O le paraparesis ose ituaiga pipili ole pito pito i lalo e mafua mai ile siama pe mafua mai ile siama. E mafai ona fa'amalolo le tiga ma le ga'o i vaila'au, ma o togafitiga fa'aletino ma fa'amalositino e mafai ona fa'atumauina ai le gaioi ma le malosi o maso.

Uiga o le paraparesis

Paraparesis o se faaupuga faʻafomaʻi e faʻaaogaina e faʻaalia ai le faʻagasologa o vaivaiga faʻatasi ma le muscle contractures (spastic weakness) i pito pito i lalo. O se fa'ama'i vaivai o le paraplegia (pepa o vae pito i lalo).

Spastic paraparesis o se vaega o faʻamaʻi e mafua mai i faʻalavelave o le taulaʻau.

Ituaiga o paraparesis

Spastic paraparesis e mafai ona tupu mai pe mafua mai i se siama.

Paraparesis spastic tuufaasolo

E vaevaeina i latou i le le lavelave (pe mama) ma le lavelave (poʻo le lavelave) i le tulaga o faʻailoga masani o le spasticity vae pito i lalo e faʻatasi ma isi faʻailoga e pei o:

• Cerebellar atrophy: o le faʻaitiitia o le voluma poʻo le tele o le cerebellum
• Ose corpus callosum manifinifi (feso'ota'iga i le va o itu e lua o le fai'ai)
• Ataxia: faʻaletonu le faʻamaopoopoina o gaioiga ona o le faʻaleagaina o le cerebellum

Genetically, spastic paraparesis e mafai ona faʻavasegaina e tusa ai ma la latou faʻasalalauga:

• Pulea: ua lava le afaina o se kopi se tasi o le kene mo le maʻi e atiaʻe.
• Recessive: o se anomaly e tatau ona aafia ai kopi uma e lua o le kene, e tuufaasolo mai i se tasi o matua, mo le tuputupu aʻe o le maʻi.
• Feso'ota'iga X: O tamaloloa, e na'o le tasi le chromosome X, e maua i le fa'ama'i pe a iai se fa'aletonu i la latou kopi e tasi o le kene.

Paraparesis spastic teropika

E ta'ua fo'i ole HTLV-1 feso'ota'i ole myelopathy, ose ma'i fa'atupula'ia fa'agasolo o le va'aiga e mafua mai ile virus lymphotrophic T type 1 (HTLV-1).

Mafuaaga o paraparesis spastic

E mafai ona mafua mai i le tele o ituaiga o fa'alavelave fa'aletagata pe mafai fo'i ona tupu na'o latou. I le taimi nei, e 41 ituaiga o paraparesis spastic herediter e iloa, ae naʻo le 17 lea na faʻamaonia ai le gafa nafa.

Tropical spastic paraparesis e mafua mai ile virus HTLV-1.

Diagnostic

O lo'o masalomia le fa'atupuina o le fa'ama'i fa'ama'i ona o le i ai o se tala fa'asolopito o aiga ma so'o se fa'ailoga o le fa'ama'i fa'ama'i.

O le suʻesuʻega muamua e faʻavae i luga o le le aofia ai o isi mafuaʻaga talafeagai:

• Adrenoleukodystrophy, o se ma'i neurodegenerative e feso'ota'i-X
• Tele sikuea
• Ose fa'ama'i e a'afia ai le pito i luga ole afi (primary lateral sclerosis po'o le amyotrophic lateral sclerosis)
• HIV po'o le HTLV-1 fa'ama'i
• O se faaletonu ile vaitamini B12, vaitamini E po'o le kopa
• Spinocerebellar ataxia, o se ma'i neuromuscular e afaina ai le cerebellum
• O se fa'aletonu o le toto toto
• O se tuma o ga'o ponaivi
• Cervicoarthritis myelopathy, o se vaapiapi o le alavai e oomi ai le uaea faa'a'au

Ole su'esu'ega ole paresis spastic herediter e faia i nisi taimi e ala ile su'ega fa'a kenera.

Tagata popole

O paraparesis fa'a-fa'ato'aga e a'afia ai itupa e lua ma e mafai ona tupu i so'o se matua. E aafia ai le 3 i le 10 tagata i le 100.

Faʻamatalaga o tulaga lamatia

Ole a'afiaga ole atia'e ole paraparesis fa'ato'aga e sili atu pe a iai se tala fa'asolopito o aiga. I le tulaga o le tropical spastic paraparesis, o le lamatiaga o le maua i le faʻamaʻi e fesoʻotaʻi ma le lamatiaga o le aʻafia i le HTLV-1 virus, lea e feaveaʻi e ala i feusuaiga, faʻaaogaina fualaau faasaina i totonu o le toto poʻo le faʻaogaina i le toto. E mafai foi ona pasi mai le tina i le tamaitiiti e ala i le susu.

Spasticity o vae pito i lalo

O le spasticity e faauigaina e ala i le faateleina o le tonic stretch reflex, o lona uiga o se faʻalavelave faʻalavelave faʻalavelave maso. E mafua ai le maualuga o le musele e mafai ona avea ma mafuaʻaga o le tiga ma le faʻamaʻi, ma mafua ai le le atoatoa o lima.

Fa'aletonu afi

O tagata e maua i le paraparesis e masani ona faigata ona savali. E mafai ona latou tautevateva ona e masani ona savavali i luga o latou tamatamaivae, ma o latou vae e liliu i totonu. O seevae e masani ona faʻaleagaina i le vae matua. E masani ona faigata i tagata ona alu ifo i lalo o faasitepu po o malifa, alu i luga o se nofoa po o se taavale, fai ofu, ma teuga.

Asthenia

O le Asthenia o le vaivai e le masani ai pe a fa'aauau pea e tusa lava pe uma ona malolo. E mafua ai le lagona o le le mafai ona faia galuega i aso taitasi.

Fa'aletonu proprioceptive

Leai se lagona o le tulaga o vae ma tamatamai vae

Isi faailoga

I foliga le lavelave, e mafai foi ona tatou vaʻai:

• Fa'alavelave fa'afuase'i o lagona vibratory
• Fa'ailoga ole urinary (le mafai ona taofiofi)
• vae gaogao

I tulaga faigata,

• Ataxia, faʻaletonu o le faʻamaopoopoina o gaioiga e mafua mai i le neurological
• Amiotrophie
• Optic atrophy
• Retinopathy pigmentosa
• Faʻaleagaina o le mafaufau
• Faailoga Extrapyramidal
• Toto
• Faʻalogo
• Lauropi neuropathy
• Epilepsy

Togafitiga e fa'aalia, e aofia ai togafitiga e fa'amama ai le spasticity.

• Togafitiga vailaʻau faʻapitoa: baclofen, dantrolene, clonazepam, diazepam, tizanidine, benzodiazepines
• Togafitiga fa'apitonu'u: poloka fa'ama'i, toxin botulinum (intromuscular fa'atatau), ava malosi, ta'otoga (neutomy filifilia)

O togafitiga faʻaletino ma faʻamalositino e mafai ona fesoasoani e faʻamautu le gaioi ma le malosi o maso, faʻaleleia le tele o gaioiga ma le tumau, faʻaitiitia le vaivai, ma puipuia le faʻamaʻi.

O nisi gasegase e manuia mai le fa'aogaina o fa'amala, tootoo po'o tootoo.

Mo paraparesia spastic tropical, e tele togafitiga e mafai ona aoga e tau ai le siama:

• Interferon alpha
• Immunoglobulin (i totonu ole toto)
• Corticosteroids (pei o le oral methylprednisolone)

Ina ia 'alofia le fa'ama'iina o paraparesis spastic tropical, e tatau ona fa'aitiitia le fa'afeso'ota'i ma le virusi HTLV-1. E fa'asalalauina e:

• Feusuaiga
• Fa'aaogā fa'asā fa'asā
• Fa'ailoa ile toto

E mafai ona pasi mai le tina i le tamaititi e ala i le susu. E sili atu ona taatele i fafine talitane, tagata faʻaoga vailaʻau tui, tagata i le hemodialysis ma le faitau aofaʻi i nisi o itulagi e aofia ai latalata i le ekueta, Iapani i saute ma Amerika i Saute.