Anisocytosis: faʻauigaina, faʻailoga ma togafitiga

Anisocytosis o se faaupuga faʻaaogaina i hematology pe a iai se fa'alavelave tele i le va o sela toto o le laina sela tutusa e pei o:

• mūmū toto mumu, e taʻua foʻi sela mumu toto po o erythrocytes;
• toto lapisi, e taʻua foi o thrombocytes.

E mafai ona iloa le tele o anisocytoses e fa'atatau i le laina telefoni e fa'atatau i ai:

• erythrocyte anisocytosis pe a fa'aletonu e a'afia ai erythrocytes (sela mūmū toto);
• platelet anisocytosis, o nisi taimi e taʻua o le thrombocytic anisocytosis, pe a faʻalavelave e aafia ai le thrombocytes (toto platelets).

Faʻalagolago i le ituaiga o faʻalavelave e maua, o nisi taimi e faʻamatalaina ai le anisocytosis e pei o:

• anisositosis, e masani ona faapuupuuina o le microcytosis, pe a laʻititi le laʻititi o le toto;
• aniso-macrocytosis, e masani ona fa'apu'upu'u o le macrocytosis, pe a fa'aletonu le tele o sela toto.

Anisocytosis ose toto fa'aletonu e iloa ile taimi ole a hemogram, e taʻua foʻi o le Blood Count and Formula (NFS). Fa'atinoina e ala i le su'eina o se fa'ata'ita'iga o le toto vena, o lenei su'esu'ega e maua ai le tele o fa'amatalaga i sela toto.

Faatasi ai ma tulaga taua na maua i le taimi o le suʻega toto, o le faʻasologa o le toto toto mumu (RDI) e taʻua foi o le anisocytosis index. Fa'afaigofie ona su'esu'eina le fesuiaiga o le tele o sela mumu i totonu o le toto, o lenei fa'asinomaga e mafai ai ona iloa le erythrocyte anisocytosis. E manatu masani pe a o'o i le va o le 11 ma le 15%.

I se tulaga lautele, o le anisocytosis o se faaupuga e faʻaaogaina e fomaʻi e faʻasino i le erythrocyte anisocytosis. E tusa ai ma sela mumu, o lenei faaletonu toto e masani ona mafua mai anaemia, o se pa'ū fa'afuase'i i le maualuga o sela mūmū po'o le hemoglobin i le toto. O lenei faaletonu e mafai ona mafua ai faʻalavelave ona o sela mumu o sela e manaʻomia mo le tufatufaina o le okesene i totonu o le tino. O loʻo iai i sela mumu, o le hemoglobin o se porotini e mafai ona fusifusia le tele o mole o le okesene (O2) ma tuʻuina atu i sela.

E mafai ona iloa le tele o ituaiga o anemia e mafua ai le erythrocyte anisocytosis, e aofia ai:

• leuʻamea le lava anemia, mafua mai i le le lava o le uʻamea, lea e taʻua o le microcytic anemia ona e mafai ona oʻo atu ai i le anisocytosis ma le faʻavaeina o sela mumu laiti;
• anemia le lava vitamini, o le sili ona taatele o le vaitamini B12 deficiency anemias ma le vitamini B9 deficiency anemias, lea e taʻua o macrocytic anemias aua e mafai ona mafua ai le aniso-macrocytosis ma le gaosiga o sela mumu mumu tele.
• leanemia hemolytic, o loʻo faʻaalia e ala i le vave faʻaumatia o sela mūmū, lea e mafai ona mafua mai i faʻalavelave faʻafuaseʻi poʻo faʻamaʻi.

Platelet anisocytosis e iai foʻi se mafuaʻaga faʻapitoa. Platelet anisocytosis e mafai ona faʻapitoa ona o myelodysplastic syndromes (MDS), lea e aofia ai se seti o faʻamaʻi ona o le faaletonu o le gaʻo ponaivi.

Mafua'aga fa'apitoa ole anisocytosis

Faaletino

E le o taimi uma o le i ai o le anisocytosis e faʻaalia ai soʻo se faʻamaʻi. Mo se faʻataʻitaʻiga, i pepe faatoa fananau mai, o loʻo matauina le macrocytosis physiological. E mafua lenei mea i le faasolosolo malie o le gaʻo ponaivi ma le faagasologa o le mitosis i sela hematopoietic stem. E oʻo atu i le masina lona lua o le olaga, o le anisocytosis e faʻasolosolo malie lava.

le lava uʻamea

O le mafuaʻaga sili ona taatele o le anisocytosis o le le lava o le uʻamea. Faatasi ai ma le le lava o le uʻamea i le tino, o loʻo i ai se soliga o le matua o le erythrocytes, le faʻavaeina o latou sela sela, ma le faʻavaeina o le hemoglobin. O se taunuuga, ua faaitiitia le tele o sela mumu (microcytosis). Faatasi ai ma le le lava o le uʻamea, o le aofaʻi o mea o loʻo i totonu o le hemoglobin i totonu o le toto e faʻaitiitia, ma faʻatupuina le anemia o le iron deficiency (IDA).

Faatasi ai ma le anisocytosis, hypochromia e masani ona tupu, o lona uiga o le faʻaitiitia o le hemoglobin saturation o erythrocytes. Anisocytosis, faʻatasi ai ma isi suiga i faʻailoga erythrocyte (MCV, MCH, MCHC), e mafai ona muamua i le atinaʻeina o le IDA, i le mea e taʻua o le latent iron deficiency.

E le gata i lea, o le anisocytosis e mafai ona faʻaauau i le amataga o le faʻaopoopoga o le uʻamea mo le togafitiga o le anemia le lava o le iron. E le gata i lea, o loʻo i ai se uiga faʻapitoa - o loʻo i ai se numera tele o microcytes ma macrocytes i totonu o le toto, o le mafuaʻaga lea o le histogram o le tufatufaina o erythrocytes o loʻo i ai se uiga faʻapitoa e lua-peak.

Mafuaaga o le le lava o le iron:

• Mea'ai mea'ai.
• Tamaiti, talavou, maʻitaga (vaitaimi o le manaʻomia o le uʻamea).
• Le ma'i masina faaumiumi.
• Ma'imau toto tumau: ma'i peptic o le manava po o le duodenum, hemorrhoids, hemorrhagic diathesis.
• Tulaga pe a uma ona tipi le manava po'o le inumaga.
• Faʻafitauli faʻaleaga o le metabolism uʻamea: atransferrinemia faʻasolosolo.

Su'ega toto mo su'esu'ega

Vitamini B12 ma le folic acid deficiency

O le isi mafuaʻaga o le anisocytosis, e taʻua o le macrocytosis, o le B12 deficiency ma le folic acid, ma o se vailaʻau faʻatasi e masani ona matauina. E mafua lenei mea ona o latou faʻalavelave faʻafuaseʻi o le metabolic. O le leai o le B12 e taofia ai le suiga o le folic acid i se foliga malosi, coenzyme. O lenei fa'alavelave fa'aolaola e ta'ua o le mailei folate.

O le le lava o nei vitamini e taʻitaʻia ai le soliga o purine ma pyrimidine bases (o vaega autu o le DNA), lea e aʻafia ai le galuega o le gaʻo ponaivi, o se okeni e sili ona maualuga le gaioiga o le faʻateleina o le cell. O se ituaiga megaloblastic o le hematopoiesis e tulaʻi mai - e leʻi matua atoatoa sela ma elemene o le cell nucleus, faʻateleina le saturation o le hemoglobin ma faʻateleina le lapoʻa e ulu atu i le toto lautele, o lona uiga o le anemia o le macrocytic ma le hyperchromic i le natura.

O mafuaʻaga autu o le le lava B12:

• Taumafa ma le le aofia ai o meaʻai a manu.
• gastritis atrophic.
• Gastritis autoimmune.
• Aveesea o le manava.
• Fa'ato'aga fa'aletonu ole tulaga fa'apitoa Castle.
• Malasorption : ma'i celiac, ma'i inflammatory bowel.
• A'afiaga o anufe: diphyllobothriasis .
• Fa'aletonu fa'ale-aga ole transcobalamin.

Ae ui i lea, e mafai ona tupu se faaletonu ole folate. I ia tulaga, na o le pau lava le suiga o le pathological i le toto atonu o le anisocytosis (macrocytosis). E masani lava ona maua lenei mea i le ava malosi, aua o le ethyl alcohol e faʻagesegese ai le faʻaogaina o le folate i le gastrointestinal tract. E le gata i lea, o le le lava o le folic acid ma le macrocytosis mulimuli ane e tupu i tagata mamaʻi o loʻo ave faʻamaʻi gutu mo se taimi umi, i fafine maʻitaga.

Talasemia

I nisi tulaga, o le anisocytosis (microcytosis), faʻatasi ai ma le hypochromia, atonu o ni faʻailoga o le talasemia, o se vaega o faʻamaʻi e faʻaalia i se faʻalavelave faʻaleagaina i le faʻaogaina o filifili globin. Fa'alagolago i le suiga o se kenera patino, o lo'o i ai le leai o ni filifili globin ma le tele o isi (alpha, beta po'o gamma filifili). Ona o le i ai o mole mole hemoglobin faaletonu, o sela mumu toto e faaitiitia i le lapopoa (microcytosis), ma o latou membrane e sili atu ona faigofie i le faʻaumatia (hemolysis).

Microspherocytosis gafa

I le faʻamaʻi o Minkowski-Choffard, ona o se suiga o le kenera e faʻapipiʻiina ai le faʻavaeina o palatini faʻavae o le erythrocyte membrane, o le faʻaogaina o le puipui o latou sela e faʻateleina i sela mumu, ma faʻaputuina vai i totonu. Erythrocytes e faʻaitiitia le lapopoa ma avea ma spherical (microspherocytes). Anisocytosis i lenei faʻamaʻi e masani ona tuʻufaʻatasia ma poikilocytosis.

Sideroblastic anemias

E seasea lava, o le anisocytosis atonu e mafua mai i le i ai o le anemia sideroblastic, o se tulaga faʻaleagaina lea e faʻaleagaina ai le faʻaaogaina o le uʻamea, ae o le mea o loʻo i totonu o le tino atonu e masani pe maualuga foi. Mafuaaga o le anemia sideroblastic:

• Myelodysplastic syndrome (mafuaaga masani).
• Inuina o vailaʻau e faʻalavelave ai le metabolism o le vitamini B6.
• Oona faaumiumi.
• Suiga o le gene ALAS2.

Diagnostics

O le mauaina o le faaiuga "anisocytosis" i le tulaga o se suʻega toto e manaʻomia ai se apili i o se foma'i lautele e iloa ai le mafuaaga o lenei tulaga. I le taimi atofaina, e aoina e le fomaʻi se talaʻaga auiliili, faʻaalia le i ai o faitioga uiga o le anemia (vaivai lautele, niniva, faʻaleagaina i le faʻatonuga, ma isi). Fa'amanino pe o inu le tagata ma'i so'o se vaila'au i se tulaga faifaipea.

I le taimi o se suʻesuʻega faʻamoemoega, e taulaʻi atu le mafaufau i le i ai o faʻamaʻi faʻamaʻi o le anemia syndrome: paʻu o le paʻu ma mucous membranes, maualalo le toto maualuga, faʻateleina le fatu, ma isi. auivi o se uiga.

O suʻesuʻega faʻaopoopo ua faʻatulagaina:

• Suʻesuʻega lautele ole toto. I le KLA, o le faʻailoga o le suʻega hematological, e atagia mai ai le i ai o le anisocytosis, o le RDW. Ae ui i lea, atonu e sese le maualuga ona o le i ai o agglutinins malulu. O le mea lea, e fa'atulafonoina le su'esu'eina o le toto toto. E le gata i lea, e mafai e le microscopy ona iloa faʻailoga o le B12 deficiency (Jolly body, Kebot rings, hypersegmentation of neutrophils) ma isi faʻamaʻi pipisi (basophilic granularity, Pappenheimer tino).
• Toto kemisi. I se su'ega o le toto biochemical, e siaki le maualuga o le serum iron, ferritin, ma le transferrin. E mafai foi ona matauina faailoga o le hemolysis - o le faateleina o le maualuga o le lactate dehydrogenase ma le bilirubin le tuusao.
• Su'esu'ega fa'ama'i. Afai e masalomia se manua autoimmune o le gastrointestinal tract, e faia suʻega mo antibodies i sela parietal o le manava, antibodies i transglutaminase, ma gliadin.
• Su'esu'ega o le hemoglobin fa'aletonu. I le su'esu'ega o le talasemia, o le hemoglobin electrophoresis i luga o le cellulose acetate film po'o le maualuga o le fa'aogaina o le chromatography vai e faia.
• Su'esu'ega ole microspherocytosis. Ina ia faʻamaonia pe faʻateʻaina le microspherocytosis, o le osmotic resistance o erythrocytes ma le suʻega EMA o loʻo faia i le faʻaaogaina o le fluorescent dye eosin-5-maleimide.
• su'esu'ega parasitological. I le tulaga o le masalomia o le diphyllobothriasis, microscopy o se sauniuniga fecal masani e faʻatonuina e suʻe ai fuamoa o se anufe lautele.

O nisi taimi e mana'omia le faia o se su'esu'ega 'ese'ese i le va o le IDA ma le talasemia la'ititi. E mafai lava ona fai lenei mea ile su'ega toto lautele. Mo lenei mea, ua fuafuaina le Mentzer index. Ole fua ole MCV ile numera ole toto mumu e sili atu ile 13 e masani mo le IDA, itiiti ifo ile 13 - mo talasemia.

Su'esu'e se su'ega toto

O fa'ailoga o le anisocytosis o fa'ailoga o le anemia. E ui lava e eseese ituaiga ma mafuaʻaga o le anemia, e tele faʻamaoniga e masani ona matauina:

• se lagona o le vaivai lautele;
• shortness o le manava
• tatavale;
• vaivaiga ma niniva;
• enaena;
• tiga ulu.

Togafitiga mo le anisocytosis e faʻalagolago i le mafuaʻaga o le faʻalavelave. I le tulaga o le iron deficiency anemia poʻo le vitamin deficiency anemia, o meaʻai faaopoopo mo se faʻataʻitaʻiga e fautuaina e togafitia ai le anisocytosis.