E tusa ai ma le faʻauiga a le WHO, o le fanau mai o se oti "o le oti o se oloa o le afuafua o le taimi o lenei maliu na tupu ae le i tuliesea pe atoa le aveʻesea o le tino o le tina, tusa lava pe o le a le umi o le maitaga. Ua taʻu mai le oti ?? i le mea moni e faapea, ina ua mavae lenei teteʻa, le fetus le toe manava pe faʻaalia soʻo se isi faʻailoga o le olaga e pei o le tata o le fatu, pulsation o le umbilical cord poʻo lelei faʻatapulaʻaina o se maso ua faʻatinoina le gaioiga o le loto ". Ua faʻamatalaina foʻi e le WHO le amataga o le ola gafatia: 22 vaiaso o le amenorrhea (WA) maeʻa poʻo le mamafa o le 500 g. Matou te talanoa i le oti o le fetal i utero (MFIU) pe a matauina le otiÌ ?? ae le i amataina le galuega, e ese mai i le oti tumau, lea e tupu ona o se taunuuga o le oti i le taimi o galuega.

Faatasi ai ma le 9,2 fananau mai o tamaiti leai ni ola mo 1000 fananau mai, Farani o le maualuga maualuga fanau fananau mai i Europa, faailoa mai le lipoti Europa i perinatal soifua maloloina EURO-PERISTAT o 2013 (1). I se faʻasalalauga faʻasalalau (2) e faʻatatau i nei iʻuga, na faʻamanino mai e le Inserm, peitaʻi, o lenei maualuga e mafai ona faʻamatalaina e le mea moni e 40 i le 50% o pepe fananau mai i Falani e mafua mai i faʻamutaina o maʻitaga (IMG), o lenei ona o o se "faʻamalosi tino faiga faʻavae o le siakiina mo masani fanau laiti ma a tuai tuai faiga o le IMG". Mai le 22 vaiaso, o le feticide o le mea moni na faia i luma o le IMG ina ia aloese mai le fetal tigaina. O le IMG o lea e taʻitaʻia ai le mea moni i le fanau mai o se "pepe fanau mai" tama.

O le RHEOP (Tusi resitala o tamaiti e le atoatoa le malosi ma Perinatal Observatory) (3), o loʻo lisiina ai pepe fananau mai i Isère, Savoie ma Haute-Savoie, mo le tausaga 2011 lipoti se fua faatatau pepe fananau mai 7,3, 3,4 ‰, aofia ai 3,9 ‰ mo le le lava o le taimi fanauina o pepe (MFIU) ma XNUMX ‰ mo le fananau mai pepe fananau mai (IMG).

Ina ia taumafai e faʻauiga le mafuaʻaga o le oti o le pepe i le utero, o se iloiloga e faia faʻavasega. E aofia ai le sili atu (4):

• suʻesuʻega faʻasolopito o le placenta;
• se autopsy o le fetus (pe a maeʻa le faʻatagaga a le tagata maʻi);
• o le Kleihauer suʻega (toto suʻega e fua ai le aofaʻi o fetal mumu sela toto o loʻo i ai i le tina mumu sela toto);
• o le sailiga mo aglutinins faʻatulafonoina;
• tina failele (parvovirus B19, toxoplasmosis);
• cervico-vaginal ma placental pipisi pipisi;
• saili mo antiphospholipid antibody syndrome, systemic lupus, ituaiga 1 pe 2 maʻi suka, dysthyroidism.

O mafuaʻaga masani a le MFIU o:

• a anomaly vaskulo-placental: hematoma retro-placental, toxemia, pre-eclampsia, eclampsia, HELLP syndrome, foeto-maternal hemorrhage, placenta previa ma isi anomalies o placental faʻaofiina;
• a pathology of the appendages: cord (cord procidence, cord around the neck, knot, velamentous insertion, o lona uiga o se maea faaofiina i luga o le membrane ae le o le placenta), suavai amniotic (oligoamnios, hydramnios, vaeluaina o membrane);
• o le tulafono faʻatamaiti fetal anomaly: amataga fanau mai, autoimmune hydrops edema (lautele lautele edema), transfusion-transfused syndrome, tuai;
• intrauterine tuputupu faʻafetaui;
• o se mafuaʻaga pipisi: chorioamniotic, cytomegalovirus, toxoplasmosis;
• faʻamaoniga tina: muamua le i ai onst stabilised maʻisuka, thyroid pathology, taua toto maualuga toto, lupus, cholestasis o maʻito, faʻaaogaina fualaʻau, uterine faʻamaoniga (talaʻaga o uterine rupture, malformations, uterine septum), antiphospholipid syndrome;
• afaina i fafo i taimi o maʻito;
• maʻemaʻe poʻo le manua i le taimi o le fanauina.

I le 46% o mataupu, o le oti o le fetal e leʻi faʻamatalaina, peitaʻi, faʻamaoti mai le RHEOP (5).

Ina ua maeʻa le faʻamaoniga o le oti o le fetal i utero, o vailaʻau togafitiga e faʻatautaia i le tina-to-be ina ia mafai ai ona faʻaosofia le galue. O le faʻateʻaina o le pepe i auala vaʻa e sili atu i taimi uma i le vaega o le cesarean.

O loʻo i ai foi le lagolago a le mafaufau e fesoasoani ai i le ulugaliʻi e ala i le tiga o le faʻanoanoaga o le fanau. E amata le fesoasoani lea i le taimi lava na faʻasalalau ai le maliu o le pepe, e aofia ai ma filifiliga o upu. E ofoina atu i matua se feutanaiga ma se faʻatosaga faʻapitoa i le perinatal toʻesea poʻo se psychologist. Latou te mananaʻo e vaʻai i le pepe, ave, faʻaofuina, pe leai se igoa? E pule lava matua e fai ia filifiliga ia ose vaega taua o a latou faanoanoaga. E atoa foi le 10 aso talu ona fanau le ulugalii e filifili ai e fai le falelauasiga o le la pepe ma maliu, pe ave foi le tino i le falemai mo le susunuina o tino.

Perinatal faanoanoa o se tasi faanoanoa: o le tagata e le i ola, sei vagana i le manava o lona tina. E tusa ai ma se suʻesuʻega a Amerika (6), o le aʻafiaga o le faʻanoanoaga pe a maeʻa le fanau mai o se pepe e mafai ona faʻaauauina mo le 3 tausaga talu ona fanau le pepe. O le suʻesuʻega o le mafaufau e fautuaina ai, e pei ona fesoasoani i le lagolago mai vaega lagolago ma faʻapotopotoga.

O le manatu o le "tamaititi fanau mai e aunoa ma le ola" na aliali mai mo le taimi muamua i tulafono Farani i le 1993. Talu mai lena taimi, na tupu ai le tulafono i le tele o taimi. Ae le i faia le tulafono n ° 2008-800 o Aukuso 20, 2008, naʻo le tasi le tama fanau i tua atu o le 22 vaiaso le matua na i ai e tusa ai ma tulaga tau le va o tagata. Mai le taimi nei, o le pepa fanau fanau mafai ona kilivaina. i luma ole 22 SA (ae masani a uma le 15 SA) ile talosaga a matua. A maeʻa lenei kuata, e otometi lava ona faʻamatuʻu mai.

Lenei tusi faʻamaonia mafai ai ona faʻatuina se "gaioiga o se tamaititi neÌ ?? aunoa ma le ola ”lea e avatua ai i matua le avanoa, pe a latou mananaʻo, e tofia ai se tasi pe lua ni igoa muamua i le la tama ma ia tusia i totonu o le latou tusi faʻamaumauga a le aiga, pe faʻatuina se tasi peʻa leai se latou. e leʻo le taimi nei. I leisi itu, e le mafai ona tuʻuina atu se igoa aiga poʻo se faʻafesoʻotaʻiga i lenei tamaititi fanau mai ua maliu; o le mea lea e le o se faʻatulafono tagata. Faʻatusa, peitaʻi, o lenei tulafono faʻailogaina se laʻasaga i luma mo le aloaʻia o fanau fananau mai o ni tagata soifua, ma o lea o le faʻanoanoa ma mafatiaga o loʻo siʻomia ai i latou. E faʻapea foi mo le ulugaliʻi o se aloaʻia o latou tulaga o "matua".

A oʻo i le taimi e fanau ai ae leʻi atoa le 22 vaiaso, e le mafai ona faʻamanuiaina le fafine ile faʻatama aso fanau. E mafai e le fomaʻi, ona tuʻuina atu ia te ia le taofia o lana galuega e avatu ai ia te ia le aia tatau e taui ai mai le Health Insurance.

I le mea na fanau mai ina ua uma le 22 vaiaso, e faʻamanuiaina le fafine mai le faʻatamaitiina o aso fanau. O lenei maitaga o le a amanaʻia foi e le puipuiga lautele pe a fuafua mulimuli ane tina failele.

O le tamā o le a mafai ona penefiti mai i aso uma paternity aso livi, i luga o le tuʻuina atu o se kopi o le gaioiga o le leai se ola tama ma le tusi faʻamaonia o le kilivaina o se tama fanau fanau maliu ma talafeagai.

Faʻatoa mafai ona faʻamanuiaina matua mai le ponesi fanau mai (faʻataua i mea totino) pe a fai o le iʻuga o le maʻitaga e tupu mai le 1st aso o le masina e sosoʻo ma le 5th masina o le maʻitaga. Ona tatau ai lea ona fausia faʻamaoniga o maʻito i lenei aso.

I tulaga o lafoga, ua taliaina o tamaiti na fananau mai pea i le taimi o le lafoga tausaga ma o ai na fanauina nofoaga Ì € le faʻavaeina o se gaioiga o ne tamaititi ?? e leai se ola e faʻaaogaina e fuafua ai le aofaʻi o iunite.