Neuroleptic malignant syndrome

Neuroleptic malignant syndrome

O le a ?

Neuroleptic malignant syndrome o se faʻamaʻi faʻaalia e se faʻamaʻi ile tulaga ole neurological. O lenei ma'i e masani lava ona mafua mai a'afiaga pe a inuina vaila'au pei ole neuroleptics po'o anti-psychotics. (2)

O lenei ma'i e feso'ota'i ma le tulaga fa'apitoa, o lona uiga o le uiga o tagata ta'ito'atasi, o ana tali ma ana amio ma lona si'osi'omaga.

O lenei fa'ama'i e o'o atu ai i fiva maualuga, afu, fa'aletonu i tulaga o le toto toto, fa'aletonu maso ma fa'aletonu i masini.


I le tele o tulaga, o faʻamaoniga muamua e aliali mai pe a maeʻa le lua vaiaso o togafitiga ma neuroleptics poʻo anti-psychotics. Ae ui i lea, o faʻamaoniga e fesoʻotaʻi ma le faʻamaʻi e ono aliali mai i le taimi atoa o le inuina o vailaʻau.

O mataupu o le neuroleptic malignant syndrome ua fa'ailoaina fo'i i luma ina ua fa'agata togafitiga fa'atasi ma vaila'au fa'ama'i-Parkinson. (2)


Ole su'esu'ega vave ole neuroleptic malignant syndrome e mafua mai ile tagofia o le neuroleptics po'o le anti-psychotics e mafai ai ona fa'aitiitia a'afiaga e a'afia ai.

Neuroleptic malignant syndrome e a'afia ai pe tusa ma le 1 i le 2 mataupu i le 10 gasegase o lo'o faia togafitiga o le neuroleptic po'o le antipsychotic. O lenei fa'alavelave e fa'atatau i tama'ita'i ma tama'ita'i ma sina fa'atama'ita'i mo tamaloloa, o vaitausaga uma. (000)

O auga

Neuroleptic malignant syndrome e fesoʻotaʻi ma faʻafitauli faʻapitoa e pei o: (1)

  • pyrexia: i ai o se fiva malosi po'o se tulaga fiva tumau;
  • maso hypertonia: faateleina le leo i maso;
  • suiga i tulaga o le mafaufau;
  • fa'amama le fa'atonuga o le toto (deregulation i le toto)


O se uiga fa'apitoa i le neuroleptic malignant syndrome o le i ai lea o muscular rigidity taua e feso'ota'i ma le leai o ni fa'afoliga: "lead-pipe" rigidity. (1)


O uiga fa'atatau i fa'ailoga taua o lo'o va'aia fo'i i lenei ituaiga fa'ama'i: (4)

  • toto maualuga;
  • tachycardia (saosaoa le tātā fatu);
  • tachypnea (manava vave);
  • hyperthermia (> 40 °), mafua mai i le i ai o se fiva malosi;
  • hypersalivation;
  • acidosis (fa'asa'o o le toto ma le toto pH e maualalo ifo nai lo lona tulaga masani o lo'o i le va o le 7.38 ma le 7.42.);
  • le taofiofia

E mafai foi ona vaaia suiga i vaega o meaola i lenei ituaiga o faamai: (4)

  • maualuga maualuga o le phosphokinases ma transaminases;
  • rhabdomyolysis (fa'aleagaina o le aano o maso i totonu o maso fa'ama'i).

Le amataga o le maʻi

O le atinaʻeina o le neuroleptic malignant syndrome e mafua mai i aʻafiaga e fesoʻotaʻi ma le tagofia o vailaʻau o ituaiga: neuroleptics ma anti-psychotics.

Faʻamatalaga o tulaga lamatia

Ole fa'alavelave sili ona taua ile atina'eina ole neuroleptic malignant syndrome ole fa'aogaina ole neuroleptics po'o le anti-psychotics. (4)

E le gata i lea, o le vaivai o le tino, le toʻa, faʻavaivai o ni mea faʻaopoopo i tulaga o le lamatiaga o le atiaʻe o le maʻi.

O maʻi o loʻo faʻaaogaina le neuroleptics poʻo le anti-psychotics i le maualuga o tui, i le matua (faʻatonuina o le vailaʻau e ala i le intravenous, intramuscular route, ma isi) poʻo le faʻateleina vave o le vailaʻau e sili atu le lamatiaga o le atinaʻeina o le pathology. (4)

Puipuiga ma togafitiga

Togafitiga mo lenei ma'i e masani lava ona malosi.

Ole vaila'au e mafua ai le ma'i (neuroleptic po'o le antipsychotic) e taofi ma togafitia le fiva.

E mafai ona fa'atonu vaila'au e fa'amalie ai maso. E le gata i lea, o togafitiga faʻavae dopamine (dopaminergic drugs) e masani ona aoga i togafitiga o lenei maʻi. (2)

E oʻo mai i le taimi nei, e leai se togafitiga faʻapitoa mo lenei maʻi ua avea ma autu o faʻamaoniga mautinoa.

Ae ui i lea, o faʻamanuiaga o togafitiga faʻatasi ma benzodiazepines, vailaʻau dopaminergic (bromocriptine, amantadine), dantrolenes (muscle relaxants) ma le electroconvulsive therapy ua lipotia mai.

O le mataʻituina ma le faʻaeteete e manaʻomia i tagata mamaʻi ma le cardio-respiratory failure, faʻaletonu o le fatu, niumonia aspiration ma le coagulopathy.

E le gata i lea, e mafai ona fa'atonuina le fesoasoani ile manava ma le toto.

I le tele o tulaga, o tagata gasegase e maua i le neuroleptic malignant syndrome e toe malosi atoatoa. Ae ui i lea, fa'ailoga amnesic, extrapyramidal (fa'atasi ma fa'afitauli o le neura), fa'aletonu o le fai'ai, neuropathy lautele, myopathy ma konekarate e ono fa'aauau i nisi tulaga. (4)

I le leai o se togafitiga ma pe a uma ona taofi le vailaʻau o le psychotropic e mafua ai le faʻamaʻi, o le neuroleptic malignant syndrome e masani ona faʻamalolo i le va o le 1 ma le 2 vaiaso.

E le gata i lea, o le ma'i e mafai ona oti.

O mafuaʻaga o le oti i le tulaga o lenei faʻamaʻi o le cardiopulmonary arrest, aspiration pneumonia (aʻafiaga o le pulmonary e faʻaalia i le faʻafefe o le vai i totonu o le bronchi mai le manava), pulmonary embolism, myoglobinuric renal failure (faʻaleagaina o le fatu ma le i ai o le toto i le urine). , poʻo le faʻasalalauina o le toto toto. (4)

Ole fua ole maliu e fesoʻotaʻi ma lenei faʻamaʻi e i le va o le 20 ma le 30%.

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