Lumbar ivitū

Lumbar ivitū

O le lumbar spine, poʻo le lumbosacral spine, e faʻatatau i le vaega o le tui o loʻo i le pito i lalo, i luga aʻe lava o le sacrum. Ole sone feavea'i tele ma lagolago uma vaega uma o le ivitū, e fa'aaogaina tele i aso ta'itasi ma o nisi taimi e afaina i le matua tuai. E le gata i lea, o le lumbar spine e masani lava o le nofoaga o tiga, o mafuaʻaga e mafai ona tele.

O le tino o le lumbar spine

O le upu tuila'au e fa'atatau i le tui. E faia i se faaputuga o vetebrae eseese: 7 ivi cervical, 12 dorsal (po o thoracic) vertebrae, 5 lumbar vertebrae, o le sacrum e faia i le 5 fused vertebrae ma mulimuli ane o le coccyx e faia i le 4 vertebrae.

O le lumbar spine e faasino i le maualalo, vaega feaveaʻi o le tui, o loʻo i luga aʻe o le sacrum. E faia i le lima lumbar vertebrae: o le L1, L2, L3, L4 ma le L5 vertebrae.

O nei vetebrae e lima e fesoʻotaʻi ma faʻapipiʻiina i tua i sooga facet, ma le pito i luma e le vertebral discs. I le va o vetebra ta'itasi, e sau ai a'a neura i pu e ta'ua o le foramina.

O le lumbar spine o loʻo tuʻuina atu ai se faʻailoga faʻapipiʻi agai i tua, e taʻua o le lumbar lordosis.

physiology

E pei o le isi vaega o le tui, o le lumbar spine e puipuia le taulaʻau e oʻo atu i le L1-L2 vertebrae, ona sosoo ai lea ma neura mai le L1-L2.

I le tulaga faʻapitoa, ona o lona tulaga, o le lumbar spine e lagolagoina le isi vaega o le tui ma faʻamautinoa lona gaoioi. E fa'atino fo'i le sao o le fa'ate'ia ma le fa'asoaina o uta i le va o le pelvis ma le thorax. O maso fa'atūina o le tuasivi, e ta'ua fo'i o musele tu'ulafoa'i, lea e fa'alautele atu i itu uma e lua o le tuasivi e fesoasoani e fa'amāmā ai nisi o le mamafa o lo'o faia i luga o le tui.

Anomalies/Pathologies

Ona o lona faʻalavelave faʻapitoa, o fausaga o le neurological o loʻo i ai, o faʻalavelave faʻainisinia i aso taʻitasi e lagolagoina ae faʻapea foʻi ma le matua o le tino o ona fausaga eseese, o le lumbar spine e mafai ona aʻafia i le tele o pathologies. O mea autu nei.

Paʻu maualalo maualalo

O le tiga maualalo pito i tua o le faamalu lea mo le tiga pito i lalo. I ana fautuaga lata mai i le puleaina o le maualalo o tiga, o le HAS (Haute Autorité de Santé) e manatua ai lenei faʻamatalaga: "o le tiga maualalo o loʻo faʻamatalaina i le tiga o loʻo i le va o le thoracolumbar hinge ma le pito i lalo ole gaugau. E mafai ona fesoʻotaʻi ma le radiculalgia e fetaui ma le tiga i le tasi poʻo le lua pito i lalo i le tasi pe sili atu dermatomes. “

I se tulaga faʻapitoa, e mafai ona tatou vaʻaia:

  • masani maualalo maualalo tiga, faʻaalia e maualalo le tiga tua e leai ni faʻailoga lapatai. I le 90% o mataupu, o tiga masani maualalo maualalo e faʻaleleia lelei i lalo ifo o le 4 i le 6 vaiaso, manatua le HAS;
  • tiga faifai pea maualalo tua, o lona uiga o le tiga maualalo maualalo umi e sili atu i le 3 masina;
  • o le "acute flare of back pain" poʻo le tiga tele o tua, poʻo le lumbago i gagana masani. O se tiga ogaoga, le tumau ona o le tele o taimi ona o se gaioiga sese, o le tauaveina o se avega mamafa, o se taumafaiga faʻafuaseʻi (le lauiloa "liliu o le fatugaʻo"). 

Lumbar disk

O se tisiketi herniated o loʻo faʻaalia i le faʻaosoina o le nucleus pulposus, le vaega gelatinous o le intervertebral disc. O lenei hernia o le a faʻapipiʻi se tasi pe sili atu aʻa neura, mafua ai le tiga i tua poʻo le tiga i le ogavae e faʻatatau i le nofoaga o le hernia. Afai e aʻafia le vertebra L5, o le hernia o le a mafua ai le sciatica e faʻaalia i le tiga o le ogavae, alu ifo i le vae agai i le vae matua.

Lumbar osteoarthritis

Osteoarthritis, lea e fai ma faamanatu o se faʻamaʻi faʻaleagaina o le cartilage, e mafai ona aʻafia ai sooga i le va o vetebra e lua. O lenei lumbar osteoarthritis atonu e le mafua ai ni faʻamaoniga, aua e mafai ona oʻo atu ai i le tupu aʻe o ponaivi e taʻua o le osteophytes lea, e ala i le ita o le neura, o le a mafua ai le tiga pito i lalo.

Lumbar spinal stenosis po'o le vaapiapi alavai

Lumbar stenosis o se vaapiapi o le vaʻa tutotonu o le tui, poʻo le lumbar canal, lea e aofia ai aʻa neura. E masani ona fesootaʻi ma le matua, ma mafua ai le faigata ona savali ma se lagona o le vaivai, faʻalavelave, faʻafefe o vae, sciatica e tupu i le malologa poʻo le taimi o le faʻamalositino, ma e seasea lava, pipili. sili atu pe itiiti ifo le taua o vae pito i lalo poʻo le sphincter galuega.

Lumbar disord maʻi

Faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi, poʻo le faʻaleagaina o le tisiketi, o loʻo faʻaalia i le matua tuai o le intervertebral disc ma le faʻagasolo o le faʻamaʻaina o lona totonugalemu gelatinous nucleus. Ona pipii lea o le tisike ma faʻafefe aʻa neura, ma mafua ai le tiga i le pito i lalo. O faʻamaʻi faʻamaʻi faʻaleagaina o loʻo manatu foi o le mafuaʻaga autu lea o le maualalo o tiga i tua.

Degenerative lumbar scoliosis

Degenerative lumbar scoliosis e faʻaalia o ia lava o se faʻaleagaina o le tui. E sili atu ona taatele i fafine, aemaise lava pe a uma le menopause. E faʻaalia e ala i le tiga i tua ma le papa, faʻasalalau i totonu o le ogavae, e masani ona faʻateleina i le savali. Degenerative lumbar scoliosis o le taunuuga lea o se seti o mea: faʻaletonu o le tisiketi lea e faʻaopoopoina ai le le lava o le maso, osteoporosis faʻapea foʻi ma le vaivai o ligament spinal.

Spondylolisthesis degenerative

O lenei fa'ama'i e feso'ota'i ma le matua fa'anatura o le ivitū e fa'aalia e ala i le fa'ase'e o le tasi vetebra i le isi, e masani lava o le L4-L5. Lumbar canal stenosis ma ona auga mulimuli.

gau lumbar

O se gau o le tui e mafai ona tupu i le taimi o se aafiaga malosi tele (faʻalavelave faʻafuaseʻi i auala). O le gau lea e ono a'afia ma manu'a i le tau'ai ma/po'o a'a neura, e ono tula'i mai e pipili. O le gau e mafai foi ona le mautu, ma i le tulaga o le suiga lona lua e oʻo atu ai i se lamatiaga o le neurological.

Togafitiga

Paʻu maualalo maualalo

I ana fautuaga lata mai i luga o le puleaina o tiga masani maualalo maualalo, ua manatua e le HAS o le faamalositino o le togafitiga autu lea e mafai ai ona maua se suiga lelei o lenei maʻi. O loʻo faʻaalia foi le physiotherapy. E tusa ai ma togafitiga o fualaau faasaina, ua manatua ai "e leai se vailaʻau faʻamaʻi na faʻamaonia le aoga i le taimi masani i luga o le atinaʻeina o se osofaʻiga ogaoga o le maualalo o le tiga, ae na faʻauʻu le faʻamaʻi faʻamaʻi, amata i le analgesics level I (paracetamol, NSAIDs), e mafai ona faʻatinoina e faʻamalolo ai osofaʻiga tiga ”. O loʻo vaseina foi e le HAS "le taua o le tausiga o le maʻi i le lalolagi atoa o loʻo taʻua o le" bio-psycho-social ", i le amanaia o le poto masani o le tagata maʻi ma aʻafiaga o lona tiga (faʻaletino, mafaufau ma socio-professional dimensions)" .

Faiga faʻamaonia

Ole togafitiga muamua ole fa'ailoga: analgesics, anti-inflammatory drugs, infiltrations. Afai e le manuia togafitiga, e mafai ona faia se taotoga. O le gaioiga, e taʻua o le discectomy, e aofia ai le aveeseina o le hernia ina ia mafai ai ona faʻamalo le aʻa neura ita.

Lumbar stenosis

O le laina muamua o togafitiga e faʻasao: analgesics, anti-inflammatories, toe faʻaleleia, e oʻo lava i corset poʻo infiltration. Afai e lē taulau togafitiga faafomaʻi, e mafai ona faia se taotoga. O le fa'agasologa, e ta'ua o le laminectomy po'o le fa'amaloloina o le va'ai, e aofia ai le aveeseina o le vertebral lamina e fa'asa'oloto ai le alavai.

Lese faamaʻi leselase

O le laina muamua o togafitiga e faʻaalia: analgesics, anti-inflammatory drugs, infiltrations, toe faʻaleleia galuega. O le a iloiloina le taotoga pe a le manuia togafitiga faafomaʻi ma le faʻaleagaina o tiga i aso uma. Lumbar arthrodesis, poʻo le fusuaga o le vaʻa, e aofia ai le aveeseina o le tisiketi ua faʻaleagaina ona tuʻu lea o se masini faʻafomaʻi i le va o le vetebrae e lua e faʻamautu ai le maualuga o le tisiketi.

Degenerative lumbar scoliosis

O analgesics, vaila'au fa'ama'i fa'ama'i ma tui o lo'o iai le laina muamua o togafitiga fa'ailoga. I le tulaga o le toilalo ma le tiga faʻavaivaia, e mafai ona mafaufauina le taotoga. O le arthrodesis o le a faʻamoemoe e tuʻufaʻatasia le fola o le vetebral tele feaveaʻi ma faʻamalo aʻa neura.

gau lumbar

Togafitiga e fa'alagolago i le ituaiga gau ma le fa'aleagaina o le neurological pe leai. O le taotoga o le a faʻamoemoe, e faʻatatau i le mataupu, e toe faʻafoʻisia le mautu o le tui, toe faʻafoʻisia le anatomy o le vertebra gau, e faʻaleagaina ai le neurology structures. Mo lenei mea, o loʻo faʻaaogaina auala eseese: arthrodesis, faʻalauteleina o le ivi, ma isi.

Spondylolisthesis degenerative

I le tulaga o le toilalo o togafitiga faafomaʻi (analgesics, anti-inflammatory drugs ma infiltrations), e mafai ona mafaufauina arthrodesis.

Diagnostic

X-ray ole lumbar spine

O lenei su'ega masani e su'esu'eina ai le fa'asologa atoa o le ivitū. E masani ona faʻatonuina e fai ma togafitiga muamua mo tiga maualalo tua. E mafai ai ona iloa le i ai o faʻamaʻi faʻaleagaina (lumbar osteoarthritis), vertebral compression poʻo faʻalavelave faʻaleagaina o le vetebrae, o se faaletonu o le statics (scoliosis) poʻo se paʻu o le vetebrae. I le isi itu, e le o taimi uma e mafai ai ona faʻamaonia se gau o le vertebral. O tisiketi, o le vaʻa, o aʻa o neura o le radiolucent structures (latou te faʻatagaina X-ray e pasi), o le x-ray o le lumbar spine e le faʻaalia ai le herniated discs poʻo pathologies o le vaʻa.

MRI o le lumbar spine

MRI o le suʻesuʻega masani o le lumbar spine, aemaise lava e iloa ai faʻamaʻi o le vaʻa. E mafai ai ona va'ava'ai i itu e 3 vaega ponaivi ma vaega vaivai: va'aiga, ligament, disc, nerve roots. Ma faʻapea e suʻesuʻeina faʻamaʻi eseese o le lumbar spine: herniated disc, degenerative disc disease, disc protusion, lumbar stenosis, mumū o le vertebral plates, ma isi.

Le su'ega o le lumbar spine CT

O le lumbar CT scan po'o le computed tomography o le su'ega masani lea pe a tupu se gau o le tui. E mafai foʻi ona faʻamaonia se tisiketi herniated, iloilo le tikeri o le lumbar stenosis, iloa metastases ponaivi vertebral. E masani fo'i ona fa'atonuina e fai ma vaega o le su'esu'ega muamua o ta'otoga tuasivi, fa'apitoa e iloilo ai le tulaga o va'a.

Tuua se tali