E i ai ituaiga eseese o masaga maʻitaga faʻalagolago i le metotia o faʻalelei ma le totoina o le pepe. Matou faʻapea lava ona iloa:

- monozygotic masaga (tusa o le 20% o masaga maitaga) mafua mai i le faʻateleina o se tasi fuamoa e le sperm. I le gasologa o le vaiaso muamua o le maʻitaga, e vaelua le fuamoa i ni afa se lua ona faʻalauteleina ai lea. O le gafa o mea e lua o fetus e lua o le mea lea e tutusa: o masaga o le itupa e tasi o le a foliga tutusa lelei, o le mea lea o le upu "masaga tutusa". Faʻatasi ai ma nei maitaga maitaga, o loʻo i ai foʻi ituaiga eseese o totoga faʻalagolago i le taimi o le vaevaega o le fuamoa, le iloaina o le mulimuli ane vaeluaina, o le latalata i le embryos tumau ma fefaʻasoaaʻi maitaga faapipili.

• pe a fai o le tuuʻeseʻesega faia i lalo ifo o le lua aso talu ona faʻateleina, o fuamoa uma o le ai ai lona placenta ma amniotic taga. Ona matou talanoa lea e uiga i le lua masaga maitaga (lua placentas) ma biamniotic (lua amniotic taga).
• pe a fai o le tuʻu eseʻesega e tupu i le va o le aso tolu ma le fitu aso, o le totoga o le a avea monochorial (tasi placenta) ma biamniotic (lua amniotic ato). E faʻasoa e le masaga le mea lava e tasi e tuu i ai ni faʻamau faʻapipiʻi se lua.
• afai o le teteʻa e faia pe a maeʻa le 8th aso, o le totoina o le monochorial (a placenta), monoamniotic (o le amniotic taga).

- masaga dizygotic (80% o masaga maitaga) mafua mai i le faʻafouina o lua fuamoa, taʻitasi i le eseese sperm. Latou te le maua le tutusa gafa gafa ma mafai ai ona avea o le tutusa pe eseʻese itupa. Latou te foliga tutusa pei o ni tuagane poʻo ni tuafafine e foliga tutusa. E tofu i latou ma a latou placenta ma a latou taga amniotic, o lea o se bichorium ma biamniotic maʻitaga. O le muamua trimester ultrasound mafai ona mauaina masaga maʻitaga e ala i le faʻaalia lua taga faʻailoga. Na ia faia foi le faʻamaoniga o le chorionicity (tasi pe lua placentas), o se taua tele faʻamaoniga aua e mafua ai i le iloga eseesega i tulaga o faʻafitauli ma o lea o metotia vaʻavaʻaia metotia.

Twin maitaga ua manatu o se lamatiaga maʻito. Tatou maitau faapitoa:

• o le faateleina lamatiaga o intrauterine tuputupu tuai (IUGR), mafua tele ona o le fetus 'fefaasoaai o tapulaa placental punaoa po o le tafe faaletonu i taimi o le tuai o maitaga. O lenei IUGR e nafa ma le hypotrophy neonatal (maualalo le mamafa o le fanau mai), sili atu taatele i masaga.
• faʻateleina le lamatiaga o le vave fanau. 20% o pepe vave maua mai i le tele o maitaga ma 7% o masaga e matua lava pepe (2), faatasi ai ma le auai uma manava, digestive ma neurological pathologies e mafua mai i lenei vave mafuaʻaga.
• o le faʻateleina o le aʻafia o le maliu perinatal, 5 i le 10 taimi maualuga i le masaga masaga nai lo le toʻatasi maitaga (3).
• faateleina faateleina lamatiaga o toxemia o maitaga. I masaga toʻalua, toto maualuga o le 4 taimi sili atu taatele, ma mafai mafua mafua tuputupu tuai i se tasi pe lua fetus.

Ina ia puipuia ma iloa nei faʻalavelave i le vave e mafai ai, o toʻalua maʻitaga e mafai ona faʻateleina le vaʻavaʻaia e se fomaʻi ma le malamalama lelei i lenei ituaiga o maitaga. Ultrasounds ma dopplers e sili atu ona masani ai, ma le averesi o masina taʻitasi, pe sili atu foi pe a fai e iai se eseʻesega tele i le tuputupu aʻe i le va o fetus. O le lumanaʻi tina e faʻapea foi ona faʻataʻoto vave i le faamavaega maʻi mai le 20 vaiaso.

Faʻamoemoeina i lo latou nofoaga, nisi masaga maʻitaga ono maua foi faʻapitoa lamatiaga. I le maitaga o le monchorial (o le tasi placenta mo fetus uma e lua), o le popolega faigata o le transfusion-transfuse syndrome (TTS), lea e aafia ai le 15 i le 30% o nei maitaga (4). O lenei faʻamaʻi e faʻaalia mai e le lelei tufatufaina o le toto i le va o fetusisi e lua: o le tasi e mauaina tele, o le isi e le lava. Taʻi lua-masina poʻo vaiaso taʻitasi ultrasound mataituina e talafeagai ina ia mafai ai ona iloa lenei faʻafitauli i se taimi vave e mafai ai.

I le tulaga o le maitaga monochniotic monochorial, o le isi tulaga lamatia e faʻaopopoina i le TTS: o le faʻalavelaveina o uaea. Talu ai e leai se vaeluaina o fetus e tutusa le taga amniotic, latou umbilical cord ono moni mimilo i le va o latou. Faʻateleina le vaʻavaʻaia e talafeagai mai le 22-30 WA.

Afai o se tasi o aʻafiaga o le masaga toʻalua o le vave fanau mai, ae ui i lea, e le tatau ona soʻona alu se tasi i le faʻaauauina o le maʻitaga mo le lelei atinaʻeina o le masaga lua o loʻo lamatia, i le iʻuga o le maʻitaga, o le le lava. Leai potu poʻo le suavai amniotic. O le maʻitaga toʻalua, o le mea moni, e puʻupuʻu nai lo o maitaga nofotoatasi. I luga o le manava tulaga, masaga e matutua lua vaiaso muamua atu nai lo pepe mai le nofotoatasi toʻatasi (5).

I ana fautuaga mo le puleaina o masaga to, o le CNGOF na toe manatua ai taimi mulimuli ane:

- i le mea e tupu ai se maʻitaga faigata o le fale, fanauina, pe a fai e leʻi tupu muamua, e masani ona faʻatulagaina i le va o 38 vaiaso ma le 40 vaiaso

- i le mea e tupu ai se maʻitaga faigata o le biamniotic monochorial, o le kilivaina e fuafuaina i le va o le 36 WA ma le 38 WA + 6 aso

- i le mea e tupu o le monoamniotic monochorial maitaga, e fautuaina e fanauina nei masaga e oʻo lava i le amataga, i le va o 32 ma 36 vaiaso le matua.

Ae mo le metotia o le tilivaina, vaʻa poʻo le vaega cesarean, "e leai se mafuaʻaga e fautuaina ai se tasi kiliva auala sili atu nai lo le isi i le tulaga o le masaga maʻitaga maʻitoʻatasi tusa lava poʻo le a lona vaitaimi", faʻailoa mai le CNGOF. O le mea lea, masaga maʻitaga e le o se mausali faʻailoga mo cesarean vaega, e oʻo lava i le mea e tupu o le faʻaaliga i le breech o le muamua masaga poʻo pe a tupu i se maʻila utia.

O le faiga o le tilivaina o le a filifilia e tusa ai ma le vaitaimi o maitaga, le mamafa o pepe, o latou tulaga taʻitasi (vaaia luga ultrasound), latou tulaga o le soifua maloloina, chorionicity, le lautele o le pelvis o le lumanaʻi tina. I le mea e oʻo i le matua o le taimi, ogaoga le faʻafuaseʻi o le tuputupu aʻe, o le tumau o le fetal tigaina, o le monochorial monoamniotic maitaga, o se vaega o le cesarean e masani ona faia loa.

O le fanau mai o masaga tumau, pei o le masaga to ma, i se tulaga lamatia. O le fua faatatau o meafaigaluega aveʻese mai ma cesarean vaega e maualuga atu nai lo mo se tasi maitaga. O le lamatiaga o le palapala i le taimi o le kilivaina ua faʻateleina foi ona o le placenta e tele ma o le ute, sili atu faʻaletonu, konekarate itiiti lelei, faʻalavelaveina le tulaga o ligation masani o tamaʻi vaʻa o le uterus.

Afai o le maualalo auala e faʻataʻitaʻia, e faʻatinoina i se vaega o le caesarean ma se fomaʻi faʻapitoa fafine e maua le poto masani i masaga fananau mai ma le o se fomaʻi faʻapitoa vailaʻau.

I se faʻaopopoga, mea uma e tatau ona faia e faʻapuʻupuʻu ai le taimi i le va o le fananau mai o pepe e lua, aua o le lona lua masaga e sili atu faʻaalia i eseese faʻafitauli o le fanauina: le lelei faʻatinoga, lelei aoga, fetal tigaina mulimuli ane i se vaega vavaeina o le placenta ina ua mavae le fanau mai . fanau mai o le pepe muamua, fanau mai o le uaea, ma isi