O le Insulinoma ose ituaiga tumo e seasea maua i le pancreas e tupu aʻe i le faʻaaluina o sela faʻanatinaina inisalini. O lona i ai o le mafuaʻaga lea o nisi taimi o osofaʻiga ogaoga o le hypoglycemia. O le tele o taimi e mama ma la'ititi le lapopo'a, e le faigofie i taimi uma ona maua le tuma. E maualuga le fua o le manuia o le aveeseina o taotoga.

Faamatalaina

O le insulinoma o se tuma o le pancreas, e taʻua o le endocrine ona e mafua ai le tele o le inisalini. O lenei hormone hypoglycemic e masani lava ona gaosia i se auala fa'atulafonoina e se vasega o sela i le pancreas, sela beta, e fa'aititia ai le maualuga o le kulukose toto pe a maualuga tele. Ae o le faʻasaoina o le inisalini e le tumo e le pulea, lea e oʻo atu ai i vaega o le mea e taʻua o le "functional" hypoglycemia i tagata soifua maloloina, e le o le maʻisuka.

E tusa ma le 90% o insulinomas e tu'ufua ma tumama. O se vaega laʻititi e fetaui ma le tele ma / poʻo le tumo faʻamaʻi - o le mea mulimuli e iloga i le tupu mai o metastases.

O nei tuma e masani ona laiti: iva mai le sefulu e le sili atu i le 2 cm, ma le tolu i le sefulu e itiiti ifo i le 1 cm.

Mafuaaga

Ole tele ole insulinomas e aliali fa'asolosolo, e leai se mafua'aga. I ni tulaga e seasea tupu, e aofia ai mea fa'aletagata.

Diagnostic

O le iai o se insulinoma e tatau ona mafaufauina pe a faʻaalia e se maʻi e le o le maʻisuka ni faʻamaoniga o faʻalavelave faifaipea o le hypoglycemia e aunoa ma se isi mafuaʻaga manino (alcoholism, fatugaʻo, ate poʻo adrenal le lava, vailaʻau, ma isi).

O le Insulinoma e fa'aalia i le maualalo o le kulukose o le toto fa'atasi ma le maualuga o le inisalini. Ina ia faʻaalia lenei mea, matou te faʻataʻitaʻiina se suʻega anapogi e umi le maualuga o le 72 itula i lalo o le vaavaaiga a fomaʻi. Ole su'esu'ega e fa'avae ile su'ega toto na faia pe a tupu fa'ailoga ole hypoglycemia. E taofi le su'ega pe a pa'ū tele le kulukose o le toto.

Ona fai lea o su'ega ata e su'e ai le insulinoma. Ole su'esu'ega fa'asino ole echo-endoscopy, lea e fa'ataga ai se su'esu'ega sa'o o le pancreas e fa'aogaina ai se fa'agaau fa'apipi'i fa'apipi'i ma se meapueata ma se su'esu'ega la'ititi ole ultrasound, e fa'aofi i totonu ole faiga o mea'ai e ala ile gutu. O isi su'ega e pei ole angio-scanner e mafai foi ona fesoasoani.

E ui lava i le alualu i luma i ata, o le sailia o ni tuma laiti e tumau pea le faigata. O nisi taimi e faia pe a uma le taotoga suʻesuʻe faʻafetai i le palpation faʻatasi ma se ultrasound intraoperative, faʻaaogaina se suʻega ultrasound faapitoa.

Tagata popole

E ui lava o le mafuaʻaga sili ona tele o le maualuga o le toto o le hypoglycaemia i tagata matutua, o le insulinoma o loʻo tumau pea ose tumo seasea, e aʻafia ai le 1 i le 2 tagata i le miliona tagata (50 i le 100 mataupu fou i tausaga taʻitasi i Farani).

O le su'esu'ega e masani ona faia pe tusa o le 50 tausaga. O nisi tusitala latou te matauina sina fa'atama'ita'i.

Faʻamatalaga o tulaga lamatia

E seasea, o le insulinoma e fesoʻotaʻi ma le ituaiga 1 tele endocrine neoplasia, o se faʻamaʻi tuufaasolo e seasea faʻaalia i le iai o tuma i le tele o gland endocrine. O le kuata o nei insulinoma e leaga. Ole a'afiaga ole fa'atupuina ole insulinoma ole a fa'aitiiti fo'i fa'atasi ma isi fa'ama'i fa'ama'i (von Hippel Lindau fa'ama'i, Recklinghausen neurofibromatosis ma Bourneville tuberous sclerosis).

O vaega o le hypoglycemia loloto e masani ona aliali mai - ae le faʻatulagaina - ile taeao ile manava gaogao poʻo pe a uma le faʻamalositino.

A'afiaga i le tino o le kulukose deficiency 

O auga e aofia ai le lagona vaivai ma le le lelei pe leai foi pe leai foi, ulu tiga, faʻalavelave vaʻaia, maʻaleʻale, tomai tau afi poʻo le faʻamaopoopoina, fiaʻai faʻafuaseʻi ... O nisi faʻaʻailoga e pei o le fenumiai poʻo le faʻalavelave i le mafaufau, uiga poʻo amioga e mafai ona faʻataʻitaʻiina le mafaufau poʻo le neurological pathology, lea e faʻalavelave ai le siama. .

'Ai hypoglycemic

I tulaga sili ona ogaoga, o le hypoglycemia e mafua ai se koma faʻafuaseʻi, sili atu pe itiiti ifo le loloto ma e masani ona faʻatasi ma le afu tele.

Isi faailoga

O nei faʻailoga e masani ona fesoʻotaʻi ma faʻailoga o se tali tutoʻatasi i le hypoglycemia:

• popolevale, tetete
• taʻavale,
• lagona o le vevela ma le afu,
• enaena,
• tachychardie…

   

O vaega faifaipea o le hypoglycemia e mafai ona oʻo atu ai i le mamafa.

O le tipi'esea ole insulinoma e maua ai ni fa'ai'uga lelei tele (fa'amalologa e tusa ma le 90%).

A o'o ina tasi le tumo ma fa'asolo lelei, o le fa'alavelave e mafai ona matua fa'atatau (enucleation) ma o se ta'otoga la'ititi la'ititi e lava i nisi taimi. Afai o le nofoaga e le saʻo poʻo le mea e tupu ai le tele o tuma, e mafai foi ona faia se vaega o le aveeseina o le pancreas (pancreatectomy).

Puleaina o le suka toto

A'o fa'atali mo ta'otoga po'o fa'asolo pea fa'ailoga pe a uma le taotoga, o vaila'au e pei o le diazoxide po'o somatostatin analogues e mafai ona fesoasoani e taofia ai le pa'u tele o le suka toto.

I le feagai ai ma se insulinoma leaga e le mafai ona faʻaogaina, faʻaalia poʻo le alualu i luma, e mafai ona faʻatinoina togafitiga eseese e puipuia ai le kanesa:

• Chemotherapy e tatau ona mafaufau e faʻaitiitia ai se tumo tele.
• E mafai ona fesoasoani le Everolimus, ose vaila'au fa'ama'i fa'ama'imu, pe a fa'aauau pea le ma'i suka.
• Metabolic radiotherapy e fa'aogaina ai mea fa'aleotini e fa'aogaina e ala ile vena po'o le gutu, lea e sili ona pipii i sela o le kanesa e fa'aumatia ai. E fa'aagaga mo tuma e fa'aalia ai ni nai ponaivi metastases ma / po'o le tuputupu a'e lemu.