Spondylodiscitis faʻamaʻi: faʻamatalaga ma togafitiga
O le Spondylodiscitis ose fa'ama'i tuga o le tasi po'o le sili atu o vetebrae ma va'aiga va'ava'ai lata ane. O se tasi lea o le tele o mafua'aga e tiga ai le tua ma le tuasivi. E le masani ai, o lenei tulaga e fai ma sui o le 2 i le 7% o faʻamaʻi o le osteoarticular. I nisi tulaga, o le spondylodiscitis e mafua ai le faʻamalosi i le taulaʻau ona o se abscess. E mafai ona o'o atu ma fa'aumatia a'a neura. O lea e taua ai le togafitia vave o lenei pathology e aloese ai mai faʻalavelave umi. O le pulega e aofia ai le le mafai ona gaoioi e ala i le malolo moe ma / poʻo le immobilization orthosis, ma togafitiga faʻamaʻi talafeagai.
O le a le spondylodiscitis pipisi?
O le upu spondylodiscitis e sau mai upu Eleni spondulos o lona uiga vertebra ma diskos o lona uiga tisiki. Ose fa'ama'i fa'ama'i o le tasi po'o le sili atu vetebrae ma va'ava'ai va'aiga lata ane.
O le spondylodiscitis faʻamaʻi o se tulaga e le masani ai. E fai ma sui o le 2 i le 7% o le osteomyelitis, o lona uiga o faʻamaʻi pipisi o le osteoarticular. E aafia ai le 1 mataupu i le tausaga i Farani, e sili atu i alii. Afai o le averesi o tausaga o le amataga e tusa ma le 200 tausaga, 60% o tagata gasegase i lalo o le 50 tausaga, spondylodiscitis e masani ona aʻafia ai tupulaga talavou. I nei vaitau e lua o le olaga, o suiga i ponaivi e sili atu ona taua, ma mafua ai ona sili atu le aʻafia i le lamatiaga o faʻamaʻi. Ose fa'ama'i tuga e ono tula'i mai ai le fa'aletonu ole ivi ma fa'afitauli ole neura.
O a mafua'aga ole spondylodiscitis fa'ama'i pipisi?
O le fa'aleagaina e masani ona tupu ile toto pe a mae'a le sepsis. O siama o lo'o a'afia e masani lava o siama nei:
- pyogens, pei o Staphylococcus aureus (bacteria e iloa i le 30 i le 40% o mataupu), Gram-negative bacilli pei oleEscherichia coli (20 i le 30% o mataupu) ma Streptococcus (10% o mataupu);
- Mycobacterium tuberculosis (i le tulaga lea tatou te talanoa ai i le ma'i o Pott);
- Salmonella;
- Brucelles.
E seasea lava, ole siama e mafai ona avea ma se ga'o pei ole candida albicans
E ui o le mamapala e maua i le pito i tua, o le pyogenic spondylodiscitis e aafia ai:
- le lumbar spine (60 i le 70% o mataupu);
- le tui tui (23 i le 35% o mataupu);
- le tui fa'a'au'au (5 i le 15%);
- tele fogafale (9% o mataupu).
O le spondylodiscitis fa'ama'i pipisi e mafai ona tupu mai:
- o le mimi, nifo, pa'u (manu'a, whitlow, pupuna), prostate, fatu (endocarditis), fa'ama'i mea'ai po'o le mama;
- taotoga ivi;
- se tu'i lumbar;
- ose faiga fa'apitonu'u fa'alaiti'itia mo su'esu'ega (discography) po'o togafitiga (epidural infiltration).
Faʻalagolago i le siama, e lua auala faʻaleleia e mafai ona iloagofie:
- ose auala ogaoga i le tulaga o siama pyogenic;
- ose fa'ama'i masani ile mamapala po'o le pyogenic fa'ama'i e togafitia ile le lava o vaila'au fa'ama'i.
O le fa'alavelave autu o le suiga o le tulaga puipuia o le tagata ma'i. E le gata i lea, e sili atu i le 30% o tagata gasegase e maua i le maʻisuka, e tusa ma le 10% mai le ava malosi ma toetoe lava 5% o loʻo i ai se tasi o faʻamaʻi nei:
- Kanesa;
- cirrhosis o le ate;
- fa'ama'i fatuga'o fa'ai'uga;
- fa'ama'i fa'aletino.
O a fa'ailoga ole spondylodiscitis fa'ama'i pipisi?
O le spondylodiscitis faʻamaʻi o se tasi lea o le tele o mafuaʻaga o le tiga i tua, o le tiga loloto lea i tua ma le tui. E mafai ona fesoʻotaʻi ma:
- malo malosi le ivi;
- fa'avevelaina o neura tiga: sciatica, cervicobrachial neuralgia;
- fiva (i le sili atu ma le lua vaetolu o mataupu o le pyogenic spondylodiscitis) ma le malulu;
- faʻavaivaia ma le faʻamalosi o le vetebra;
- a leaga o le tulaga tulaga aoao.
I nisi tulaga, o le spondylodiscitis fa'ama'i pipisi e mafai ona mafua ai le fa'ama'i o le meninges po'o le fa'amalosi o le va'aiga ona o le abscess. E mafai ona o'o atu ma fa'aumatia a'a neura.
Faʻalagolago i le taua o le faʻamaʻi ma le ituaiga siama, e mafai ona tupu mulimuli ane taunuuga e pei o se poloka vertebral, o lona uiga o le uʻamea o le lua faʻafeagai vertebrae.
E faʻafefea ona togafitia spondylodiscitis faʻamaʻi?
Ole spondylodiscitis fa'ama'i ole fa'alavelave fa'afuase'i e mana'omia ile falema'i. Lagolago e aofia ai:
Fa'asalaina ile moega
- o se atigi lafo po'o se corset e mafai ona fesoasoani e fa'afilemu le tiga ogaoga ma puipuia ai le fa'aletonu e mafua mai i le fa'amalosi o le vertebral, aemaise lava i le ma'i o Pott;
- seia uma le tiga i le tulaga o le pyogenic spondylodiscitis (10 i le 30 aso);
- mo le 1 i le 3 masina i le tulaga o le maʻi o Pott.
Fa'agata fa'ama'i fa'ama'i e fa'atatau ile siama
- mo faʻamaʻi pipisi o le staphylococcal: tuʻufaʻatasiga cefotaxime 100 mg / kilokalama ma le fosfomycin 200 mg / kilokalama ona tuʻufaʻatasia lea o le fluoroquinolone - rifampicin;
- mo fa'ama'i pipisi ile falema'i e tete'e ile methicillin: tu'ufa'atasi vancomycin – fucidic acid po'o fosfomycin;
- Mo fa'ama'i fa'ama'i pipisi o le gram-negative: tu'ufa'atasiga o le cephalosporin ma le fosfomycin lona tolu, tupulaga lona 3 cephalosporin ma le aminoglycoside po'o le fluoroquinolone ma le aminoglycoside;
- Pe a tupu le ma'i o Pott: fa'afaina le fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i mamapala mo le 3 masina ona sosoo ai lea ma le bichimotherapy mo le isi 9 masina.
Ta'otoga i tulaga tulaga ese
- decompressive laminectomy i tulaga o faʻalavelave faʻafuaseʻi o le vaʻa;
- alu ese mai se epidural abscess.
E masani ona lelei le kosi. O le fiva ma le tiga fa'afuase'i e masani ona te'a i totonu ole 5 i le 10 aso. O tiga fa'ainisinia i lalo o le uta e mou atu i totonu ole 3 masina.