na amata ona latou taʻua sea alveolitis “o le māmā o tagata e fiafia i manulele.”
O fuainumera o tausaga talu ai o loʻo faʻaalia ai o le faʻamaʻi o loʻo salalau lautele i tagata o loʻo, ona oa latou galuega faʻapolofesa, fegalegaleai ma fulu ma lalo o manulele, faʻapea foʻi ma meaʻai. Mai le 100 o le faitau aofaʻi, o le alveolitis faʻamaʻi tele o le a maua i le 000 tagata. I le taimi lava e tasi, e le mafai ona faʻamaonia saʻo poʻo ai se tagata faʻapitoa e maʻi i lalo poʻo fulufulu o le a atiaʻe le alveolitis.
E pei ona faʻaalia i le faʻataʻitaʻiga, mai le 5 i le 15% o tagata e fegalegaleai ma le maualuga o faʻamaʻi o allergens o le a atiaʻe le pneumonitis. Ole fa'atuputeleina ole alveolitis i tagata ta'ito'atasi o lo'o galulue fa'atasi ma le fa'aitiitiga o mea fa'ama'i e le'o iloa i le taimi nei. Ae ui i lea, o lenei faʻafitauli e fai si mataʻutia, ona o le atinaʻeina o pisinisi i tausaga taʻitasi, o lona uiga o le tele o tagata o loʻo auai i ia gaioiga.
Etiology
Alveolitis allergic e tupu ona o le inhalation o se allergen, lea e ulu atu i le mama faatasi ma le ea. O mea eseese e mafai ona avea ma allergen. O allergens sili ona malosi i lenei tulaga o spores fungal mai vao leaga, paʻu maple, suka suka, ma isi.
E le gata i lea, e le tatau i se tasi ona faʻaumatia poleni o laʻau, mea faʻapolotini, pefu fale. O nisi o vaila'au, e pei o vaila'au fa'ama'i po'o mea e maua mai i le nitrofuran, e mafai ona mafua ai le alveolitis fa'ama'i e tusa lava pe leai se manava muamua, ma pe a uma ona ulufale i le tino i isi auala.
E le gata o le mea moni o allergens e ulufale i totonu o le manava e taua, ae faʻapea foi lo latou faʻatonuga ma le tele. Afai o vaega e le sili atu i le 5 microns, o le a le faigata ia i latou ona oʻo atu i le alveoli ma faʻaosoina se tali hypersensitivity i totonu ia i latou.
Talu ai o allergens e mafua ai le EAA e masani ona fesoʻotaʻi ma galuega faʻapolofesa a se tagata, o ituaiga o alveolitis na faaigoa mo matata eseese:
Mama o le Faifaatoaga. Antigens e maua i vao mago, faatasi ai ma i latou: Thermophilic Actinomycetes, Aspergillus spp, Mycropolyspora faeni, Thermoactinomycas vulgaris.
Le mama o tagata e fiafia i manulele. Allergens e maua i le otaota ma le pala o manulele. E avea i latou ma polotini whey o manulele.
Bagassoz. O le allergen o le suka suka, e taʻua o Mycropolysporal faeni ma Thermoactinomycas sacchari.
O le māmā o tagata o lo'o totoina pulouaitu. O le faapalaga e avea ma puna o allergens, ma o le Mycropolysporal faeni ma Thermoactinomycas vulgaris e fai ma antigens.
Mama o tagata o lo'o fa'aogaina fa'amalulu. O mea fa'amalūlū, fa'avevela, ma ea malulu o puna ia o antigens. O le faʻalogona e faʻaosoina e ia faʻamaʻi e pei o: Thermoactinomycas vulgaris, Thermoactinomycas viridis, Ameba, Fungi.
Suberose. O le pa'u o le laau o le koka e avea ma puna o allergens, ma o le Penicillum frequentans e galue e pei o le allergen lava ia.
Fai malt mama. O le puna o antigens o le karite pala, ma o le allergen lava ia o le Aspergillus clavatus.
Fa'ama'i fai sisi. O le puna o antigens o le sisi ma le limu vaega, ma o le antigen lava ia o le Penicillum cseii.
Sequoyz. Allergens e maua i le pefu laupapa mumu. O lo'o fa'atusalia e Graphium spp., upullaria spp., Alternaria spp.
Fa'amama mama. Ole allergen e maua ile enzymes ma detergents. O loʻo faʻatusalia e Bacillus subtitus.
Tagata faigaluega falesuesue o māmā. O fa'apogai o allergens o le dandruff ma rodent urine, ma o allergens lava ia e fa'atusalia e polotini o latou mimi.
Mama e sogisogi le pauta pituitary. O le antigen o loʻo faʻatusalia e porcine ma bovine proteins, lea e maua i le paʻu o le pituitary gland.
O mama e faigaluega i le gaosiga o palasitika. O le puna e taʻitaʻia ai le faʻalogoina o le diisocyanates. O allergens o: Toluene diiosocianate, diphenylmethane diiosocianate.
Pneumonitis o le taumafanafana. O le fa'ama'i e tupu ona o le manavaina o le pefu mai nofoaga susu. O le pathology e salalau lautele i Iapani. Trichosporon cutaneum ua avea ma puna o allergens.
O allergens o loʻo lisiina i tulaga o le atinaʻeina o le alveolitis allergi exogenous, thermophilic actinomycetes ma manu felelei e taua tele. I nofoaga e maualuga le atinaʻeina o faʻatoʻaga, o le actinomycetes o loʻo nofoia se tulaga taʻutaʻua i tulaga o le aʻafiaga o le EAA. O loʻo faʻatusalia e siama e le sili atu i le tele o le 1 micron. O se uiga iloga o ia microorganisms o loʻo i ai a latou meatotino e le gata o microbes, ae faʻapea foʻi sigi. Le tele o le thermophilic actinomycetes o loʻo i totonu o le palapala, i le faapalaga, i le vai. Latou te nonofo foi i totonu o le ea malulu.
O ia ituaiga o le thermophilic actinomycetes e taʻitaʻia ai le atinaʻeina o le alveolitis faʻamaʻi fafo, e pei o: Mycropolyspora faeni, Thermoactinomycas vulgaris, Thermoactinomycas viridis, Thermoactinomycas sacchari, Thermoactinomycas scandidum.
O sui uma o loʻo lisiina o fugalaau pathogenic mo tagata e amata ona faʻateleina malosi i le vevela o le 50-60 °C. I lalo o ia tulaga e amata ai le faiga o le pala o mea ola. E fa'atumauina le vevela fa'apena i faiga fa'avevela. Actinomycetes e mafai ona mafua ai le bagassosis (faʻamaʻi mama i tagata e galulue i le suka), mafua ai se faʻamaʻi e taʻua o le "mama o le faifaatoʻaga", "mama o tagata piki mushroom (faifaatoʻaga mushroom)", ma isi mea uma o loʻo lisiina i luga.
O antigens e aafia ai tagata e fegalegaleai ma manulele o serum proteins. O albumin ma gamma globulins ia. O lo'o i ai i manu felelei, i mea lilo mai le pa'u o lupe, sega, canaries, ma isi.
O tagata e tausia manulele latou te maua le alveolitis ma le umi ma faifai pea o fegalegaleaiga ma manu. O polotini o povi, faʻapea foʻi ma puaa, e mafai ona faʻaosoina le faʻamaʻi.
O le antigen fungal sili ona malosi o le Aspergillus spp. O ituaiga eseese o lenei meaola ninii e mafai ona mafua ai le suberosis, mama malt brewer po'o le mama fai sisi.
E le aoga le talitonu, o le nofo i totonu o le taulaga ma le le faia o faatoaga, e le mafai e se tagata ona maʻi i le alveolitis allergic exogenous. O le mea moni, o le Aspergillus fumigatus e olaola i nofoaga susu e seasea faʻafefe. Afai e maualuga le vevela i totonu, ona amata loa lea ona faʻateleina microorganisms.
E lamatia foi mo le atinaʻeina o le alveolitis allergic o tagata o latou gaioiga faʻapolofesa e fesoʻotaʻi ma vailaʻau vailaʻau reactogenic, mo se faʻataʻitaʻiga, palasitika, resins, vali, polyurethane. Phthalic anhydride ma le diisocyanate e sili ona matautia.
Fa'alagolago i le atunu'u, e mafai ona su'esu'eina le fa'asologa o ituaiga eseese ole alveolitis:
O le mama o tagata e fiafia i le budgerigar e masani ona maua i tagata nofomau o Peretania.
O le mama o tagata o loʻo faʻaogaina le ea malulu ma faʻamalulu o loʻo i Amerika.
Le ituaiga taumafanafana o alveolitis, e mafua mai i le toe gaosia o sigi o le Trichosporon cutaneun ituaiga, ua maua i le 75% o mataupu i Iapani.
I Moscow ma i totonu o taulaga o loʻo i ai pisinisi tetele, o tagata mamaʻi e tali atu i manulele ma fungal antigens e masani ona iloa.
Pathogenesis o le exogenous allergic alveolitis
O le manava o le tagata e masani ona fetaiaʻi ma vaega o le pefu. Ma e fa'atatau lea i mea fa'alenatura ma mea fa'aletino. Ua faʻamautuina o antigens o le ituaiga tutusa e mafai ona mafua ai le atinaʻeina o pathologies eseese. O nisi tagata e atiaʻe le sela bronchial, o isi e atiaʻe le rhinitis masani. E iai foʻi tagata e faʻaalia le dermatosis allergi, o lona uiga, paʻu paʻu. E le tatau ona galo ia i tatou le conjunctivitis o se natura allergic. E masani lava, o le alveolitis exogenous e le o le mea mulimuli i le lisi o pathologies lisi. O le a le ituaiga faʻamaʻi o le a atiaʻe e se tagata faʻapitoa e faʻalagolago i le malosi o le faʻaalia, i luga o le ituaiga o allergen, le tulaga o le puipuiga o le tino ma isi mea.
Ina ia mafai e se tagata maʻi ona faʻaalia le alveolitis allergic exogenous, o le tuʻufaʻatasia o le tele o mea e manaʻomia:
Ia lava le fua o allergens ua ulufale i totonu o le manava.
Fa'aumiumi ona fa'ao'o ile manava.
Ole tele ole vaega ole pathological, ole 5 microns. E le masani ai, e tupu aʻe le faʻamaʻi pe a ulu atu antigens tetele i totonu o le manava. I lenei tulaga, e tatau ona latou nofo i le bronchi proximal.
O le to'atele o tagata e feagai ma ia fa'ama'i e le mafatia i le EAA. O le mea lea, e talitonu saienitisi e tatau ona aʻafia le tino o le tagata i le taimi e tasi e le tele o mea i le taimi e tasi. E leʻi lava suʻesuʻega, ae o loʻo i ai se manatu o genetics ma le tulaga o le puipuiga.
O le exogenous allergic alveolitis o loʻo taʻua saʻo o faʻamaʻi immunopathological, o le mafuaʻaga e le masalomia o faʻamaʻi faʻamaʻi o ituaiga 3 ma le 4. E le gata i lea, e le tatau ona le amanaʻiaina le mumu e le puipuia.
O le ituaiga lona tolu o le immunological tali e taua tele i le amataga o le atinaʻeina o pathology. O le faʻavaeina o faʻalavelave faʻalavelave e tupu saʻo i totonu ole vaeluaga o mama pe a fegalegaleai se antigen pathological ma antibodies o le vasega IgG. O le faʻavaeina o faʻalavelave puipuia e taʻitaʻia ai le mea moni o le alveoli ma le interstitium ua faʻaleagaina, o le faʻaogaina o vaʻa e fafaga ai i latou e faʻateleina.
O fa'alavelave fa'alavelave fa'afuase'i e mafua ai ona fa'agaoioia le tino fa'aopoopo ma alveolar macrophages. O se taunuuga, o mea oona ma anti-inflammatory, hydrolytic enzymes, cytokines (tumor necrosis factor - TNF-a ma interleukin-1) ua faʻasaʻolotoina. O nei mea uma e mafua ai se tali faʻafefe i le tulaga faʻapitonuʻu.
Mulimuli ane, o sela ma vaega matrix o le interstitium e amata ona mate, o le mumū e sili atu ona malosi. O le tele o monocytes ma lymphocytes o loʻo tuʻuina atu i le nofoaga o le manuʻa. Latou te faʻamautinoa le faʻasaoina o le tuai-ituaiga hypersensitivity tali.
O mea moni e faʻamaonia ai e taua tele faʻafitauli o le immunocomplex i le alveolitis allergic exogenous:
A maeʻa le fegalegaleai ma le antigen, e vave ona tupu le mumū, i totonu ole 4-8 itula.
I le fufuluina o le exudate mai le bronchi ma le alveoli, faʻapea foʻi ma le vaega o le toto, o loʻo maua ai le maualuga o faʻamaʻi o le lgG vasega.
I totonu o le mama aano o loʻo ave mo le tala faʻasolopito, i tagata mamaʻi o loʻo i ai se faʻamaʻi ogaoga o le faʻamaʻi, immunoglobulin, vaega faʻapipiʻi, ma antigens lava latou e maua. O nei mea uma o ni fa'alavelave puipuia.
Pe a faia suʻega paʻu e faʻaaoga ai antigens sili ona mama e faʻamaʻi mo se maʻi faapitoa, e tupu aʻe se tali masani a Arthus.
A maeʻa le faia o suʻega faʻaosooso ma le inhalation o pathogens, o le numera o neutrophils i tagata mamaʻi i le bronchoalveolar lavage vai faʻateleina.
Ituaiga 4 tali puipuia e aofia ai CD + T-cell tuai-ituaiga hypersensitivity ma CD8 + T-cell cytotoxicity. A maeʻa ona ulufale antigens i totonu o le manava, faʻatuai-ituaiga tali e tupu ile 1-2 aso. Fa'aleagaina fa'alavelave fa'alavelave e ta'ita'i atu ai i le fa'asa'olotoina o cytokines. O latou, i le isi itu, e mafua ai leukocytes ma le endothelium o le tino mama e faʻaalia ai molelaʻau pipii i luga o le fogaeleele. Monocytes ma isi lymphocytes e tali atu ia i latou, lea e taunuu malosi i le nofoaga o le tali inflammatory.
I le taimi lava e tasi, o le gamma interferon e faʻagaoioia macrophages e maua ai le CD4 + lymphocytes. O le faʻailoga lea o le tuai-ituaiga tali, lea e tumau mo se taimi umi faʻafetai i macrophages. O se taunuuga, o le granulomas e fausia i totonu o le tagata maʻi, o le collagen e amata ona tuʻuina atu i le tele o aofaʻi (fibroblasts e faʻagaoioia e sela tuputupu aʻe), ma faʻatupuina le fibrosis interstitial.
O mea moni e faʻamaonia ai i le alveolitis allergy exogenous, faʻatuai ituaiga 4 immunological reactions e taua:
T-lymphocytes e maua i le toto manatua. O lo'o i ai i totonu o le mama o gasegase.
I tagata gasegase e maua i le maʻi ma le subacute exogenous allergic alveolitis, granulomas, infiltrates ma le faaputuputuina o lymphocytes ma monocytes, faʻapea foʻi ma interstitial fibrosis e iloa.
O faʻataʻitaʻiga i manu suʻesuʻe ma le EAA ua faʻaalia ai e manaʻomia le CD4 + T-lymphocytes mo faʻamaʻi faʻamaʻi.
Tala fa'asolopito o le EAA
I le tele o tulaga, o tagata gasegase e maua i le alveolitis allergic exogenous e iai ni granulomas, e aunoa ma se pa'u pa'u. E maua i le 79-90% o gasegase.
Ina ia aua nei faʻafememeaʻi granulomas e atiaʻe ma le EAA ma le sarcoidosis, e tatau ona e gauai atu i eseesega nei:
Faatasi ai ma le EAA, o granulomas e laiti.
Granuloma e leai ni tuaoi manino.
Granuloma e tele lymphocytes e iai.
O puipui o le alveolar i le EAA ua mafiafia, o loʻo i ai le lymphocytic infiltrates.
A maeʻa le faʻafesoʻotaʻi ma le antigen e le aofia, o le granulomas e mou ese atu i totonu o le ono masina.
I le exogenous allergic alveolitis, o le inflammatory process e mafua mai i lymphocytes, monocytes, macrophages ma sela plasma. E fa'aputu i totonu ole alveoli i latou lava, ma lymphocytes i totonu ole va'aiga. A'o le'i amata ona tupu le fa'ama'i, o lo'o i ai i tagata gasegase se polotini ma fibrinous effusion, lea o lo'o i totonu o le alveoli. E le gata i lea, o tagata gasegase e maua i le bronchiolitis, lymphatic follicles, peribronchial inflammatory infiltrates, o loʻo faʻatumauina i totonu o auala laiti.
O lea la, o le faʻamaʻi e faʻaalia e se tolu o suiga o le morphological:
Alveolitis.
Granulomatosis.
Bronchiolitis.
E ui lava o nisi taimi e mafai ona paʻu ese se tasi o faʻailoga. E seasea lava, o tagata mama'i e maua i le alveolitis a'afia i fafo e atia'e le vasculitis. Na maua o ia i se gasegase ina ua mavae lona maliu, e pei ona faailoa mai i pepa talafeagai. I tagata gasegase e maua i le toto maualuga, e tupu le hypertrophy o alatoto ma arterioles.
O le masaniga masani o le EAA e oʻo atu ai i suiga fibrinous, lea e mafai ona ese le malosi. Ae ui i lea, o latou uiga e le gata mo le alveolitis allergic exogenous, ae faʻapea foʻi mo isi faʻamaʻi mama mama. O le mea lea, e le mafai ona taʻua o se faailoga pathognomic. Faatasi ai ma le alveolitis umi i tagata mamaʻi, o le parenchyma o le mama e oʻo i suiga faʻapitoa i le ituaiga o mama meli.
Fa'ailoga o le alveolitis allergi i fafo
O le fa'ama'i e tupu tele i tagata e le masani i fa'a'ai. Pathology e faʻaalia ia lava pe a maeʻa fegalegaleaiga umi ma faʻapogai, faʻasalalauina o antigens.
E mafai ona tupu le alveolitis exogenous allergic i ituaiga e 3:
Faʻafitauli iloga
Ole faʻamaʻi mataʻutia ole faʻamaʻi e tupu pe a maeʻa le tele o le antigen e ulufale i totonu ole manava. E mafai ona tupu lenei mea i le fale ma le galuega poʻo luga o le auala.
A maeʻa le 4-12 itula, e maualuga le vevela o le tino o le tagata, maʻalili e tupu, ma faʻateleina le vaivai. O loʻo i ai le mamafa o le fatafata, o le tagata maʻi e amata ona tale, o loʻo faʻafefeina o ia e le manava. E aliali mai tiga i sooga ma maso. Sputum i le tale e le aliali soo. Afai e alu ese, ona laʻititi lea ma e aofia ai le tele o le mucus.
O le isi fa'ailoga o le EAA mata'utia o le tiga lea e taula'i i le muaulu.
I le taimi o le suʻega, e matauina e le fomaʻi le cyanosis o le paʻu. Pe a fa'alogo i māmā, e fa'alogoina le gaogao ma le uigi.
A maeʻa le 1-3 aso, e mou atu faʻamaoniga o le faʻamaʻi, ae a maeʻa se isi fegalegaleaiga ma le allergen, latou te toe faʻateleina. O vaivaiga lautele ma le lethargy, faʻatasi ma le le manava, e mafai ona faʻalavelaveina se tagata mo ni nai vaiaso pe a maeʻa le fofo o le tulaga ogaoga o le maʻi.
Ole fa'ama'i fa'ama'i e le masani ona iloa. O le mea lea, e faʻafememeaʻi e fomaʻi ma le SARS, faʻaosoina e siama poʻo mycoplasmas. E tatau i tagata atamamai ona mataala i le au faifaatoaga, ma ia iloa foi le eseesega i le va o faailoga o le EAA ma faailoga o le pulmonary mycotoxicosis, lea e tupu pe a ulu atu fungal spores i totonu o le mama. I tagata mamaʻi e maua i le myotoxicosis, e leʻo faʻaalia e le leitio o le mama ni suiga faʻapitoa, ma e leai ni faʻamaʻi faʻamaʻi i le vaega o le toto.
fa'ailoga laiti
O faʻailoga o le subacute form o le faʻamaʻi e le faʻaalia e pei o le faʻamaʻi o le alveolitis. O sea alveolitis e tupu ona o le umi o le inhalation o antigens. Ole tele o taimi e tupu ai lenei mea ile fale. O lea la, o le mumū o le subacute i le tele o tulaga e faʻaosoina e le tausiga o moa.
O faʻaaliga autu o le subacute exogenous allergic alveolitis e aofia ai:
Pu'upu'u le mānava e fa'ateteleina pe a mae'a gaioiga fa'aletino a le tagata.
Faʻateleina le vaivai.
Tale e maua ai le fuga manino.
I le amataga o le atinaʻeina o pathology, e mafai ona faʻateleina le vevela o le tino.
Crepitus pe a faʻalogo i mama o le a malu.
E taua tele le fa'avasegaina o le subacute EAA mai le sarcoidosis ma isi fa'ama'i interstitium.
Faailoga o le ituaiga masani
O le faʻamaʻi masani o le faʻamaʻi e atiaʻe i tagata e fegalegaleai ma ni tui laiti o antigens mo se taimi umi. E le gata i lea, o le subacute alveolitis e mafai ona avea ma taimi masani pe a le togafitia.
Ole fa'agasolo umi ole fa'ama'i e fa'aalia e fa'ailoga e pei o:
Faʻateleina i le aluga o taimi, le manava manava, lea e faʻaalia pe a faʻamalosi tino.
Fa'ailoaina le pa'u o le mamafa, lea e mafai ona o'o atu i le anorexia.
O le fa'ama'i e fa'amata'u i le atina'eina o le cor pulmonale, interstitial fibrosis, fatu ma le manava fa'aletonu. Talu ai o le alveolitis allergic exogenous masani e amata ona atiaʻe lemu ma e le tuʻuina atu ni faʻaʻailoga ogaoga, o lona suʻesuʻega e faigata.
Su'esu'ega ole alveolitis fa'ama'i tele
Ina ia iloa le faʻamaʻi, e tatau ona faʻalagolago i se suʻega X-ray o mama. Faʻalagolago i le tulaga o le atinaʻeina o le alveolitis ma lona foliga, o faʻailoga radiological o le a eseese.
O le fa'ama'i ma le la'ititi o le fa'ama'i e o'o atu ai i le fa'aitiitia o le manino o fa'ato'aga e pei o le tioata o le eleele ma fa'asalalauina ai le opacities nodular-mesh. Ole tele ole nodules e le sili atu ile 3 mm. E mafai ona maua i luga o le tino atoa o le mama.
O le vaega pito i luga o le mama ma o latou vaega e le ufiufiina i nodules. Afai e taofi e se tagata le fegalegaleai ma antigens, ona maeʻa lea o le 1-1,5 masina, ona mou atu lea o faʻailoga leitio o le maʻi.
Afai o le faʻamaʻi o loʻo i ai se faʻamaʻi masani, ona vaʻaia lea o ata lafoia ma se otootoga manino, vaega pogisa o loʻo faʻatusalia e nodules, suiga i le interstitium, ma le faʻaitiitia o le tele o le mama o loʻo vaaia i luga o le ata x-ray. A oʻo i le pathology o loʻo i ai se ala tamoe, o le mama honeycomb e vaʻaia.
O le CT o se metotia e sili atu le saʻo maualuga pe a faʻatusatusa i le leitio. O le suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai faʻailoga o le EAA, e le o vaʻaia i le leitio faʻasalalau.
O se su'ega toto i tagata gasegase e maua i le EAA e fa'aalia i suiga nei:
Leukocytosis e oʻo atu i le 12-15 × 103/ml E le masani ai, o le maualuga o leukocytes e oʻo i le maualuga o le 20-30 × 10.3/ ml.
Ole fua ole leukocyte e sui ile agavale.
E le tupu se fa'atuputeleina o le maualuga o eosinophils, pe fa'atupula'ia teisi.
ESR i le 31% o tagata gasegase e oʻo atu i le 20 mm / h, ma i le 8% o tagata gasegase e oʻo atu i le 40 mm / h. I isi gasegase, o loʻo tumau pea le ESR i totonu ole tulaga masani.
O le maualuga o le lgM ma le lgG ua faateleina. O nisi taimi e oso i le vasega A immunoglobulins.
I nisi o gasegase, ua fa'agaoioia le rheumatoid factor.
Fa'ateleina le maualuga ole LDH atoa. Afai e tupu lenei mea, ona masalomia lea o le afaina tele i le parenchyma mama.
Ina ia faʻamaonia le suʻesuʻega, Ouchterlony double diffusion, micro-Ouchterlony, counter immunoelectrophoresis ma ELISA (ELISA, ELIEDA) faʻaogaina auala. Latou te fa'atagaina oe e fa'ailoa mai fa'ama'i fa'apolopolo fa'apitoa i antigens na mafua ai le allergy.
I le tulaga ogaoga o le faʻamaʻi, o le a faʻasalalau faʻamaʻi faʻamaʻi i totonu o le toto toetoe lava o gasegase uma. A le toe fegalegaleai le allergen ma le tino mama o gasegase, e pa'ū le maualuga o antibodies. Ae ui i lea, e mafai ona i ai i le vaega o le toto mo se taimi umi (e oo atu i le 3 tausaga).
A o'o ina fa'ama'i le fa'ama'i, e le mafai ona iloa fa'ama'i. E iai fo'i le avanoa e maua ai ni fa'ai'uga lelei sese. I faifaatoʻaga e aunoa ma ni faʻamaoniga o le alveolitis, o loʻo maua i le 9-22% o mataupu, ma i manu felelei i le 51% o mataupu.
I tagata gasegase ma le EAA, o le taua o faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi e le fetaui ma le gaioiga o le pathological process. O latou maualuga e mafai ona aʻafia i ni mea eseese. O lea la, i tagata ulaula, o le a manatu faatauvaa. O le mea lea, o le suʻesuʻeina o faʻamaʻi faʻapitoa e le mafai ona avea ma faʻamaoniga o le EAA. I le taimi lava e tasi, o lo latou toesea i le toto e le o taʻu mai ai e leai se faʻamaʻi. Ae ui i lea, e le tatau ona faʻaumatia faʻamaʻi, ona o le i ai o faʻailoga talafeagai ile falemaʻi, e mafai ona latou faʻamalosia le manatu o loʻo iai.
O le suʻega mo le faʻaitiitia o le malosi faʻasalalau o mama e faʻaalia, talu ai o isi suiga aoga i le EAA o uiga ia o isi ituaiga o pathologies faʻatasi ma le faʻaleagaina o le interstitium o mama. O le Hypoxemia i tagata gasegase e maua i le alveolitis allergic e matauina i se tulaga toʻa, ma faʻateleina i le taimi o le faʻamalosi tino. Le solia o le ea o le mama e tupu i se ituaiga tapu. O faʻailoga o le faʻaogaina o le ea e maua i le 10-25% o gasegase.
O su'ega inhalation na fa'aaoga muamua e iloa ai le alveolitis allergic i le amataga o le 1963. O aerosol na faia mai le pefu na aumai mai vaomago. Na latou taʻitaʻia ai le faʻateleina o faʻamaoniga o le faʻamaʻi i gasegase. I le taimi lava e tasi, o mea na maua mai le "mago mama" e leʻi mafua ai sea tali i tagata gasegase. I tagata soifua maloloina, e oʻo lava i aerosol e iai le limu e leʻi faʻaosofia ai faʻailoga faʻapitoa.
O suʻega faʻaosooso i tagata mamaʻi e maua i le bronchial asthma e le mafua ai le faʻaalia o le vave o le immunological, aua le faʻaosoina faʻalavelave i le gaioiga o mama. A'o i ai i tagata o lo'o i ai se tali lelei, latou te ta'ita'ia ai suiga i le fa'agaioiga o le manava, i le si'itia o le vevela o le tino, malulu, vaivai ma dyspnea. A maeʻa le 10-12 itula, o nei faʻaaliga e mou atu na o latou lava.
E mafai ona faʻamaonia le suʻesuʻeina o le EAA e aunoa ma le faia o suʻega faʻaosooso, o lea e le faʻaaogaina i togafitiga faʻaonapo nei. E faʻaaogaina e naʻo tagata atamamai e manaʻomia le faʻamaonia o le mafuaʻaga o le faʻamaʻi. I le isi itu, ua lava le matauina o le tagata maʻi i ona tulaga masani, mo se faʻataʻitaʻiga, i le galuega poʻo le fale, pe a iai le faʻafesoʻotaʻi ma le allergen.
Bronchoalveolar lavage (BAL) e mafai ai ona e suʻesuʻeina le tuufaatasiga o mea o loʻo i totonu o le alveoli ma vaega mamao o le mama. O le suʻesuʻega e mafai ona faʻamaonia e ala i le suʻesuʻeina o le faʻateleina o le lima faʻateleina i elemene feaveaʻi i totonu, ma o le 80% oi latou o le a faʻatusalia e lymphocytes (tele T-cells, o CD8 + lymphocytes).
O le immunoregulatory index i tagata gasegase ua faʻaititia i lalo ifo o le tasi. Faatasi ai ma le sarcoidosis, o lenei fuainumera e 4-5 iunite. Ae peitaʻi, afai na faia le lavage i le 3 aso muamua ina ua maeʻa le atinaʻeina o le alveolitis, ona faʻateleina lea o le numera o neutrophils, ma e le o matauina le lymphocytosis.
E le gata i lea, o le lavage e mafai ai ona iloa le faateleina o le numera o mast cell e faasefulu. E mafai ona fa'aauau pea lenei fa'atonuga o sela mast mo le 3 masina pe sili atu pe a uma ona fa'afeso'ota'i ma le allergen. O lenei faʻailoga e faʻaalia ai le gaioiga o le gaosiga o le fibrin. Afai o le faʻamaʻi o loʻo i ai se ala faʻapitoa, ona maua ai lea o sela plasma i le lavage.
Faia o se su'esu'ega eseese
O faʻamaʻi e tatau ona iloa ai le alveolitis faʻamaʻi fafo:
Kanesa alveolar po'o fa'ama'i mama. Faatasi ai ma tuma kanesa, e leai se sootaga i le va o faʻamaoniga o le faʻamaʻi ua aliali mai ma faʻafesoʻotaʻi ma allergens. Pathology o loʻo faʻaauau pea ona alualu i luma, faʻaalia i faʻaaliga ogaoga. I le vaega o le toto o le toto, e le mafai ona faʻasaʻolotoina faʻamaʻi faʻamaʻi i allergens. E le gata i lea, e mafai ona faʻamalamalamaina faʻamatalaga e ala i le x-ray o le mama.
tuberculosis miliary. Faatasi ai ma lenei faʻamaʻi, e leai foi se sootaga ma allergens. O le faʻamaʻi lava ia e matua ogaoga ma e umi se atinaʻe. O metotia serological e mafai ai ona su'esu'eina fa'ama'i i le antigen mamapala, a'o latou le foliga mai i exoallergens. Aua nei galo e uiga i le x-ray suʻega.
Sarcoidosis. O lenei faʻamaʻi e le fesoʻotaʻi ma galuega faʻapolofesa a se tagata. Faatasi ai ma ia, e le gata o le manava o le manava e afaina, ae o isi foi tino. O le hilar lymph nodes i totonu o le fatafata e afaina i itu uma e lua, o loʻo i ai se lagona vaivai pe le lelei i le tuberculin. O le tali a Kveim, i se isi itu, o le a lelei. Sarcoidosis e mafai ona faʻamaonia i suʻesuʻega faʻasolopito.
O isi fibrosing alveolitis. Faatasi ai ma i latou, o le tele o taimi, o tagata mamaʻi e atiaʻe le vasculitis, ma faʻaleagaina faʻaleagaina i le tino fesoʻotaʻi e le gata i le mama, ae faʻapea foi le tino atoa. Faatasi ai ma se suʻesuʻega masalosalo, o le biopsy o le mama e faia ma se suʻesuʻega faʻasolopito o mea na maua.
Niumonia. O lenei faʻamaʻi e tupu pe a uma le malulu. I luga o le x-ray, o loʻo vaʻaia le pogisa, lea e aliali mai ona o le faʻaogaina o le tino.
O le ICD-10 o loʻo faʻasino atu le alveolitis faʻamaʻi fafo i le vasega X "Maʻi manava".
Faʻamatalaga:
J 55 Fa'ama'i manava e mafua mai i le pefu fa'apitoa.
J 66.0 Byssinosis.
J 66.1 Fa'ama'i o lino.
J 66.2 Cannabiosis.
J 66.8 Fa'ama'i mānava ona o isi pefu fa'aletino.
J 67 Pneumonitis ma'ale'ale.
J 67.0 Mama o le faifaato'aga (tagata faifa'ato'aga).
J 67.1 Agassose (mo le pefu suka)
J 67.2 Mama o le fai moa.
J 67.3 Suberosa
J 67.4 Mama o le tagata faigaluega malt.
J 67.5 Mama o le tagata faigaluega mushroom.
J 67.6 Mama pa'u maple.
J 67.8 Pneumonitis ma'ale'ale ona o isi pefu fa'aola.
J 67.9 Pneumonitis ma'ale'ale ona o isi pefu fa'alafua e le'i fa'ailoaina.
O le suʻesuʻega e mafai ona faʻatulagaina e pei ona taua i lalo:
Alveolitis fa'ama'i ese'ese (mama o faifa'ato'aga), fa'ama'i ma'i.
Alveolitis fa'ama'i fa'a'au'au fa'atupu fa'ama'i e mafua mai i furazolidone, fa'ama'i lalo, fa'atasi ai ma fa'aletonu le manava.
Alveolitis fa'ama'i ese'ese (mama o le fa'ato'aga moa), fa'ama'i masani. fatu mama mama, bronchitis faaumiumi.
Togafitiga ole alveolitis allergi i fafo
Ina ia feagai ma le faʻamaʻi, e tatau ona faʻateʻaina atoa le fegalegaleaiga a le tagata maʻi ma le allergen. O se tagata i le taimi o galuega e tatau ona faʻaoga matapulepule, faʻapitoa faʻapitoa. E mana'omia tele le suia o galuega ma au masaniga. Ina ia puipuia le alualu i luma o pathology, e taua le iloa i le amataga o le atinaʻe. Afai e faʻaauau pea le faʻafesoʻotaʻi ma le allergen, o suiga i le mama o le a le mafai ona toe faʻaleleia.
Ole ala ogaoga ole alveolitis e manaʻomia ai le tofiaina o glucocorticosteroids. E na'o se foma'i e mafai ona fa'atonuina, e ala i le taimi atofaina.
O tagata mama'i e le'i tali atu le mama ua fa'atonuina bronchodilators inhaled. Afai o le faʻamaʻi na mafua ai le atinaʻeina o faʻalavelave, ona faʻaaogaina lea o vailaau faʻamaʻi, diuretics, okesene, ma isi.
Fa'ailoga ma le puipuiga
Ina ia puipuia le atinaʻeina o le faʻamaʻi, e tatau ona faʻaitiitia uma faʻafesoʻotaʻi ma allergens. O lea la, e tatau ona fa'amamago mae'ae'a le vaomago, e tatau ona tatala silo lua. O fale o loʻo gaosia e tatau ona faʻamama lelei, ma afai o loʻo i ai manu ma manulele i totonu, e tatau ona matua mataʻituina manaoga tumama ma le tumama. Ea malulu ma faiga ea e tatau ona fa'agaoioia ma le maualuga ma le taimi, ma isi.
Afai o le alveolitis ua uma ona atiaʻe, ona tatau lea i le tagata maʻi ona vavaeeseina le faʻafesoʻotaʻi ma allergens. A avea le gaioiga faʻapolofesa ma mea sese, e suia le galuega.
E eseese le fa'asologa. Afai o le faʻamaʻi na maua i le amataga, ona mafai lea e le pathology ona foia ia lava. O le toe fo'i o le alveolitis e ta'ita'i atu ai i le mea moni o le tino mama o lo'o feagai ma suiga e le mafai ona toe fa'afo'isia. O lenei mea e faʻaleagaina ai le faʻamaʻi, faʻapea foʻi ma faʻalavelave o le alveolitis poʻo lona ala masani.